普伐他汀钠片哪个牌子好
作者：佚名
哪个牌子阿托伐他汀比较好呢？你真的知道？
阿托伐他汀是第二代他汀类调血脂类药物，这也是目前临床上面使用最为广泛的他汀类药物，胆固醇在身体肝脏的合成需要羟甲基戊二酰辅酶A还原酶进行相关的催化，阿托伐他汀通过抑制该酶的活性。
使胆固醇合成受到一定阻碍，可以显著地降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和总胆固醇（TC），轻微降低甘油三酯（TG），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
除了调节自身的血脂作用之外，阿托伐他汀还可以抑制动脉粥样硬化炎症的反应，抑制血小板聚集，稳定和缩小动脉粥样硬化斑块，预防斑块的破裂，长期的服用或许还可以降低相关疾病事件的风险。
目前市场上面阿托伐他汀钙片主要是有两种牌子，一种是由辉瑞公司所研发的进口阿托伐他汀钙片，又被称为立普妥，主要是有20mg的规格，价格也相对比较的高。
一种是北京嘉林医药公司生产的国产药物，又被称之为阿乐，主要是10mg规格，价格真非常的亲民。
而且目前在临床上面所使用的阿托伐他汀主要是有原研药品和仿制类的药品，原研药品其实就是原研进口的品种。
立普妥（阿托伐他汀钙片）就是原研药品的象征性代表，仿制药品其实就是与原研药品具有相同活性的成分、适应症、剂型、规格、给药途径的替代品。
很多都是国产的品种，比如：阿乐（阿托伐他汀钙片）、优力平（阿托伐他汀钙片）等相关的药物，在2016年之前，仿制药与原研药还是有着非常大的差距，制药业也曾经有1片原研药相当于5片仿制药的调侃。
这主要还是因为那个时候的仿制药只要求质量达到原研药的这一标准，而且在疗效方面并没有比较严格的要求。
2016年3月5日的时候，国务院也正式的颁布了《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》，意见要求仿制药不仅仅要与原研药有着相同的质量标准，疗效也需要达到和原研药比较相近的水平，仿制类的药物一致性评价也至此开始。
按照美国FDA的这一标准，仿制类药物一致性评价应该以原研药来作为参比制剂，不仅仅要求活性的成分、适应症、剂型、规格、给药途径、质量标准也必须与原研类的药物一致。
而且还提出了一个非常重要的指标，其实就是“生物等效性”，要求仿制类药物与原研类药物还要有相近的生物等相关的效性，其实也就是疗效比较的相近。
但是很多的人都觉得进口药品质量会更好，对于绝大部分的人来说也确实是如此的，因为它是属于原研类的产品，质量也有所保障。
但是由于其价格的问题，真的让很多老百姓都望而却步。现在的很多国产药品都通过了一致性的评价，为了是和原研类的药品在品质和质量上面一定要保持一致，所以国产药品也是安全有效的。
其实，选择药品的时候最好是可以选择适合自身病情的，根据相关病情变化合理的选择药物，而并不是一味地追求进口类药物、高价药。
我们要知道“是药三分毒”，不管是进口类药品或者还是国产类的药物，在治疗相关疾病的同时都会带来一些不良的反应，在药品使用过程之中也应该加以注意。
目前通过一致性评价的阿托伐他汀国产仿制药主要是由北京嘉林药业所生产的阿乐、浙江乐普药业生产的优力平以及齐鲁制药和兴安药业生产的阿托伐他汀钙片，这些品牌的阿托伐他汀既有比较可靠的质量，而且又有与立普妥相近的疗效。
相关专家建议，对于高脂血症类的患者，选择立普妥和国产仿制药这都是可以的，但是对于动脉粥样硬化高危的患者而言，选择立普妥更为的稳妥。
总而言之，阿托伐他汀钙片治疗的总体安全性相对比较的良好，获益远大于用药的风险，但是对不同个体强化他汀的药物治疗的时候应该考虑肝肾、肌肉以及血糖等诸多方面的副作用。
值得我们注意的是，提倡晚间服用阿托伐他汀钙片，晚餐或者是晚餐后服药有助于提高相关的疗效。
普伐他汀钠胶囊说明书
普伐他汀钠胶囊(丽珠)治疗高脂血症、家族性高胆固醇血症。下面是我整理的普伐他汀钠胶囊说明书，欢迎阅读。
普伐他汀钠胶囊商品介绍通用名：普伐他汀钠胶囊
生产厂家: 丽珠集团丽珠制药厂
批准文号：国药准字H20080674
药品规格：10mg*14粒
药品价格：￥45元
普伐他汀钠胶囊说明书【通用名称】普伐他汀钠胶囊
【商品名称】普伐他汀钠胶囊
【英文名称】PravastatinSodiumCapsules
【拼音全码】PuFaTaTingNaJiaoNang
【主要成份】普伐他汀钠。
化学名：1S-[1α(βS)]}
分子量：C23H35NaO7
【性状】普伐他汀钠胶囊为淡红色片。
【适应症/功能主治】高脂血症、家族性高胆固醇血症。
【规格型号】10mg*14s
【用法用量】成人开始剂量为10～20毫克，一日1次，临睡前服用。应随年龄及症状适宜增减，一日高剂量40毫克。
【不良反应】1.重大不良反应(发生率不详)1)横纹肌溶解症：出现肌肉痛、乏力感、CPK上升、血中及尿中肌红蛋白上升为特征的横纹肌溶解症，随之引起急性肾功能衰竭等严重肾损害，若出现此类症状应立即停药。2)肝功能障碍：可能出现伴有黄疸、显著AST及ALT上升等肝功能障碍，故应注意观察，此种情况应立即停药并给予适当处理。3)血小板减少：可能出现血小板减少，故应注意观察，并采取适当的处理准备。(有伴有紫癜和皮下出血症状的血小板减少报告)。4)肌病：有出现肌病的报告。5)周围神经障碍：有出现周围神经障碍的报告。6)过敏症状：有出现狼疮样综合征、血管炎等过敏症状的报告。
【禁忌】对普伐他汀钠胶囊或普伐他汀钠胶囊中任何成份有过敏症既往史患者。
【注意事项】1.与其他HMG-CoA还原酶抑制剂类似，普伐他汀钠胶囊可能升高碱性磷酸酶及转氨酶的水平。建议在治疗前，调整剂量前或其他需要时，应测定肝功能。伴有活动性肝脏疾病或不明原因的持续性转氨酶升高的患者，禁用普伐他汀钠胶囊。对近期患过肝脏疾病、提示有肝脏疾病(例如，不明原因的持续性转氨酶升高，黄疸)、酗酒的患者，需谨慎使用。对于这些患者，宜从小推荐剂量开始，逐步调整到有效治疗剂量，并需密切观察。治疗期间，患者若出现转氨酶升高或者肝脏疾病的症状或体征，需肝功能复检，直到肝功能恢复正常。若AST或ALT持续超出正常值上限三倍或三倍以上，则停用普伐他汀钠胶囊。2.普伐他汀钠胶囊罕见引起横纹肌溶解伴继发于肌红蛋白尿的急性肾功能衰竭，可引起无并发症的肌痛。肌病表现为肌肉压痛或者关节附近肌无力，并有肌酸磷酸激酶(CPK)升高达正常上限的10倍以上。有弥散性肌痛、肌肉压痛或者肌无力，和/或CPK显著升高的患者，需考虑肌病的可能性。若出现肌肉疼痛、压痛或肌肉无力，特别是伴有乏力或发热，需立即向医生报告。如果出现CPK明显升高，怀疑有肌病或者确诊有肌病，停用普伐他汀钠胶囊。若患者出现急性或严重的会导致发生继发于横纹肌溶解的急性肾功能衰竭，如败血症、低血压、大手术、创伤重症代谢性、内分泌疾病，电解质紊乱未控制的癫痫等情况，暂停使用普伐他汀钠胶囊。当普伐他汀钠胶囊与氯贝特类药物合用时，临床上可能有肾功能异常，因此仅在临床确有必要时方可应用。3.下述患者应慎重用药：⑴有严重肝损害或既往史患者。⑵有严重肾损害或既往史患者。⑶正在服用贝特类药物(苯扎贝特等)、免疫抑制剂(环孢素等)、烟酸的患者。
【儿童用药】尚未确立小儿用药的安全性。
【老年患者用药】老年患者应考虑高龄引起肾功能降低的可能，应定期检查肾功能，观察患者症状，慎重给药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1.尚未确立妊娠期用药的安全性，因此孕妇或可能妊娠的妇女，仅在治疗的益处大于风险时方可给药。2.哺乳期妇女避免用药，不得已给药时，应停止哺乳。
【药物相互作用】经体内和体外实验证实，普伐他汀钠胶囊不经细胞色素P4503A4代谢，因此不会与其他由细胞色素P450系统代谢的药物(如苯妥英钠、奎尼丁等)产生明显的相互作用，也不会与细胞色素P4503A4抑制剂(如地尔硫卓、伊曲康唑、酮康唑、红霉素等)产生明显的相互作用。华法令：华法林与普伐他汀钠40mg同时服用对凝血酶原时间不会产生影响。西米替丁：普伐他汀钠单用或与西咪替丁合用时的普伐他汀0-l2小时的AUC之间没有区别。单用普伐他汀钠或普伐他汀钠与西米替汀合用的AUC与普伐他汀钠与抗酸药合用时的AUC具显著差异。地高辛：0.2mg地高辛与20mg普伐他汀钠合用9天，地高辛的生物利用度未发生改变普伐他汀的AUC有增高趋势，但普伐他汀与其代谢产物合并生物利用度没有发生改变。环孢素：至今为止，已有一些环孢素与普伐他汀钠(剂量高至20mg)合用的临床资料，这些资料没有显示环孢素的浓度会受到普伐他汀的影响。吉非贝齐：临床试验发现，普伐他汀钠与吉非贝齐合用，CPK水平升高和因骨骼肌肉症状而停药的发生率，与安慰剂对照组、单用吉非贝齐组、单用普伐他汀钠组相比，有升高的趋势，普伐他汀的尿排泄量及其蛋白结合均减少。建议普伐他汀钠不要和吉非贝齐联合使用。其他：与阿斯匹林、抗酸剂(服用普伐他汀钠胶囊1小时后)、西咪替丁、烟酸合用药代动力学无明显差异。与利尿剂、抗高血压药、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻断剂、β-受体阻断剂及硝酸甘油合用无明显药物相互作用。
【药物过量】迄今在关于普伐他汀过量的报告中，未见明显临床症状与相关的临床实验室异常。如果发生过量服用，应该进行系统治疗，按要求建立支持性监测方法。
【药理毒理】1.药理作用普伐他汀钠胶囊为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，选择性地作用于合成胆固醇的主要脏器肝脏和小肠，迅速且强力降低血清胆固醇值，改善血清脂质。普伐他汀钠胶囊通过二方面发挥其降脂作用。第一为可逆性抑制HMG-CoA还原酶活性使细胞内胆固醇的量有一定程度的降低，导致细胞表面的低密度脂蛋白(LDL)受体数的增加，从而加强了由受体介导的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的分解代谢和血液中LDL-C的清除。第二，通过抑制LDL-C的前体----极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)在肝脏中的合成从而抑制LDL-C的生成。研究表明总胆固醇(TC)、LDL-C及载脂蛋白B(ApoB)的升高可促使人体动脉粥样硬化的形成同时，降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与其转运复合物载脂蛋白A(ApoA)的水平，也与动脉粥样硬化形成相关。心血管患病率与死亡率随总胆固醇水平的升高而升高，随HDL水平的升高而降低。虽然甘油三酯水平的升高时常与低HDL水平伴随出现，但不能作为冠心病的独立风险因素。单纯升高HDL或降低甘油三酯对冠状动脉疾病与心血管疾病的发病或死亡率有何影响目前尚无定论，在健康志愿者与高胆固醇血症患者中，用普伐他汀钠胶囊治疗后可降低TC、LDL与ApoB，并降低VLDL和甘油三酯，升高HDL及ApoA，对其他诸如Lp(a)、纤维蛋白原等冠心病独立患病因素的影响效果尚不明确。临床研究表明，对伴有不同程度胆固醇升高的患者，普伐他汀钠胶囊能减少心血管疾病的发病率和死亡率。2.毒理作用SD系大鼠给于普伐他汀钠(混食给予10、30、100mg/千克/日，24个月)实验中，100mg/千克/日给药组(大临床用量的250倍)中仅雄鼠发生的肝肿瘤较对照组明显，但雌鼠未发生。狗给予普伐他汀钠(12.5、50、200mg/千克/日、5周、口服及12.5、50、200mg/千克/日、13周、口服)实验中，100mg/千克/日给药组见到脑微小血管渗出性出血等。
【药代动力学】1.吸收、分布及代谢：普伐他汀钠胶囊为水溶性HMG-CoA还原酶抑制剂，主要从十二指肠吸收，口服后吸收迅速，高浓度分布于胆固醇生物合成旺盛的肝脏及小肠等，而在脑、肾上腺、生殖器等脏器的分布极低。普伐他汀钠胶囊给药后1-2小时即达大血药浓度，血药浓度随给药量的增加而依存性增加。半衰期约为1.5小时，分布容积为830.0L，血清蛋白结合率为53.1%，AUC为14.0±3.9ng×hr/mL。普伐他汀钠胶囊主要经肝脏代谢，但不经细胞色素P4503A4代谢，稳态AUCs、Cmax和Cmin分析均提示普伐他汀钠胶囊(普伐他汀)无论是每日一次或每日二次服用，体内都没有蓄积。2.排泄：普伐他汀钠胶囊通过肝、肾双通道进行清除：以粪中排泄为主(80%以上)，尿中排泄为2%～13%。所以肾或肝功能不全的患者可通过代偿性改变排泄途径而清除。
【贮藏】密封。
【包装】10mg*14s/盒。
【有效期】36月
【批准文号】国药准字H20080674
【生产企业】丽珠集团丽珠制药厂
普伐他汀钠胶囊(丽珠)的功效与作用普伐他汀钠胶囊(丽珠)治疗高脂血症、家族性高胆固醇血症。
普伐他汀钠胶囊使用常见问题问：普伐他汀钠胶囊(丽珠)能治疗什么疾病?
普拉固 普伐他汀钠片 作用和疗效？
普伐他汀钠片可代换那种药效果一样好
病情分析：你好!普伐他汀钠片适用于饮食限制仍不能控制的原发性高胆固醇血症或合并有高甘油三酯三酰甘油血症患者.
意见建议：普伐他汀钠片降脂药的一种，如在服用此药有明显不良反应者可在医师指导下更换药物，如瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特等。
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