全身给药方式有哪些

目录 1 拼音2 英文参考3 口服给药4 注射给药5 舌下给药6 直肠给药7 经皮给药8 喷雾吸入 1 拼音

gěi yào tú jìng

administration route

药物有几种给药途径，口服、静脉注射(静注)、肌肉注射(肌注)、皮下注射(皮下)。药物还可舌下含化(舌下)、直肠灌注(直肠给药)、滴眼、鼻腔喷雾、口腔喷雾(吸入剂)，也可皮肤局部(表面)或全身(经皮)用药。每种给药途径均有其特殊目的，各有利弊。

口服给药最方便，通常也最安全，费用也最便宜，因而是最常用的给药途径。然而，该途径有不少限制，许多因素包括其他药物和食物都将影响口服药物的吸收。因此，某些药物必须空腹服药而另一些则需餐后服药，尚有部分药物不能口服。

口服药物经胃肠道吸收。药物吸收始于口腔和胃，但大部分由小肠吸收。药物必须通过小肠壁及肝脏方能进入全身血循环。许多药物在肠壁和肝脏发生化学变化(代谢)，减少了吸收的药物量。静脉注射药物不经肠壁和肝脏直接进入体循环，这种给药方式可获得较口服更快和更持久的效应。

一些口服药物 *** 胃肠道，如阿司匹林和大多数其他非类固醇抗炎药可损害胃和小肠壁并诱发溃疡。另一些药物吸收很差或在胃内被胃酸和消化酶破坏。尽管有这些缺点，口服给药较其他途径常用。其他给药途径一般在患者不能经口给药，药物必须尽快和准确地给予，或药物口服吸收很差且不规则时方才使用。

注射给药(消化道外给药)包括皮下注射、肌肉注射和静脉注射途径。皮下注射时，注射针头插入皮下，注射后，药物进入小血管随血流进入体循环。皮下注射常用于蛋白质类药物和胰岛素给药，该药口服可被胃肠道破坏。皮下注射的药物可制成混悬剂或相对难溶的混合物，这样吸收过程可保持数小时、几天甚至更长，患者亦不须经常给药。在给予容积更大的 药物时常采用肌肉注射。肌注时应采用更长的针头，因肌肉位置深于皮肤。

静脉注射时，针头直接插入静脉。在消化道外所有给药途径中，静注是最困难的一种，特别是肥胖病人静脉穿刺更加困难。无论是单剂静脉推注还是连续的静脉滴注均是快速、准确给药的最佳途径。

一些药物可置于舌下(舌下给药)，能被舌下小血管吸收。舌下给药对硝酸甘油类药物特别好，这类药物可缓解心绞痛，它们可不经肠壁和肝的首过效应而迅速直接进入体循环。然而，多数药物不能使用此途径，因常常发生吸收不全及不规则现象。

许多口服给药的药物可以栓剂形式直肠给药。药物与蜡状物混合制成栓剂，即便插入直肠亦不会溶解。药物可通过直肠壁丰富的血循环迅速吸收。当患者恶心、丧失吞咽能力、限制饮食和外科手术后等不能口服时可用栓剂直肠给药。一些药物的栓剂形式有 *** 性，这类病人应采用消化道外给药。

一些药物可以涂敷剂形式将药贴于皮肤表面。这类药物可增强皮肤渗透性，不经注射便可经皮进入血循环。这种经皮给药可缓慢持续很多小时或很多天，甚至更长。然而，这种途径受药物通过皮肤快慢的限制。只有那些日给药量少的药物可采用此途径。这类药物有治心绞痛的硝酸甘油、治疗运动系统疾病的莨菪堿、戒烟用的尼古丁、治疗高血压用的可乐定及镇痛用的芬太尼等。

一些药物如气体麻醉剂和雾化抗哮喘药物(置容器中定量供给)可吸入给药。这些药物通过气道直接入肺，并在肺内吸收入血循环。只有少数药物可用此途径。吸入的药物应仔细监测以保证患者在特定时间内吸入适量的药量。定量吸入系统可直接安装在给肺供气的通道上，因而非常有用。因喷雾吸入进入血液的药量差异性大，故这种途径很少用于治疗除肺以外的其他组织或器官疾病。

现代全身麻醉是怎样式、麻醉？

全身麻醉的分类：

一、概述

将全身麻醉药物通过吸入或注射作用于脑，使患者意识消失、感觉消失、反射抑制、肌肉松弛为全身麻醉。按给药途径不同又分为吸入、静脉、基础麻醉。

二、吸入麻醉

通过呼吸道给药和吸收，使用药物为气体麻醉剂和可挥发性的液体麻醉剂医学教育网搜集整理。给药方式有开放滴药，目前很少采用，常用的方法为密闭式吸入，其中又有特制面罩和气管内插管，后者优点很多，尤其便于保持呼吸道通畅，控制呼吸医学教育网搜集整理，是开胸手术必需采用的方法。常用药物有异氟醚、氟烷、氧化亚氮和乙醚。

三、静脉麻醉

静脉麻醉剂通过静脉给药，产生麻醉作用。

1.硫喷妥钠为一超短效的巴比妥类药物，作用发生快、消失也快，应小量反复给药医学教育网搜集整理，醒后无任何不适。副作用有喉痉挛，麻醉前给阿托品可有一定预防作用，对咽、喉等处手术不宜使用硫喷妥钠。另一副作用为抑制呼吸中枢，注药不宜过快。目前常用于短小不需肌肉松弛的手术和静脉快速诱导。用药浓度为2%～2.5%，一次手术不得超过1g.

2.氯胺酮特点：

①意识抑制浅，而感觉消失深，因此，又称为分离麻醉。

②兴奋交感神经，引起心律快、血压高，因此对高血压、心脏病、颅内压增高、青光眼等忌用。

③无肌松作用。

④醒后常有幻觉等精神障碍，术前用镇静剂医学教育网搜集整理，术后少刺激多保护。

四、基础麻醉

通过肌注硫喷妥钠或氯胺酮，使患者深睡，再配合局麻进行手术，因此，基础麻醉为一种辅助麻醉。

五、复合麻醉

凡是两种麻醉剂或两种麻醉方法配合使用的为复合麻醉，其优点是用药量小医学教育网搜集整理、效果好、副作用少，目前应用广，方法很多，其中普鲁卡因静脉复合麻醉最常用。此法安全、肌松好、苏醒快、并发症少。适用于呼吸道功能较差又需全麻的人，但心、肝、肾功能不全者忌用。

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