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施慧达和络活喜哪个好

作者:佚名

络活喜是苯磺酸氨氯地平

施慧达是苯磺酸左旋氨氯地平

后者是前者的外消旋体,生物利用度高,不良反应较少。

血压很关键,不可掉以轻心

应坚持服药

老年人高血压吃什么药最好

近40年来随着医药科技的进步,新的降压药不断问世,而且都经过了大型临床试验的科学评估。在我国常用的一线降压药主要有利尿药(如常见的氢氯噻嗪和速尿)、β受体阻滞剂(如“倍他乐克”)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如“卡托普利”)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)(如“迪之雅” “代文” )、钙拮抗剂(CCB,如“施慧达”“络活喜”)等五大类。[1]

顾名思义,降压药的共同作用就是降低血压,但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点,这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。

1) 噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于舒张压,更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况,请务必告知您的医生,避免使用这类药物。

2) β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。

3) ACEI 、ARB类药物(如“迪之雅”)更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同时, ACEI、ARB有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。

4) 剂型长效CCB(如“拜新同”)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。

5) 分子长效CCB(如“施慧达”、“络活喜”)除剂型长效CCB优点外,此类药品降压时并不增加心率,可平稳控制24小时血压,有效纠正异常血压节律,降低心血管风险。[4] [1]

6) α受体阻滞剂(前边没提到,但也较为常用)适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。

3. 关于单药治疗和小剂量原则

当高血压不严重时,可以用一种药物小剂量开始治疗,这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应,又可以将不良反应降到最低。如小剂量疗效不佳,则可加大剂量或换药(对于老年患者尤其要缓慢降压),如果血压还是无法控制,就要考虑多种药物联合治疗了。

4. 为什么要几种降压药联合应用?

对于大多数高血压患者来说,如果上述的单一药物治疗依旧无法控制血压,而药物剂量增加常伴随不良反应加重(如ACEI引起的咳嗽),患者往往难以忍受,这时依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用,可以使得降压效果增大而不增加或较小增加不良反应,我们一般选择小剂量的两种或两种以上的抗高血压药物联合应用以使得血压达标。联合用药已是控制血压的主流观念和方法了,所以您不必过于担心是不是多种药物会产生更多的不良反应。但是切记:联合用药而不是同一种类的降压药重复用药,因为一来疗效不佳,二来不良反应风险增加。

5. 固定的复方制剂也是联合用药么?常见的复方降压药有哪些?

另一种很常见的联合用药形式,那就是固定复方制的降压药,虽我们不能调整其中不同组分药物的剂量,但是患者使用方便。

6. 哪些是长效降压药?为什么要使用长效降压药?

一般来说,长效降压药分为分子长效和剂型长效两种,分子长效药物主要是由于药品本身半衰期长,可以更好的平稳控制影响而不受饮食的影响,比如我们常见的施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平片)、络活喜(苯磺酸氨氯地平片)。[5] 而处方上或药盒上注明“缓释”或“控释”的降压药都是剂型长效药物,比如我们常见的迪之雅(坎地沙坦酯片)、拜新同(硝苯地平控释片)、G6凝聚素、波依定(非洛地平缓释片)、佩尔(盐酸尼卡地平缓释胶囊)等等。一般来说,长效降压药要比普通制剂贵一些,那么为什么要使用它们呢?因为医生们在临床实践中发现每天24小时把血压稳定于目标范围内,可以有效防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作,而且可以减少高血压引起的器官损害,同时每天一次的用药频率还可以避免患者忘记服药的事情发生,使得血压达到有效、平稳、长期控制的要求。

7. 降压药有哪些不良反应,我们应该如何看待?

不良反应就是我们一般意义上说的“副作用”。俗话说“是药三分毒”,降压药在控制血压的同时,也会产生一些可能对我们身体不利的作用。比如利尿药氢氯噻嗪会导致血钾降低、尿酸升高;ACEI类药物(如卡托普利)可能会引起咳嗽、血管性水肿;钙拮抗剂也可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。那么患者该怎么看待这些不良反应呢?一来不要被说明书上的不良反应条目吓坏了而不敢吃药进而耽误了病情,二来对出现的不良反应不要置之不理,记下自己感受,必要时或复诊时告知您的医生,请医生从专业的角度帮您调整治疗方案。总的来说,我们常用的降压药都是经过长期多中心的临床实践考验的,安全性还是比较高的。

8. 降压药什么时候服用最好?

一般来说,我们每天的血压水平是规律波动的:24 h有两个血压高峰时间,即上午6~10时,下午4~8时(所谓的“勺型曲线”)。那么在这两个高峰前半小时服药,降压作用就会比较好。但也有一些特殊情况,比如有些患者凌晨血压升高,那么就需要在睡前加服药一次。但话又说回来了,大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右,故睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心、脑、肾等的器官供血不足,所以是否睡前用药一定要在血压监测的基础上咨询您的医生。

9. 降压药需要调整剂量或换药么?

我们的血压会收到诸如饮食起居、工作环境、人际交往等各个方面因素的影响,比如工作忙碌、情绪激动、气候变冷,甚至有时候食用较多的动物脂肪也会加促使血压升高。既然血压变化,药物自然要调整,但这并不是说要随时随意调整,一般的“老病人”都在长期的用药过程中,同时在医生的指导下摸索出了适合自己的一套调整的策略,但对于“新病人”或者出现病情变化较大的情况下,还是要及时就医,请您的医生给您重新制定方案。但切记不可随意停药,尤其是有些患者在取得较好的降压疗效后,就开始麻痹大意,既不经常监测血压,也常常漏服降压药;更有甚者在规律用药后停药数天发现血压依旧正常,就主观的认为自己 “痊愈”了,实际上这只是降压药在体内尚未代谢完而产生的“后续效应”而已,一旦降压作用消失,血压则又会飙升,故千万不可随意停药。

降压药换药的问题也是大家经常议论的焦点。总的来说,降压药虽然种类繁多,但一般您的医生会根据不同种类降压药的特性和自己的临床经验为您选择最优的个体优化治疗方案。但有些患者担心长期服用降压药会像抗生素一样会产生“抗药性”,时间久了就开始忧心忡忡,其实完全不必这么想,高血压本身就是一个长期治疗的过程,只要是在医生指导下的用药,还是相对安全的。至于是否更换降压药,一般取决于该药物的疗效、患者对于不良反应的耐受情况、病情的变化、药品能否买到等几个因素。如果这几点都没有问题,就不必随意换药。

10. 哪些常见的药物会升高血压?

一般日常生活中,我们常常遇到的升高血压的药物有:甘草、口服避孕药、类固醇激素、非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)、可卡因、安非他明、促红细胞生成素和环孢菌素等。如果您将要或正在服用这些药物,一定要告诉您的医生,以便他能够即使调整您的降压方案。

11. 怀孕的准妈妈们不宜使用哪些降压药?

一般孕妇不宜使用的降压药一是ACEI类和ARB类降压药(如卡托普利和缬沙坦等),因其可能引起胎儿生长迟缓、羊水过少、新生儿肾衰、胎儿畸形等情况;二是利尿剂,因其可进一步减少血容量,使胎儿缺氧加重。

12.忌用牛奶服 降压药。

因为牛奶 中有丰富的酪胺,当人体内一种 分解酪胺的酶被降压药抑制时, 酪胺就会大量蓄积,引起血压骤 升,心律紊乱,严重者会引起血 压持续性升高。

另外,牛奶分子 的颗粒十分细腻,与降压药同 服,分子颗粒很易包裹在药物分 子表面,影响药效。

降压药的使用原则

服用降压药切忌急于求成,降压不能过快,应循序渐进,平稳降压。

降压药宜选用分子长效药物,平稳控制血压上午与下午的两个高峰,并且分子长效药物依从性好,可以覆盖偶尔漏服。[1]

选用药物应因人而异,对症下药。

首次治疗应从单药开始,阶梯加药。严重高血压例外。

联合用药优于大剂量单药治疗效果。

熟练掌握并坚持使用几个药物,新药、贵药、进口药未必是最好的。

不能骤然停药或突然停掉某一药物。

用药量须按规定剂量用足。

选用不影响情绪和思绪的药。

大多数病人的药物治疗须持之以恒地继续下去,除非有必要改变治疗方案。

苯磺酸氨氯地平片哪个牌子的最好

络活喜为进口原研药品,全球处方第一的降压药物,但是在中国就不行了,政策问题。络活喜无论在药物纯净度或吸收度方面都比较有优势,就是价格稍贵。国产仿制品很多,效果也都差不多,但是从工艺上来看是会有一定差别的,具体也不好说,毕竟差别不大。

高血压吃什么药好;高血压药物

高血压有五大类降压药物。首先就是利尿剂,患有高血压的病人基本上都知道。有噻嗪类的,现在好多的药物复方制剂都基本上用到噻嗪类利尿剂,在高血压的降压中,它发挥了一定的作用,尤其是对老年高血压患者,他们单纯的收缩压增高,而且舒张压低。在这种情况下,尤其是在亚洲和中国人中,一般盐、水摄入都比较过量,这与欧美人不一样,欧美人喝一点点咖啡,但是我们有茶文化,所以水的摄入量要比外国人要多,所以在这方面,中国人对利尿剂的效果更好,这是第一类。第二类就是β受体阻滞剂,代表药物是倍他洛克,它也是目前临床上面用的比较多的,还有阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔,它们在临床上面都有不同的作用。如果怀孕的妇女有高血压,首先会选择拉贝洛尔,如果冠心病、中青年患者的舒张压增高,则会考虑可能会有交感的兴奋,会选择倍他洛克,这将由医生来决定。第三类就是钙离子拮抗剂,它的代表药物比较多,有硝苯地平,硝苯地平有控释片、缓释片,临床上的拜新同、波依定、络活喜,包括国产的雅施达、施慧达都是钙离子拮抗剂,它们也有一部分适合的人群,也是老年患者单纯的收缩期高血压。高血压合并冠心病的患者,有时会选择钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂同时起用。第四类药物就是常用的药物,最早有卡托普利、依那普利,现在有贝那普利、洛丁新,在临床上用的也是比较多的就是血管紧张素转换酶抑制剂。第五类就是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂,常用的就是厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、奥美沙坦。另外,现在比较多的,尤其是合资公司推出的复方制剂,像厄贝沙坦加氢氯噻嗪、缬沙坦加氢氯噻嗪、氯沙坦加氢氯噻嗪的复合,复方制剂在临床上,老百姓的应用中或者高血压的降压效果方面都是比较好的。还有中医药,降压方面的,包括中西医方面的复方,厄贝沙坦跟氢氯噻嗪的复方是西药之间的复方。另外,草药像罗布麻、夏枯草、钩藤、决明子、黄芩、希莶草、山楂、三七、葛根在不同的场合代茶,或者是在中药中协同来进行降压的处理。

复方降压药的特点?

服用复方降压药的最大优点,就是患者可以服用简单,本来一次需要服用两、三片药物,但服用复方降压药一片就能解决问题;同时还能提高患者的依从性,也能减少患者漏服药物的情况,从而能减少血压不稳定的情况发生。其中,复方的降压药,实际上是把多种药物组合在一个制剂里面,即把多种药物组合到一个胶囊或者一个药片里面去。

低压高吃什么降压药

常见降压药有:近40年来随着医药科技的进步,新的降压药不断问世,而且都经过了大型临床试验的科学评估。在我国常用的一线降压药主要有利尿药(如常见的氢氯噻嗪和速尿)、β受体阻滞剂(如“倍他乐克”)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如“卡托普利”)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)(如“迪之雅” “代文” )、钙拮抗剂(CCB,如“施慧达”“络活喜”)等五大类。顾名思义,降压药的共同作用就是降低血压,但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点,这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。1) 噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于舒张压,更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况,请务必告知您的医生,避免使用这类药物。2) β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。3) ACEI 、ARB类药物(如“迪之雅”)更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同时, ACEI、ARB有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。4) 剂型长效CCB(如“拜新同”)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。5) 分子长效CCB(如“施慧达”、“络活喜”)除剂型长效CCB优点外,此类药品降压时并不增加心率,可平稳控制24小时血压,有效纠正异常血压节律,降低心血管风险。6) α受体阻滞剂(前边没提到,但也较为常用)适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。

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本文标签: 卡托普利   硝苯地平   收缩压  

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