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哪些药物只能肌肉注射

作者:佚名

臀部注射是肌肉注射的一种。肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法,指将药液通过注射器注入肌肉组织内,达到治病的目的。

不是什么情况下都能进行肌肉注射的,如在注射部位有硬结、感染时就不宜做肌肉注射治疗。

肌肉注射主要适用于:不宜或不能做静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效时,以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。

一般药物都可以肌注,只是有些药物在肝、肠道、肺中有明显的“首过效应”,一般会选用肌肉注射、静脉注射或者舌下给药。

但有些药物不宜肌肉注射,包括以下几种:去甲肾上腺素、葡萄糖酸钙(以及各种钙盐)、氯化钾(包括各种钾盐)、维生素C、止血芬酸(包括各种酸制剂)等,碳酸氢钠(包括各种碱制剂)。因为这些药物肌注可引起局部强烈刺激性疼痛,甚至局部组织坏死。此外,安定注射液、氯霉素注射液肌注给药不及口服给药吸收完全,且易发生注射部位硬结。

为什么肌肉针大多选择在臀部打?

肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法,指将药液通过注射器注入肌肉组织内,达到治病的目的。不是什么情况下都能进行肌肉注射的,如在注射部位有硬结、感染时就不宜做肌肉注射治疗。肌肉注射主要适用于:不宜或不能做静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效时,以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。 在进行肌内注射之前要做相关的准备工作。包括注射部分的定位和相关药品、器材的准备。

首先,药动学上有差别。药动学是一门研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律的科学。肌肉注射因为是先打入肌肉,药物由肌肉慢慢向大血管内运输,同时还要经过肝脏的处理,所以相比于直接打入血管的静脉推注而言,肌肉注射起效慢。但也正因为它是慢慢向血液运输的,药物被人体清理代谢掉的速度也就比静脉推注慢,可以在较长的时间内维持血液中的药物浓度,发挥作用的时间也就长了许多,并且给药的安全性也增大了。  

其次是药剂容量上的差别,肌肉注射因为肌肉吸收慢,运输慢,所以给药量不能大,一般是1~5毫升,而静脉推注则不同,它是直接由血液运输到全身各处的,所以10~50毫升都是可以允许的范围,如果是静脉滴注(也就是输液),几千毫升的量都不稀奇。

第三,药物溶解介质不同,静脉推注因为是输送给血液,而血液的主要成分是水,为了保证药物的溶解介质与水互溶,一般都是以水为溶剂,而肌肉注射因为是由肌肉先吸收的,所以溶解介质的选择范围就大了很多,一些与水不相容的溶剂也可以使用。最后就是制剂标准不同,静脉推注因为危险性大于肌肉注射,如果药剂里有杂质,患者轻则出现不良反应,重则有可能危及生命,所以静脉推注的药物生产标准也高于肌肉注射药物,预实验的种类和次数也多于肌肉注射药物。正因如此,很多药物对注射方式都有严格的要求,比如林可霉素、克林霉素只能肌肉注射,不宜静脉推注,否则会抑制呼吸,而静脉推注万古霉素则易导致肾损伤,推注乳糖红霉素可能导致室性心率不齐,氯霉素因为是非水溶剂药物,更是严禁静脉推注。一些对肌肉有刺激的药物,如磷霉素、阿莫西林钠-克拉维酸钾、替卡西林钠-克拉维酸钾等青霉素类药物则更多的采用静脉推注方式,而非肌肉注射。对于一些既可以静脉推注又可以肌肉注射的药物,医生要根据给药量、患者具体病情来决定注射方式。

是不是只能肌肉注射,皮下注射行吗

不是。

皮下注射是指药物经皮下注入人体,吸收较快(比皮内注射吸收快),一般只适用于小量药物(2毫升以内),最好是无刺激性药物的水溶液的注射。而肌内注射(肌肉注射肌注)由于肌肉内血管丰富,所以吸收比皮下更迅速。肌内神经末梢分布较皮下少,因此,对疼痛刺激的敏感性较差。可注射油剂、乳剂及水剂药物,一般限5毫升以内。 有些针剂如阿托品或肾上腺素针,既可供皮下注对又可供肌内注射。生物制品中的疫苗、菌苗则需特别注意,有的只能供皮内注射,如结核活菌苗只能供皮内注射,误注到皮下、肌肉中都会发生局部脓肿。如炭疽活菌苗、冻干布氏菌活菌苗,都是专供皮上划痕用的,绝对不能用于注射。有的则皮下或肌内注射均可以,如尿路感染菌苗。狂犬病疫苗则只能注射在腹部或两肩脚下缘皮下,而严禁注射到肌内或血管内。总之,各种药物、疫苗、菌苗、类毒素、血清等,都必须根据标签上的说明使用,不得混淆,以免发生意外。

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本文标签: 肌肉注射   肌注   类药物  

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