作者:佚名
高血压药物主要分为5大类:
第1类:钙通道阻滞剂,如硝苯地平控释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片等,这些降压药的主要不良反应主要有踝部水肿、头痛、颜面潮红等。
第2类:血管紧张素转化酶抑制剂,如雷米普利、福辛普利、西拉普利等,本类药物可以导致咳嗽、血钾升高,血管神经性水肿等。
第3类:血管紧张素II受体拮抗剂,如氯沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等,此类降压药的主要副作用可能会引起血钾升高。
第4类:利尿剂,如吲达帕胺缓释片、托拉塞米、阿米洛利等,利尿剂降压药物,它的主要副作用是会导致电解质紊乱、也可能导致尿酸升高。
第5类:β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔缓释片、拉贝诺尔等,此类降压药可以出现支气管痉挛、体位性低血压、心功能抑制等副作用。
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高血压素有“无声杀手”之称,事实上,高血压的治疗并非一劳永逸的事,需要长期坚持服药,为了提高患者的生活质量,在选用降压药物时,应尽量避免不良反应较多、较大的药物。但是在药物的选择上,并不是所有的患者都是专家,都会作出科学合理的分析,服药应注意:
1、应坚持长期服药,防止停药后血压出现“反跳现象”。
2、应从小剂量开始服,如无效则逐步增大剂量。
3、注意同时坚持非药物疗法
4、注意药物使用合理性
目前市面上常见的降血压药物分类及常用的药物有以下几种:
1、钙离子拮抗剂:络活喜、硝苯地平、非洛地平
2、血管紧张II受体拮抗剂:科素亚、代文、安博为
3、利尿剂:寿比山、降压0号、双氢克尿噻、复方降压片
4、血管转换酶抑制剂:开博通、洛汀新、蒙诺
5、α受体阻制剂:可多华
6、ß受体阻滞剂:倍他乐克、康可
以下仅供参考,正确的服用方法和用量,建议患者去医院咨询医生指导。
抗高血压药物目前已有百余种,但较常用的主要有以下五大类。
(1)利尿降压药,通过肾脏排钠排水,减少血容量并降低外周阻力,达到降压效果。常用的有氢氯噻嗪、氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米、依他尼酸、氨苯蝶啶、螺内酯、阿米洛利等。
(2)β受体阻滞剂,使 β受体阻滞,提高血管平滑肌对血管介质的敏感性,抑制肾素的分泌,达到降压的目的。常用的药物有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、噻马洛尔等。
(3)血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素酶的作用,减少血管紧张素Ⅱ的产生,从而降低体循环阻力,达到降压的目的。常用药物有卡托普利、依那普利、培哚普和贝那普利等。
(4)钙拮抗剂,抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜,使平滑肌松弛,周围阻力降低,具有降压、抗心绞痛作用。常用的药物有:硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、维拉帕米、氨氯地平等。
(5)血管扩张剂,具有对抗周围血管阻力,而达到降压作用。常用的药物有肼屈嗪、米诺地尔等。
(6)其他类的降压药物,还有作用于交感神经的降压药,如甲基多巴、利舍平、可乐定等。 α受体阻滞剂,如哌唑嗪、酚妥拉明等。
这些药物在临床上一般不作常规使用,有些目前已很少使用。
高血压的常用药物如下:
1、血管紧张素转化酶抑制剂:如依那普利、卡托普利、雷米普利等,适用于高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病、高血压合并心力衰竭者;
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如厄贝沙坦、缬沙坦等;
3、钙通道阻滞剂:如硝苯地平、氨氯地平等,降压效果较好,适用范围较广;极少数患者服用后可出现下肢浮肿;
4、利尿剂:通过利尿减轻血容量,降压效果较理想。长期服用需监测血钾、血钠,以防引起低钾血症、低钠血症,诱发严重心律失常,甚至危及生命,需在医生指导下服用;
5、β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔,禁用于心动过缓、哮喘患者。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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