什么药物能引起尿酸高

近些年，除了三高之外，高尿酸以及高尿酸引起的痛风，也开始折磨着越来越多的人，逐渐得到人们的重视。但是尿酸升高，有时候并不是饮食上出了问题，也不是自身的问题，而是由于某些药物引起的。因此，如果发现尿酸高，可能先要注意，是不是这段时间吃了这些药物。

利尿剂是常用的降压药，利尿剂是通过减少肾小管对Na+、Cl-等的重吸收，同时增加水分的排出，产生利尿作用的药物。利尿剂诱导的血容量减少效应能增加近曲小管对尿酸的重吸收，长期应用可出现高尿酸血症。其中以髓襻和噻嗪类利尿剂更明显，如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。

常见的是环孢素和他克莫司，环孢素可通过与肾小管细胞胞浆中的钙离子结合蛋白结合、诱导肾皮质线粒体的脂质过氧化、降低细胞Na+-K+-ATP酶活性机制，直接产生肾毒性，造成肾组织损伤，进而影响血尿酸的分泌和排泄。他克莫司可以引起剂量依赖的入球小动脉收缩，导致高危患者发生高尿酸血症和肾损伤。

肌苷是次黄嘌呤核苷，为嘌呤代谢的中间产物，在体内可分解出大量的尿酸，从而引起高尿酸血症。

细胞毒性化疗药物和糖皮质激素用于治疗血液系统恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤等)时，可使细胞死亡数量急剧增高，嘌呤降解增加，引起尿酸贮积诱发高尿酸血症。

吡嗪酰胺是短程抗结核治疗的核心药物之一，在菌体内转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用，吡嗪酸可与尿酸竞争有机酸排泄通道，减少尿酸排泄，导致血尿酸浓度增加。

维生素C作为非酶类抗氧化剂，在体内发挥重要作用。维生素C属于酸性物质，当大剂量使用时，可使尿中草酸盐的含量增加10倍以上，对尿酸的正常代谢造成影响，从而引起高尿酸血症。

双胍类药物，尤其是苯乙双胍在体内代谢过程中可能产生乳酸积聚，乳酸能抑制肾近曲小管的尿酸分泌，导致尿酸排出减少，引起高尿酸血症。

维生素B3，在人体内转化为烟酰胺，烟酰胺是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，参与体内脂质代谢、组织呼吸的氧化过程和糖类无氧分解的过程。烟酸既增加尿酸的产生，也降低其清除率，引起HUA。

阿司匹林对尿酸的影响是双向的，低剂量的阿司匹林（<2g/d）能可抑制肾小管分

泌尿酸，引起高尿酸血症。大剂量的阿司匹林(≥3g/d)对尿酸分泌和重吸收均有抑制作用，但重吸收的抑制效应更强，最终使尿酸从尿中排泄增加。

此外还有重组人粒细胞刺激因子、果糖、左旋多巴、β受体阻滞剂、喹诺酮类抗菌药等药物，也能一定程度上增加尿酸。

因此，如果出现尿酸升高，高于 健康 值，可以先想想最近是不是吃过这些药？如果有，可以咨询医生，调整药物。如果没有，再考虑其他因素。

药不能乱吃！5种药会导致尿酸高，增加痛风可能，吃之前咨询医生

痛风是一种较为常见的代谢性疾病，它的病因相对比较复杂，日常如果经常食用高嘌呤的食物，会导致血液中尿酸的含量增加，进而就会增加发生痛风的风险，但这不是导致痛风的唯一因素。

还有一些治疗某些疾病药物，在长期服用以后也会增加体内尿酸的水平，诱发痛风。

那么具体是哪些药物会增加发生痛风的风险呢？

这种药物一般是用于缓解心力衰竭和高血压等疾病，它能够帮助身体排出体内多余的水分，但是这种药物会降低肾脏清除尿酸的能力，进而就会导致血液中尿酸的水平升高，诱发痛风。

2、烟酸

烟酸可以降低体内胆固醇的水平，不过需要注意不能服用过多，否则很可能会引起痛风的发作。

3、左旋多巴

这种药物主要是用于治疗帕金森氏症的，服用以后会增加体内尿酸的含量，进而就会增加发生痛风的风险。

4、阿司匹林

这种药物还可以帮助治疗痛风的症状，但是服用以后可能会阻碍到肾脏清除尿酸，反而会引起尿酸的升高，所以最好是更换其他的药物来治疗痛风。

5、环孢霉素

这种药物能够帮助器官移植的患者避免发生排斥反应，主要是抑制免疫系统，但是也会增加尿酸的含量，所以痛风的患者需要谨慎使用这种药物。

除了以上这些药物以外，痛风患者还需要注意什么呢？

1、 健康 饮食

尽量少吃富含嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、高糖饮料等，也要减少酒精的摄入，特别是啤酒，它是诱发痛风的因素之一，大量的饮用啤酒很容易导致痛风发作。

日常的饮食尽量做到营养均衡，既要多吃蔬菜，也要适当摄入全谷类、植物蛋白、低脂乳制品，如坚果、豆类等。还可以适当的多吃樱桃，这种水果能够降低痛风发作的几率。

2、保持标准的体重

保持标准的体重对于身体 健康 来说是非常重要，同时也可以帮助减少血液中尿酸的含量。减肥不仅能够预防痛风，还能够降低发生心脏疾病和中风的风险。

3、适当多喝水

脱水会增加发生痛风的风险，所以想要避免痛风发作，其中一个有效的方法就是摄入充足的水分，每天的饮水量保持在1500毫升左右，不要等到口渴的时候才想起喝水。

4、及时就医

患有痛风以后，需要及时就医检查，诊断痛风，记录相关的病史，检查受损关节，还要监测血液中尿酸的含量。

医生还需要判断痛风发作时关节疼痛的程度，发作持续的时间，以及会影响到哪些关节。

由此可知，如果长期大量的服用以上这些药物，很容易引起痛风的发作，所以在患有相应的疾病以后，最好是咨询医生更换影响相同作用药物，以免诱发痛风。

除了之外，糖尿病、肾脏疾病、代谢性疾病，也会有诱发痛风，所以在患有这些疾病以后一定要积极的治疗，稳定病情。而想要预防痛风的发作，可以参考上文提到的这些方法，还要定期做相关的检查，降低痛风发作的风险。

会升高尿酸的药物

痛风诱发因素有很多，比如高嘌呤饮食、酗酒、过度劳累、紧张、寒冷刺激、关节损伤等等。影响痛风的药物大部分通过影响影响尿酸在肾脏的转运，使得肾脏对尿酸的排泄减少，从而诱发痛风。以下药物已经明确会影响尿酸的排泄，痛风和高尿酸血症患者在选用时最好能有替代药物，如必须服用，则需要同时服用预防痛风发作的药物。

一、利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺以及含有利尿剂的降压药如复方降压片等，长期使用利尿剂，一方面会使得血容量减少，引起肾小管对尿酸盐的重吸收增加；另一方面还会导致血乳酸过度产生，从而抑制尿酸盐在肾小管的分泌。这些都会降低肾脏排泄尿酸的能力，引起血尿酸浓度升高，诱发痛风发作。

二、阿司匹林：阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用。大剂量的阿司匹林（>3g/d）可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收作用，使尿酸的排泄增多；中等剂量的阿司匹林（1~2g/d）则以抑制肾小管的尿酸排泄为主；虽然小剂量阿司匹林（<0.5g/d）对尿酸作用研究不多，但临床已经发现75~325mg/d用量的阿司匹林会损害老年人肾功能和尿酸清除能力，因此，痛风急性发作时，应避免使用中小剂量阿司匹林。

三、抗结核药：吡嗪酰胺和乙胺丁醇均可抑制尿酸的排出而升高血尿酸，也常常诱发痛风发作，因此服用上述抗结核药物的患者亦应经常检测血尿酸水平。

四：某些免疫抑制剂：如环孢素通过影响细胞免疫减少尿酸的排出，尤其是在肾功能不全的患者更不容易控制尿酸，因此对这些患者应该定期监测血尿酸。

五、部分抗生素：喹诺酮类（如氧氟沙星，加替沙星等），青霉素等抗生素大多由肾脏排泄，这些抗生素排出时会和尿酸竞争排泄通道，从而使尿酸的正常排泄受到影响，使得体内的尿酸水平升高，进而诱发痛风发作。

六、降脂药：烟酸是降脂药中的常用成分，它虽然具有良好降脂作用，但它也有明显的升高血尿酸的副作用，因此，血脂异常且合并高尿酸血症的患者在选择降脂药时要特别注意药品成分。

七、部分中草药：含有马兜铃酸的中草药引起肾损害已经日益受到临床重视，其中包括木通、防己、马兜铃、天仙藤和青木香等。

八、PPI类药物：就是质子泵抑制剂，大多都是“拉唑”类的药物。临床上常用的此类药物，比如 奥美拉唑 、 泮托拉唑 、 兰索拉唑 、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、埃索美拉唑等。这些药物可以有肠溶片、胶囊以及注射剂等剂型。质子泵抑制剂是目前为止，临床上抑制胃酸程度最强的药物。可以用来治疗一些消化系统疾病，比如胃食管反流病、 消化性溃疡 、 胃炎 等，还可用于幽门螺杆菌的抗菌治疗。现在研究发现有一定引发痛风的风险。

内容来源于：，尿酸高是什么原因造成的？

一、非疾病因素。

1、饮食：长期摄入富含嘌呤的食物，比如动物内脏、海鲜、浓肉汤以及啤酒等，可以导致体内尿酸生成增加，从而引起尿酸高。这类人群可以通过调整饮食进行改善。

2、药物：服用呋塞米、氢氯噻嗪等药物，可引起代谢紊乱，减少尿酸的排出，从而引起尿酸高；而服用普萘洛尔等药物，可导致肾血流量及肾小球滤过率降低，减少尿酸的排泄量，从而引起尿酸高。这类人群可以咨询医生，在医生的指导下停药或更换药物。

3、运动：过度运动时，如果没有及时补充水分或水分补充较少，可以导致血液浓缩，从而引起尿酸高。这类人群可以通过调整运动方式、运动强度或适当补充水分进行改善。

二、疾病因素。

1、高尿酸血症：正常嘌呤饮食状态下，由于体内尿酸生成过多和（或）尿酸排泄减少，患者于非同日测得的2次血尿酸浓度均超过420μmol/L，但无痛风发作，则提示患上原发性高尿酸血症。

2、痛风：痛风是单钠尿酸盐沉积于体内所致的一种关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关。痛风的临床特征为血尿酸高及发热、乏力、关节肿痛等症状，严重时可导致关节破坏或肾功能损害等情况。

3、血液系统疾病：接受淋巴瘤化疗者或急慢性白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、溶血性贫血等疾病患者，其体内含有嘌呤的核酸会大量分解，从而导致尿酸产生过多以及尿酸高。此外，患者可同时伴有原发疾病表现，比如贫血、淋巴结肿大等。

4、肾脏疾病：肾功能不全、慢性肾脏疾病等疾病，可导致尿酸排泄减少，从而引起尿酸高。此外，患者可同时伴有尿液改变、眼睑水肿等症状。

5、先天性嘌呤代谢障碍：由于先天性缺陷，体内的反馈机制出现问题，无法正常调控嘌呤相关物质的代谢水平，从而引起尿酸高。此外，患者可同时伴有关节疼痛、惊厥、共济失调等症状。

6、其他：糖原贮积症Ⅰ型、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能低下等疾病，也会引起尿酸高。

综上，引起尿酸高的原因较多，如果调整饮食、停药或更换药物及改变运动强度后，尿酸水平依旧较高，患者应及时去医院内分泌科或风湿免疫科就诊，通过尿酸测定、超声检查、X线检查等尽早明确病因，并进行针对性的治疗。

哪些原因会导致尿酸高

人体尿酸增高的原因有饮食不当、尿酸生产过多、尿酸排出障碍、肾功能不全等。

1.不合理的饮食习惯所致，比如患者进食过多嘌呤含量比较高的食物，如海鲜、动物内脏、熬制比较浓的肉汤、啤酒等都是容易引起体内尿酸增高的。

2.体内尿酸生成过多，一般多见于痛风患者，多有家族遗传性，主要与患者体内的各种酶的活性及浓度有关，导致患者体内尿酸生成过多。

3.尿酸排泄障碍，肾小管分泌减少及重吸收增多导致尿酸无法排泄出去引起尿酸增多。

4.患有肾功能不全的患者由于体内的肾脏代谢功能异常导致尿酸在体内堆积引起尿酸增高。

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