作者:佚名
红霉素
Erythromycin (Ilotycin,Erycin)
【作用与用途】
本品为大环内酯类抗生素,抗菌谱和青霉素相似,主要是对革兰阳性菌如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌及梭形芽胞杆菌等,均有强大抗菌作用。对革兰阴性菌如脑膜炎双球菌、淋球菌、百日咳杆菌、流感杆菌、布氏杆菌、部分痢疾杆菌及大肠杆菌等有一定作用。特点是对青霉素产生耐药性的菌株,对本品敏感。作用机制主要是与核糖核蛋白体的50S亚单位相结合,抑制肽酰基转移酶,影响核糖核蛋白体的移位过程,妨碍肽链增长,抑制细菌蛋白质的合成,系抑菌剂。
临床上主要用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏的金葡菌感染。亦用于溶血性链球菌及肺炎球菌所致的呼吸道、军团菌肺炎、支原体肺炎、皮肤软组织等感染,此外,对白喉病人,以本品及白喉抗毒素联用则疗效显著。
【剂量与用法】
红霉素片(肠溶片),口服,成人1g~2g/日;儿童每日30mg~50mg/kg,分3~4次。静注或静滴可用乳糖酸红霉素(Erythromycin Lactobionate),成人1g~2g/日;儿童每日20mg~30mg/kg,分2~3次。
【副作用】
1 胃肠道反应,可有恶心、呕吐、腹痛及腹泻,反应与剂量大小有关。
2 过敏反应,可有荨麻疹及药物热。
3 可引起肝脏损害,如血清丙氨酸氨基转移酶升高,出现黄疸等。
4 静注或静滴乳糖酸红霉素可引起血栓性静脉炎,静注发生的可能性较多。肌注局部刺激性大,可引起疼痛及硬结,因此不宜肌注。
【注意事项】
1 本品在酸中不稳定,能被胃酸破坏,故需同时服用抑酸剂碳酸氢钠,如服用肠溶片则可避免。
2 乳糖酸红霉素应先以注射用水溶解,切不可用生理盐水或其它无机盐溶液溶解,因无机离子可引起沉淀。待溶解后则可用等渗葡萄糖注射液或生理盐水稀释供静滴,浓度不宜大于0.1%,以防血栓性静脉炎产生。
3 与碱化尿液药物碳酸氢钠同用时,本品在泌尿系统的抗菌活性随pH值的升高而增强。
4 本品与林可霉素和β 内酰胺类药物之间有拮抗作用,应避免联用。
5 乳糖酸红霉素与氨茶碱、辅酶A、细胞色素C、万古霉素、磺胺嘧啶钠、青霉素、氨苄青霉素钠、头孢噻吩钠及碳酸氢钠等混用可产生浑浊、沉淀或降效,故不宜同时静滴。
6 红霉素可抑制华法令和卡马西平在肝内代谢,增强两药的作用或毒性。与这两种药物合用时应注意观察。7 红霉素可抑制茶碱代谢清除,提高其血浓度,这常发生在合用若干天以后。应注意监测。
麦迪霉素(别名:美地霉素,米地加霉素、米地霉素)
Midecamycin (Medemcyin)
【作用与用途】
本品为大环内酯类抗菌素,抗菌谱及作用机制与红霉素相似,抗菌作用稍低于红霉素。临床主要用于革兰阳性菌感染,如金葡菌、链球菌及肺炎球菌等引起的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、急性咽喉炎、中耳炎、尿路感染及皮肤软组织感染等,对多种红霉素耐药菌有效。
【剂量与用法】
口服,0.6g~1.2/日,分3~4次服。
【副作用】
有时可引起恶心、呕吐、食欲减退、胃不适及腹泻等,偶有皮疹。对本品过敏者禁用。肝肾功能损伤者减量使用
柱晶白霉素
Leucomycin (Stereomycin)
别名:白霉素、吉他霉素
【作用与用途】
本品为大环内酯类抗生素,抗菌谱与红霉素相似,对革兰阳性球菌的作用较红霉素稍弱,但对耐红霉素的金葡菌效力较好,临床主要用于上呼吸道感染、肺炎、淋病、胆囊炎、百日咳、扁桃体炎及败血症等。
【剂量与用法】
0.8g~1.2g/日,分4次口服。柱晶白霉素酒石酸盐注射剂供静脉注射,剂量1次0.2g,每6~8小时1次。缓慢静注。
【副作用】
本品毒性较低,静脉注射较安全,不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、皮疹、荨麻疹、肝功能异常等。忌用于孕妇和小儿。
螺旋霉素(罗华密新)
Spiramycin (Rovamycin)
【作用与用途】
本品为大环内酯类抗生素,抗菌谱与红霉素相似,主要对革兰阳性菌及一些革兰阴性菌、立克次体及大型病毒等有作用,如链球菌,脑膜炎球菌、百日咳杆菌、肺炎支原体、白喉杆菌、沙眼衣原体、钩端螺旋体及梭状芽胞杆菌等。对青霉素、链霉素、四环素及氯霉素耐药细菌,本品作用强。临床主要用于各种敏感菌所致的感染,如上呼吸道感染,尿路感染、脑膜炎、乳腺炎、骨髓炎、猩红热、中耳炎、颊口部感染及鼻窦炎等。
【剂量与用法】
口服,成人6片(75万U/片)/日,分2~3次服用。儿童,每日1.5片(75万U/片)/10kg(每日0.15片/kg),分2次服用。
【副作用及注意事项】
1 偶有轻微胃肠不适,如恶心、呕吐、食欲不振、便稀、腹泻。
2 药物过敏罕见,一旦发现即停止用药。
3 哺乳期产妇忌用。
阿齐红霉素(阿齐霉素、阿红霉素)
Azithromycin (Zithromax)
【作用与用途】
抗菌谱与红霉素相似,对革兰阳性菌具更强抗菌活性;对革兰阴性杆菌的活性较红霉素强;临床主要用于敏感菌引起的呼吸道感染,皮肤和软组织感染。沙眼衣原体和非耐药淋球菌所致的单纯生殖器感染。
【剂量与用法】
口服,成人500mg/日,1次/日;儿童每日10mg/kg,1次/日,连服3日。饭前1小时或饭后2小时服用。成人沙眼衣原体或淋球菌感染者服1g。
【副作用】
1 常见的有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛及腹泻;皮疹。
2 偶见丙氨酸氨基转移酶升高等。
3 少数病人出现白细胞计数减少
【注意事项】
1 对大环内酯类药品过敏者禁用。
2 肝功能不全者和孕妇禁用。
3 避免与抗酸剂同时服用。
罗红霉素(罗力得)
Roxithromycin (Rulid)
【作用与用途】
为红霉素衍生物,抗菌活性与红霉素相似,对化脓性链球菌、肺炎双球菌、金葡菌、军团菌、衣原体、梅毒螺旋体、脑炎弓形体、表皮葡萄球菌、阴道厌氧菌、及肺炎支原体等有作用。
临床用于敏感菌引起的支气管炎、肺炎、扁桃体炎、五官科感染、泌尿系统感染、皮肤和软组织感染等。
【用法与剂量】
口服,成人150mg/次,2次/日;儿童每次2.5mg~5mg/kg,2次/日。饭前服用。
【副作用】
1 胃肠道反应较轻,有时有恶心、呕吐、腹泻及腹痛,偶有转氨酶升高。
2 偶有过敏反应,如皮疹及荨麻疹,应停止给药。
罗红霉素(罗力得)
Roxithromycin (Rulid)
【作用与用途】
为红霉素衍生物,抗菌活性与红霉素相似,对化脓性链球菌、肺炎双球菌、金葡菌、军团菌、衣原体、梅毒螺旋体、脑炎弓形体、表皮葡萄球菌、阴道厌氧菌、及肺炎支原体等有作用。
临床用于敏感菌引起的支气管炎、肺炎、扁桃体炎、五官科感染、泌尿系统感染、皮肤和软组织感染等。
【用法与剂量】
口服,成人150mg/次,2次/日;儿童每次2.5mg~5mg/kg,2次/日。饭前服用。
【副作用】
1 胃肠道反应较轻,有时有恶心、呕吐、腹泻及腹痛,偶有转氨酶升高。
2 偶有过敏反应,如皮疹及荨麻疹,应停止给药。
乙酰螺旋霉素
Acetylspiramycin
本品为一大环内酯类抗生素,抗菌谱和螺旋霉素相似,口服后即脱乙酰基而显示抗菌作用,不良反应较少。很多对红霉素耐药的金葡菌对本品敏感。主要用于金葡菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、白喉杆菌、支原体、梅毒螺旋体及大肠杆菌等引起的感染如扁桃体炎咽炎、支气管炎、肺炎、猩红热、中耳炎及各种皮肤软组织感染等副作用:1、 偶有食欲减退、恶心呕吐。 2 、个别病人有轻度头昏、头痛、嗜睡等现象。
注意:1 肝肾功能不全者慎用;2 有效期2年。
剂量为0.8g~1.2g/日,分4~6次口服。小儿:每日20mg~30mg/kg,分4次。
交沙霉素
Josamycin
【别名】
丙酸交沙霉素、角沙霉素。
本品为新型大环内酯类抗生素抗菌谱广,与红霉素近似。对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎双球菌和百日咳杆菌、梭状芽胞杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、布氏杆菌、军团菌、螺旋杆菌、支原体、立克次体、衣原体、螺旋体等亦有较好抗菌作用。临床主要用于敏感菌引起的呼吸系统、耳鼻咽喉科及皮肤科和胆道部位的感染。本品主要特点是口服吸收迅速,体内分布快而广,组织和脏器中浓度高。特别在气管痰液和胆汁中有较高的浓度。使用较安全,不良反应小。
剂量,成人口服1~2片(0.2g~0.4g)/次,3~4次/日;小儿每日30mg/kg,分3~4次口服。
罗他霉素
Rokitamycin (Ricamycin)
【作用与用途】
本品为半合成16员大环内酯类抗生素,抗菌谱与红霉素相似,对需氧的革兰阳性菌如葡萄球菌属、链球菌属、厌氧菌及衣原体、支原体显示有抗菌活性,临床用于上述敏感菌所致的感染,如咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、支原体肺炎、牙周炎、副鼻窦炎、皮肤和软组织感染。
【剂量与用法】
口服,成人600mg/日,分3次。
【副作用】
1 可见胃肠道反应,恶心、呕吐及腹泻。
2 变态反应如皮疹及荨麻疹等。偶见丙氨酸氨基转移酶升高。
3 对大环内酯类药物有过敏史者慎用。
4 孕妇慎用、新生儿、早产儿一般不用本药。
琥乙红霉素(别名:琥珀酸红霉素、痢菌沙、乙琥红霉素)
Erythromycin Ethylsuccinate
为红霉素乙基琥珀酸酯。口服后在体内水解,释放出红霉素而起抗菌作用。作用与用途同红霉素。剂量为成人1g~2g/日,分4次服用;儿童每日12.5mg/kg,分4次服用。最好饭前半小时空腹服用,以免影响吸收。本品肝毒性较无味红霉素低,但由于体内红霉素系经肝代谢和排泄,故肝功能不全者应慎用。红霉素可透过胎盘屏障,亦可进入乳汁,所以妊娠期妇女与哺乳期内亦应慎用。
罗沙米星(玫瑰霉素)
Rosaramicin (Rosamycin)
本品抗菌谱与红霉素相似,对革兰阴性菌的抗菌活性优于红霉素,对军团菌属具有强的抗菌活性。临床主用于敏感菌所致的泌尿道及生殖道感染。口服剂量为0.25g/次,4次/日。其它参见红霉素。
摘自<<中华人民共和国药典2006年版>>
目录 1 拼音2 概述3 麦迪霉素说明书 3.1 药品名称3.2 英文名称3.3 麦地霉素的别名3.4 分类3.5 剂型3.6 麦迪霉素的药理作用3.7 麦迪霉素的药代动力学3.8 麦迪霉素的适应证3.9 麦迪霉素的禁忌证3.10 注意事项3.11 麦迪霉素的不良反应3.12 麦迪霉素的用法用量3.13 麦地霉素与其它药物的相互作用3.14 专家点评 4 麦迪霉素中毒5 参考资料这是一个重定向条目,共享了麦迪霉素的内容。为方便阅读,下文中的 麦迪霉素 已经自动替换为 麦地霉素 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 拼音
mài dì méi sù
2 概述麦地霉素是大环内酯类抗生素,抗菌性能同红霉素,口服吸收好,半衰期2.4h。可作为红霉素的代用品,但抗菌作用较弱。临床应用中的不良反应有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,偶有消化道出血发生、转氨酶升高、嗜酸粒细胞增多、过敏性皮炎。
3 麦地霉素说明书3.1 药品名称麦地霉素
3.2 英文名称Midecamycin
3.3 麦地霉素的别名麦迪霉素;美地加霉素;美地霉素;米地加霉素;米地霉素;米地卡霉素;Medemycin;Midecacine;Midecamycin Macropen;Midecamycinum
3.4 分类抗生素 >大环内酯类
3.5 剂型1.麦地霉素片(肠溶):0.2g;
2.片剂:0.1g。
3.6 麦地霉素的药理作用麦迪霉麦地霉素是由链霉素Streptomyces mycarofaciens nov.sp.所产生的一种多组分的大环内酯类抗生素,含麦地霉素A1、A2和少量A3、A4等组分。麦地霉素是一种抑菌剂,其作用机制是通过与细菌细胞的50S核糖体相结合,抑制细菌蛋白质的合成而起抗菌作用。麦地霉素的抗菌谱与红霉素相似,但抗菌作用略弱。但麦地霉素不易诱导细菌产生耐药性,部分耐红霉素的金黄色葡萄球菌对麦地霉素仍较敏感。麦地霉素对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、酿脓链球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌、淋球菌、脑膜炎双球菌、肺炎支原体等具有较强的抗菌活性。
3.7 麦地霉素的药代动力学麦迪霉麦地霉素在pH值大于或等于6.5时吸收较差。健康成人口服400mg后,药物浓度达峰时间(tmax)约为2h,血药浓度峰值(Cmax)为1.1μg/ml;静脉给药1.2g后,血药浓度可达2.3~3.1μg/ml。药物吸收后可广泛分布于腮腺、咽部、扁桃体、皮肤软组织及肺、肝、肾等脏器。组织中浓度均比同期血药浓度高,持续时间也较长。药物在胆汁中的浓度最高,在痰及支气管分泌液中也有较高的浓度,在尿中浓度较低。麦地霉素难以透过血脑脊液屏障进入脑脊液;药物极少透过胎盘屏障进入胎体,也极少向乳汁移行。麦地霉素主要在肝脏代谢,经胆汁排出。胆汁中最高排泄量超过100μg/ml;服药6h后,尿中排泄量为给药量的4%以下。健康成人口服给药,半衰期约为2.4h;静脉给药,半衰期约为1.98h。正常人反复给药一般无蓄积作用。肾功能不全者药物排泄时间相对延长。
3.8 麦地霉素的适应证麦迪霉麦地霉素在临床上主要作为红霉素的替代药,用于治疗敏感菌所致的口咽部感染、呼吸道感染、胆道感染、皮肤软组织感染等。
3.9 麦地霉素的禁忌证对麦地霉素或其他大环内酯类药过敏者。
3.10 注意事项1.交叉过敏:患者对一种大环内酯类药过敏时,对其他大环内酯类药也可过敏。
2.慎用:(1)肝功能不全者;(2)孕妇及哺乳期妇女;(3)早产儿、新生儿。
3.药物对检验值或诊断的影响:少数患者用药后可出现丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转酶及堿性磷酸酯酶值升高嗜酸性粒细胞增多等。
3.11 麦地霉素的不良反应1.常见轻度食欲减退、恶心、胃部不适等胃肠道症状。
2.偶见皮疹、荨麻疹等过敏反应。
3.少数患者用药后可出现暂时性肝功能异常。
4.有报道长期、大剂量使用麦地霉素可致菌群失调,出现舌炎、口角炎、假膜性结肠炎等。
5.有报道静脉给药时偶可致血栓性静脉炎。
3.12 麦地霉素的用法用量1.每天量0.8~1.2g,分3~4次给药。(2)静脉滴注:每天剂量为100~150万单位酒石酸麦地霉素,加入5%葡萄球注射剂1000ml中,静脉滴注。
2.儿童口服给药:每天量30mg/kg,分3~4次给药。
3.13 药物相互作用1.麦地霉素与氨基糖苷类药合用对链球菌有协同抗菌作用。
2.麦地霉素与青霉素类药同用可抑制细菌细胞分裂,降低青霉素类药的抗菌活性。
3.麦地霉素与林可霉素类药合用有相互拮抗作用,且合用时,假膜性结肠炎的发生率可增大。
4.麦地霉素与氯霉素合用有相互拮抗作用。
3.14 专家点评麦迪霉麦地霉素的抗菌谱与红霉素相似,但抗菌作用略弱。但麦地霉素不易诱导细菌产生耐药性,部分耐红霉素的金黄色葡萄球菌对麦地霉素仍较敏感。国内报道,对500例由敏感菌所致的呼吸系统、皮肤和软组织、五官和口腔感染的患者应用麦地霉素,结果痊愈率为80%,有效率为90%,其中对肺脓肿和支气管扩张症的有效率为50%~60%。
4 麦地霉素中毒麦地霉素抗菌性能同红霉素,口服吸收好,半衰期2.4h。可作为红霉素的代用品,但抗菌作用较弱。常用量0.2~0.4g,每日3~4次口服。临床应用中的不良反应有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,偶有消化道出血发生、转氨酶升高、嗜酸粒细胞增多、过敏性皮炎。[1]
治疗要点参见红霉素的相关内容[1]:
1.出现毒性反应时停药,静脉补液促进排泄。
2.发生严重黄疸时,给予糖皮质激素治疗。
麦迪霉素片(Midecamycin Tablets),主要用于革兰阳性菌引起的感染,如上呼吸道感染、肺炎、扁桃腺炎、尿路感染、中耳炎、皮肤和软组织、胆道等部位的感染。本品毒性低,口服偶有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等胃肠道反应。偶见血清转氨酶暂时性增高及皮疹等过敏反应。对本品过敏者及肝、肾功能不全者禁用。
通用名:麦迪霉素
化学名:麦迪霉素
英文名:MIDECAMYCIN
CAS No.:35457-80-8
麦迪霉素片主要适用于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮肤、软组织和胆道感染,也可用于支原体肺炎。
其药理作用为:
本品为链霉菌Streptomyces mycarofaciens产生的一种大环内酯类抗生素。通过作用于细菌核糖体的50S亚基,阻碍细菌蛋白质的合成而发挥作用,为生长期抑菌药。抗菌性能与红霉素相似,对革兰阳性菌和支原体显示很强的抗菌作用,对部分革兰阴性菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等亦有抗菌作用。
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