乙肝五项多久复查一次

河青新闻网讯 近日，52岁的田先生出现肝区不适、胃胀、尿黄等症状，来到石家庄市第五医院就诊。据了解，田先生既往有乙肝病史20余年，初患病时经中医治疗各种不适症状消失，自觉“治愈”便再也没做过相关的检查以及服用药物。然而，检查结果显示：田先生谷丙转氨酶高出正常数值40倍，总胆红素高出正常数值4倍多；腹部彩超提示慢性肝病、脾大。询问他为什么不定期到医院检查，他说平时没有什么不舒服的地方。然而，“没感觉”往往是患者贻误治疗的罪魁祸首。那么，慢性乙型肝炎病人一般多久检查1次呢？每次又需要检查哪些项目？

不统疾病阶段，复查时间不同

石家庄市第五医院感染一科主治中医师王洋介绍，对于慢性乙型肝炎，平时肝功能正常，腹部彩超提示无肝硬化，无脾大，无门静脉高压等，临床无不适症状者，可以3-6月复查1次；转氨酶升高者，可以考虑10-30天（根据转氨酶指数）复查1次。一旦转氨酶正常，可每月复查1次；3个月病情稳定后，可3-6个月复查1次；对于慢性乙型肝炎、彩超提示有高低回声结节，乙型肝炎肝硬化、肝癌的病人，建议最多不要超过3个月复查1次；初次使用抗病毒药物者，一般1个月复查1次；病情稳定后，可3-6个月复查1次。

需要检查的项目有这些

慢性乙型肝炎患者复查一般要检查这些项目：

乙肝五项定量：一般反应病情是否稳定，观察“大三阳”有没有转化为“小三阳”，以及乙肝有没有达到临床治愈。

乙肝病毒载量：可观察乙肝病毒的复制有没有得到控制，传染性大小。同时，此项检查也是检测患者使用抗病毒药物是否有效的一个重要指标。

肝功能：当转氨酶或者胆红素指标异常时，就说明肝细胞受到了损伤，需要应用保肝药物。

腹部彩超：看肝脏的外形有没有硬化，有没有腹水、门静脉高压，有没有长肝癌，胆囊有没有结石、息肉，胆管有没有梗阻，这是一项方便而有效的初筛方法。

肝纤维化扫描：又指肝脏弹性检测，是无创诊断肝纤维化及早期肝硬化最简便的方法。

血常规：如果出现了血小板、白细胞减少，则提示患者病情是不是发展成了肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进，最后需要结合肝胆彩超/CT/核磁共振/胃镜来确诊。

甲胎蛋白：简称AFP，这是一项筛查肝癌的肿瘤标记物的检查。当AFP升高时，提示患者要警惕是不是发展成了肝癌。当然，AFP升高并不一定就是肝癌，也可见于肝细胞坏死后再生、女性妊娠期等，最后需要结合CT或核磁共振等影像学来确诊。

河青新闻网编辑蒋常林|频道主编陈雪|频道监制贾江伟

乙肝五项检查用总老查吗?

不用，如果是乙肝五项全部阴性，那么需要打乙肝疫苗，第三针打完以后半年左右或者三个月左右需要再次检查乙肝五项是否有抗体。如果乙肝五项第二项阳性可以两年或者三年检查一次。如果有乙肝及第一项阳性，那么可以和肝功能乙肝病毒量一起检查，时间根据病情而定

乙肝五项要多久检查一次比较好

有些人认为乙肝五项只需要在第一次检查乙肝的时候检查一次就可以了。专家指出这种想法是不对的，因为病情不会一直不变，乙肝大小三阳在一定条件下也是可以互相转变的。因此，为了及时了解病情，医生一般要求乙肝患者定期检查乙肝五项，那么，呢? 肝病专家提示，乙肝五项定期检查是很必要的。因为乙肝病毒的潜伏期一般是六周到六个月，有的患者感染乙肝病毒之后，发病过程较慢，一般乙肝五项检查的结果是全阴的，这并不能说明没有乙肝病毒，而是自身免疫耐受的原因，自身的免疫系统对乙肝病毒失去应答的能力。如果做定期检查就可以及时发现病情，及时采取适当措施治疗，以防病情恶化。 对于接种过乙肝疫苗的正常的健康人来说，一般建议3-5年查一次乙肝五项，以确定体内是否存在乙肝抗体，以及抗体滴度。当乙肝抗体不存在或抗体滴度<10时，要及时注射乙肝疫苗加强针。 乙肝五项检查间隔时间不能过长，但乙肝病人或乙肝病毒携带者过于频繁的检查，对于临床治疗并无太大意义，一般建议每隔半年检查一次乙肝五项。除了检查乙肝五项外，其他乙肝病毒指标多达20多种。一般来说，如果患者没有进行特殊的抗病毒治疗，就没有必要频繁检查乙肝病毒指标和病毒变异指标，应根据每个病人的病情选择必须进行的检查。有的乙肝病毒携带者每隔一两个月就做一次B超检查，这么短的时间内，肝脏组织不会发生多大变化，所以过频的检查没有必要进行。 通过专家对乙肝五项要多久检查一次的介绍，可见乙肝五项检查的次数不必太勤但是也不能忽略它的检查，而且乙肝检查是全方位的，包括肝功能和乙肝病毒DNA等。 证实是乙肝患者的话就要治疗。济南中医肝病医院作为山东最好的肝病专科医院，拥有最专业的肝病专家团队、先进的检查设备和良好的治疗处于肝病治疗的领先地位，采用的超氧自体血激活疗法能够激活患者自身的免疫系统，彻底清除乙肝病毒，同时配合现代中医七十六辨扶正还原疗法保肝护肝，实现固本还原，现已成功治愈众多乙肝患者，治疗效果得到了患者和业内人士的肯定与信赖! 温馨提示：如有其它疑问您还可点击“专家在线咨询”，将有专家通过网络问诊，在线详细分析具体病情，让你可以更清晰地了解疾病的状况，帮你尽早解决疾病难题。

乙肝病毒携带者需要每年检查吗

乙肝携带者暂时不需要治疗，不等于该病永远不需要治疗。多数患者可能并不会注意到自己有何不适，常常在不知不觉中发展成为肝硬化。

乙肝病毒携带者应3～6个月查一次肝功能、HBVDNA，了解谷丙转氨ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素是否在正常范围，球蛋白是否升高，白蛋白是否降低，HBV复制情况，如果近期出现全身乏力、吃饭不香、不想吃油腻食品就需要随时检查肝功，同时复查HBVDNA水平。

乙肝病毒携带者需每年查一次血常规和凝血酶原时间、活动度及乙肝五项指标。40岁以上每3～6个月检查肝癌标志物，如甲胎蛋白AFP，AFP>200μg/L常可以B超、CT、核磁共振还没有发现肝脏肿块之前就持续升高。异常时每月复查一次，以便早期发现肝癌。

来自：太原中医肝病

哪位朋友知道正常人乙肝五项的 各项正常参数值

这位友你好，说明继往感染过乙肝病毒，或者注射过乙肝疫苗，目前已经产生保护性抗体，即便和乙肝病人或携带者亲密接触都不会产生任何问题了。 非常健康。

请看我的资料，希望能帮助你，祝你开心快乐每一天！

参考资料：

乙肝两对半检查结果分析

序号 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc

1 + - + - +

2 + - - - +

3 + - - + +

4 - + - - +

5 - - - + +

6 - - - - +

7 - + - - -

8 - + - + +

9 + - - - -

10 + - - + -

11 + - + - -

12 + - + + +

1、俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎，有传染性。

2、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。

3、乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。

4、既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。

5、既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，也少数人仍有传染性。

6、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。

7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。

8、急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。

9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。

10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。

11、早期乙肝感染或者慢性携带者，传染性强。

12、急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。

所有成人及儿童病毒携带者需要进行定期检测。定期的肝脏检查是非常重要的，因早期检查可起到早期治疗的作用.建议每六个月复查一次，当然复查的频率须根据个人情况而定。复查的项目包括：体检，肝功能酶检查，甲胎蛋白和HBV 标志物，以及可能的肝脏超声波检查。

平时生活中应注意不要饮酒，研究证明即使少量酒精亦可加重已有的肝损害。不要食用发霉的或是未经妥善保存的食物，尤其是米饭，玉米和花生。同时也应避免进食未经加工的海鲜。虽然乙型肝炎病毒携带者并不需要进食特别的饮食，但我们知道绿色和黄色蔬菜(如椰菜，西兰花和菜花)对肝脏有益。这些菜有助于保护肝脏受到外界化学物品的影响。美国癌症学会(American Cancer Society) 建议食用低脂，低胆固醇及高纤维的食物。这些食物对肝脏和整个身体的健康都有帮助。

同时要保护好你的家人，务必确定你的配偶，性伴侣，孩子和跟你有密切接触的人均注射了乙型肝炎疫苗。该疫苗能安全有效地预防乙肝的感染。

在处理你的血液时请注意不要传播给他人。用胶布包扎伤口。避免与未注射疫苗的性伴侣发生无防护性性交。不要捐赠血液或是身体器官与他人。将已用过的女性卫生用品放在塑料袋里。不要共用可能含有血液的私人物品如牙刷，指甲刀，耳环，剃须用品或是任何针头。

如果你是孕妇，请确保你的婴儿在出生后马上注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)。这样可保护新生儿在分娩过程中感染乙肝病毒，其有效率达90%以上

还有请与你的大夫讨论是否应注射甲型肝炎疫苗。在已经感染乙肝病毒以后，保护你的肝脏受其他肝炎病毒的感染是非常重要的。

在配药时咨询你的大夫和药剂员，确认该药对肝脏没有损害。这些包括处方和非处方的药物。有许多种通过肝脏代谢的药物会损害肝脏。

避免吸入从油漆，油漆稀释剂，胶水和家用清洁剂中释放出来的气体。因部份产品含有对肝脏有损害的成份，如酚(phenol)和苯(Benzene) 。

无症状乙肝病毒携带者究竟要不要治疗，一直是一个有争议的问题，认为不需要治疗的理由有二：一是大多数无症状携带者往往长期携带也不一定有什么后果，甚至少数人免疫功能提高后还能自然转阴；二是确实没有特效药可向患者提供，而且无目的用药反而会增加肝脏负担。目前已有众多学者将无症状携带者列为不适合生物学治疗的对象，这使得广大慢性乙肝患者感到失望。但是否乙肝病毒携带者必须要等到发展至肝细胞损害，有明显症状后才进行治疗，这一直是广大医生不可回避的问题。我们认为，临床上可以区别对待，对于经济承受能力较差而又不愿意治疗的人，也可以暂缓治疗，但要动员他们定期进行医学监督检查，以防不测。对于经济条件较好而又愿意接受治疗的人，我们还是应该及早采取积极主动的措施，比如调节免疫，增强抗病毒能力，这样不仅能使不少人早日康复，而且这种预防性治疗还可以大大降低肝硬化、肝癌的发生。

一 关于检查结果的分析

乙肝病毒血清标志物的临床意义

（即常说的乙肝五项或称两对半）

序号 HBsAg 表面抗原 抗-HBs HBsAb 表面抗体 HBeAg E抗原 抗-HBe HBeAb E抗体 抗-HBc HBcAg 核心抗体 临床意义 出现率

9种常见模式

1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 1-30%

2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 5-10%

3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期 2-10%

4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性 1-6%

5 - + - + + 急性HBV感后康复。 0.5-5%

6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。 10-15%

7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。 5-15%

8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 5-10%

9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。 30-40%

16种少见模式

10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。

11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。

12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。

13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。

14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。

15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。

16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。

17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。

18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。

19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。

20 - - + - + 非典型性急性感染。

21 - - + + + 急性HBV感染中期。

22 - + - + - HBV感染后已恢复。

23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。

24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。

25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。

7种罕见模式

26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。

27 - + + + -

28 - + + + +

29 - - + + -

30 + - + + -

31 + + + - -

32 + + + + -

二 关于乙肝的传染和预后

几率小。看看我以前的答案吧。

平时的预防请参考我以前的答案--☆☆1

对乙肝预后的分析请参考我以前的答案--☆☆2

☆☆1

我女朋友是大三阳携带者，我和已同居，请问我会不会被感染？

赏分：20 - 解决时间：2005-11-10 15:52

我该做哪些事情，来减少传染。

提问者： chenqinyun - 试用期 一级

最佳答案

因乙肝病人的唾液中可以查到HBsAg，在和恋人接吻时有可能会由于皮肤粘膜破损造成传染。预防的最好办法仍然是给尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗，使其产生抵抗力。如果有条件，应当全民预防乙型肝炎。

上面这位说的对。我来补充：

我回答过一些关于肝炎的问题，就把它拷给你吧。我想，它已能解决你的问题：

一 接吻传染吗？

⑴ 不建议接吻了。表达爱的方式有很多种，表达激情也并不一定需要接吻。呵呵。

⑵ 接吻不一定能传染。我手头病例资料太多，乙肝在夫妻间传染的几率竟然很小。为什么，现在人们解释趋向于：由于一方小“剂量”的长期传染，使对方获得了免疫效果产生抗体。

⑶ 性生活尽量带安全套。当对方变小三阳时可考虑不用。如此坚持个两三年下来，你就会由于不经意的小感染而获得免疫。

⑷ 病人的经血有较强的传染性，注意！

二 蚊子传染吗？

一般不。

⑴ 我们知道，乙肝确实是经血传染的。但和蚊子叮咬不同。

⑵ 蚊子咬人，首先是向人体注入“抗凝剂”，就是那使我们感觉非常痒的东西。然后它吸血。若让它饱餐，它会连注入的抗凝剂一同吸去，这时候人反而会感觉不太痒了。通常，在它吸血时，人会感觉到，一拍一打，会中断这种吸血过程，人就会感觉很痒。

⑶ 好，讲到这会，你大约会明白了，蚊子不是把它肚里已有的血注入到人体内。不是！

⑷ 仅当这蚊子刚刚吸了大三阳病人的血，而且它的吸器上沾有很多，这时候会有些传染的可能性。

⑸ 还有个解释，说是蚊子分泌的抗凝剂本身对病毒的活性有影响，所以蚊子才当不了传播乙肝的宿主。但是，它却是传播疟疾和丝虫病的罪魁祸首。

⑹ 为了你的健康，我们应假定蚊子会传播乙肝。应当对蚊子进行彻底的杀灭。

三 我推荐吴田田的回答：关于乙肝的四种传染途径

肝炎的病因很多，但日常为病毒性肝炎最常见，因此人们习惯将病毒性肝炎简称为“肝炎”。乙型肝炎的感染途径有四种：

1 母婴传播

一般认为乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3（约3千万）来源于母婴传播。由于感染早，90%以上发展为慢性感染。研究表明，6岁以前的儿童感染后慢性化的危险性为30%左右，而成人期获得性感染者中仅5%慢性化。

HBsAg（乙型肝炎表面抗原）阳性尤其HBsAg与HBeAg（乙型肝炎e抗原）双阳性的母亲传染性强。病毒主要通过以下途径传播：(1)宫内传播。主要通过胎盘传染。对于HBsAg和HBeAg双阳性孕妇，在怀孕后期（7、8、9三个月），每月注射1次高效价的乙型肝炎免疫球蛋白，能中和孕妇体内的乙肝病毒，减少胎儿宫内感染的发生。（2）宫腔内感染。指分娩过程中新生儿吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和阴道分泌物而被感染；同时亦可能通过新生儿破损的皮肤或粘膜感染。新生儿出生后用乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白注射，即可得到有效预防。（3）产后感染。新生儿与母亲的密切接触也可能被传染。对新生儿进行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白联合接种，能有效阻断这种传染。

2 血液传播及医源性传播

乙肝病毒主要存在于患者血液中，因此经血液传播也是一重要途径。如：输血或使用血制品、血液透析、被针头或手术刀意外刺伤、共用刮胡刀，以及牙刷、纹身、补牙等。

3 性接触传播

男性乙型肝炎表面抗原携带者的精液具有传染性。HBsAg阳性患者的精液注入黑猩猩阴道内后，黑猩猩发生乙肝感染的实验提示配偶系乙型肝炎表面抗原携带者，性交时必须使用避孕套。

4 其他方式乙肝也可父婴传播

母婴传播是婴儿感染乙肝病毒的主要途径，但调查显示，父婴传播也可以引起婴儿乙肝，只是没有引起足够重视。研究表明，乙肝患者的精子中确实带有乙肝病毒，HBV-DNA可存在于精子头部的细胞浆中，通过受精，就可以在子代细胞中继续复制，发生子代细胞感染，引起乙肝的父婴传播。父婴传播的发生都是在生命的早期，有调查显示，当父亲表面抗原、e抗原双阳性者，其所生婴儿的感染几率可达80％以上；当父亲e抗体阳性时，其后代的感染几率为20％左右。乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大，而且更容易造成终身携带。从孕前开始阻断乙肝病毒的父婴传播，如果患者是慢性乙肝并伴有肝功能异常，可用抗病毒治疗，在病人传染性降低后，在专科医生的指导下使用有针对性的保肝药，维持一段时间后，可以怀孕。

☆☆2

ccd2093的这位朋友请进来！

悬赏分：10 - 解决时间：2005-11-9 11:49

小弟由于最近毕业找工作体检出有小三阳。顿时觉得世界失去了应有的色彩，而且认为得了乙肝的最多40-50就要走的。家里的母亲也是终日以泪洗面，自己觉得十分的痛心，对上天的不公十分埋怨！

但是看到了你发的帖子顿时觉得有种莫名的亲切感！（或许由于你是医务人员还同时也是患者的缘故吧），呵呵！我一向不太会说话，如果说错了请您原谅！）。或许是有为这样的大哥，而且能帮助我的大哥而感到高兴和亲信吧！（或许您看了觉得我说的十分的肉麻，但是请您相信，这的确是我的肺腑之言）！

由于我现在十分恐惧这个东西，而且对它也不是十分的了解。也不清楚平时的保养问题。所以小弟在此想问大哥的QQ号码，也真心的想和您成为朋友！

可以吗？？ 谢谢了！

提问者： jamme1982 - 试用期 一级

最佳答案

我就是CCD2093

现在我来回答你弟弟的问题：

⑴ 不就是现在才查出小三阳吗。那好，我来算个帐给你弟：你弟现在约20岁，还没发病（只是小三阳而已）。很多人终生不发病。

⑵ 就算能够发病，这期间有10-30年的历程可走。一般的保养，一二十年后发病都是很常见的。因为那时，年龄在增大，体能在下降，自己的保养和注意力也放松了，再加上工作压力大，可能是会发病的。

⑶ 就算发病，从急肝到迁肝，这中间又有约10年的历程可走。你若保养的好的话，这个过程可延长到30年甚至终身。

⑷ 从急肝到慢肝，这中间又有10-40年的过程要走。

⑸ 从慢肝到慢活肝，再到肝硬化，这中间又有20-50年的时间过程。保养好的话，也是永远走不到这一步。

⑹ 从慢肝到肝衰竭，甚至肝癌，这中间也有几十年的路要走。

好了，请你弟算一下，留给他的时间有多少？----他只要记住，自己曾经有过小三阳，那么，老天留给他的时间和机会和健康人一样多。

今天我没有太多的时间，先回答你这一点。以后我逐步给你介绍一些：关于保养，关于医学上的进展，关于他的病情（现在还不能称为是病！）的预后，关于他今后选择工作的较好方向，关于怎样做体育锻练。

回答者：付祥霞 - 总监 九级 4-10 17:16

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全阴最适合注射乙肝疫苗。

首次共注射3针（半年内）然后每1～2年注射1次。

第五项阳性，表示(1)既往感染过乙肝病毒；(2)恢复期HBsAg【乙肝病毒表面抗原】已消失， 抗乙肝病毒表面抗原抗体【HBsAb】尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

如果属于前2种可能，则没有任何传染性，而且一定时间后可能会出现HBsAB，抵御乙肝病毒的入侵。

如果属于第三种情况，也不要紧，传染性非常弱，病毒量少（病毒复制受到机体抑制），如果有可能，可以注射高效乙肝免疫球蛋白，以促进机体清除乙肝病毒。

当然，不管属于哪种情况，先不要作任何处理【因为确实没处理的必要】。半年后再复查1次。如果还是这样，则可以注射乙肝免疫球蛋白。

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