哪些中药对肝有伤害

目前，中医药界普遍认同的对肝脏有毒性作用的中药，按照其所含的主要成分分类，主要有以下几类

一、生物碱类： 生物碱为一类含氮有机化合物，普遍存在于各科植物中，具有很强的生理活性。对机体具有毒副作用的生物碱大多数侵害中枢神经系统及植物神经系统,但也有一些生物碱具有 典型的肝脏毒性，如主要存在于千里光及千里光属植物中的吡咯里西啶生物碱( prrolidine alkaloids, PA),1,2 -不饱和吡咯里西啶生物碱，具有肝脏毒性和致突变性。

某些菊科植物，如菊三七(土三七)也含有多种PA,因而也具有与千里光属植物类似的肝脏毒性。

二、苷类： 苷是由糖和非糖部分结合而成的一类化合物。其中皂苷有局部刺激作用，有的还有溶血作用或肝毒性，如三七、商陆、黄药子等。

三、萜与内酯类： 萜类是具有(C5H8)通式、含氧，并具有不同饱和度的烃类衍生物，在自然界分布广泛、种类繁多。不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用，但肝损伤机制还不甚明了。川栋子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物。

除了上面提到的萜类物质外，某些含挥发油中药也具有一定的肝脏毒性作用，如艾叶就是一种较典型的该类肝脏毒性中药。其有效成分是其所含的挥发油，进人肝脏后能引起肝细胞代谢障碍，导致中毒性肝炎。

四、毒蛋白类： 毒蛋白主要存在于一些中药的种子中 ，如苍耳子、 蓖麻子、望江南子等。动物源中药中也有些药材含有一定量的毒性动物蛋白能损伤肝脏，如蜈蚣。

五、鞣质类 ：鞣质是复杂的多元酚类化合物，广泛存在于各种植物，一般分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明，缩合鞣质的毒性较低，对肝脏无毒或只有轻度损害，而可水解鞣质的毒性较高，对肝脏有严重的损害作用，如五倍子、石榴皮、诃子等。

六、重金属类： 中药材中一般均含有一定量的重金属成分，其含量受种植条件、炮制工艺、炮制器具的影响很大，有较大的随机性。但朱砂进货楞则亳无联间贝有较大的肝脏毒性。

七、含多种有毒成分的中药：中药的物质组成非常复杂，某些肝脏毒性中药往往含有多种对肝脏有损伤的成分，其对肝脏的损害是多种成分综合作用的结果，雷公藤就是这类中药的典型代表。

常见伤肝的中药；艾叶、野百合都在其中，赶紧看看吧！可别乱用了

中药不仅养肝，同时也伤肝；

因为药物的代谢主要经肝脏代谢，如果长时间服用某些中药会出现损伤肝脏的情况； 根据临床的医学统计，中草药引起的肝损伤已经占药源性肝病的 32.6% 了。

由此可见，中药并非只补肝，中药伤肝也越来越常见了！

如以下这类药都是可能会损害肝脏的，使用时需谨慎！

克银丸、小金丹（片）、首乌片、增生片、复方青黛丸、润肤丸、仙灵骨宝胶囊、六神丸、牛黄解毒丸、壮骨关节丸、双黄连口服液、追风透骨丸、葛根素注射液、复方丹参注射液、防风通圣丸、壮骨伸筋胶囊、消咳喘、湿毒清、补肾乌发胶囊、鱼腥草注射液、养血生发胶囊、骨仙片、天麻丸、血毒丸等都可以导致肝脏损伤。

有雷公藤、土三七、番泻叶、苍耳子、款冬花、石菖蒲、千里光、昆明山海棠、虎杖、野百合、山豆根、苦参、番泻叶、蓖麻子、生何首乌、罂粟壳、鸦胆子、马钱子、黄药子、粉防己、夏枯草、半夏、泽泻、大黄、青黛、艾叶、土茯苓、白及等。

如朱砂、雄黄、砒霜、轻粉、密陀僧、铜绿等。

以上这些药物有很多都属于常见的药物；在肝功能正常的情况下，需要使用时，常规剂量下是可以正常使用的。但如果 有肝病的患者需要用药时，这些药物还是最好就不要用了，能避免就避免吧！

需要注意：

长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈菇等可出现肝疼痛；超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂，可致中毒性肝炎；碰到这些药物时，一定得小心了！

111种中药具有肝肾毒性，做好4点可降低毒性，保证治病安全

经过查阅文献，以下111种中药具有肝肾毒性，其中33种有肝毒性，50种有肾毒性，28种同时具有肝肾毒性。

在展开之前，先跟大家说一下，列举这些肝肾毒性的中药，并不是说这些药不能用。中药的毒性，广义上又称为偏性，一些中药虽然有毒，但更重要的是能够治病。本文还会跟大家说说该如何降低毒性，只要大家在专业中医指导下合理使用，是可以保证治病安全的。

斑蝥、雄黄、朱砂、胆矾、铅丹、密陀僧、土荆芥、苍耳子、雷公藤、艾叶、天花粉、乌头、虎杖、柴胡、山豆根、巴豆、鸦胆子、麻黄、大黄、细辛、野百合、栀子、白果、 山慈菇、夹竹桃、芫花、决明子、补骨脂

诃子、石榴皮、五倍子、天花粉、黄药子、菊三七、何首乌、首乌藤、川楝子、千里光、地榆、款冬花、番泻叶、石菖蒲、贯众、土茯苓、白屈菜、半夏、石蒜、合欢皮、 肉豆蔻、苍术、泽泻、槲寄生、桑寄生、蓖麻子、常山、蒲黄、青黛、延胡索、熊胆粉、蟾酥、自然铜、砒霜

马钱子、甘遂、芫花、川乌、草乌、厚朴、益母草、冬虫夏草、苦楝皮、牵牛子、土贝母、芦荟、使君子、铁脚威灵仙、黑豆、大皂角、泽泻、常山、木通、马兜铃、天仙藤、 天麻、胖大海、洋金花、大枫子、蔓乌头、桑陆、槟榔、千年健、番泻叶、肉桂、独活、侧柏叶、全蝎、蜈蚣、红娘子、大戟、罂粟壳、相思子、麝香、海马、水蛭、砒石、 水银、硼砂、轻粉、升汞、代赭石

下面说说该如何应对中药的肝肾毒性：

有毒的中药在辨证用药合理使用的前提下，也是可以表现出较好的治疗作用，如附子有毒，但可治疗大寒之证。

另外，大众对于中药的安全性缺乏认识，存在极端现象，有部分人因中药药害事件的报道而全面否定中药的安全性，还有部分人认为中药无害、没有任何毒副作用而自行购买使用中药饮片或者自行制作药酒服用。

这两种看法都是缺乏对中药的正确认知，需知道有些中药是有毒的，而辨证合理使用毒性中药是可以降低中药不良反应的发生率的。

炮制是中药材的加工方法，可以消除或降低药物的毒性、副作用。

如黑豆、甘草水煮川乌、草乌可以降低川草乌的毒性；砂烫马钱子可以降低毒烈之性。

出于治病的目的，毒性烈、药效峻猛的中药是可以根据患者的身体状态进行辨证用药，如果药证相符，药物作用于病邪。治疗作用就会显现；如果药证不相符，中药的偏性（毒性）在人体就会表现出有害作用。

在选择药物时，应合理配伍，还需注意药物之间的相互作用，避免有毒成分的剂量叠加。如使用含附子的中成药（如附子理中丸）时应避免联用含半夏的中成药（橘红痰咳颗粒）。

中药材品种繁多，来源广泛。受到道地药材等因素的影响，同种中药饮片的有效成分、毒性中药成分含量、重金属、农药残留量等都会有所不同。规范中药材品种，保证中药质量对于防范肾毒性中药至关重要。

我是小玲药师，希望本文对大家有帮助。

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参考文献：

[1]唐素勤,于国俊.中药肾毒性原由及应对策略探析[J].中药与临床,2020,11(04):30-33+46.

[2]王强,张湛,孟庆红,杨博,王蕊,陈海兰.含肝肾毒性成分中成药风险防范的药学服务实践[J].中国药业,2020,29(10):93-97.

常用这5种中药，可能会悄悄损害肝脏，看看你家药箱里有没有？

现在中医看病已经成为非常普遍的一种现象，与西医比起来，用中药调理副作用相对较小，所以现在有很多人当身体出现一些疾病时，会选择吃中药治疗。

中医用药讲究的是扶正祛邪，调整阴阳，是从根本上调整阴阳气血失衡，中医治疗主要是治本，一般情况下在中药的整体调整下，身体就会恢复到一个非常均衡的状态。

但是中药调理身体一定要在专业医生的指导下进行，因为中药并不是完全没有副作用，有些中药使用不当很有可能给人体带来极大的危害，尤其是会损伤肝肾，大家应当格外注意。

常用这5种中药，可能会悄悄损害肝脏，看看你家药箱里有没有？

1. 白果

白果是一种中药的食材，里面富含淀粉糖以及蛋白质等营养物质，具有平痰化喘的作用。

但是白果的核仁中有着杏仁酸，苦杏仁等有毒的成分，过量吃会使人有食物中毒的迹象，轻者表现为呕吐，腹泻，腹痛，食欲不振，严重甚至会危害到患者的生命。

2. 何首乌

未经炮制或者炮制不合格的首乌可能具有一定的肝毒性，如果长期或者大量饮用何首乌水，易损伤肝脏，可出现小便发黄、皮肤发黄、巩膜黄染等症状，尤其是生何首乌，容易对肝脏造成严重的损伤，不利于身体 健康 。

其次，何首乌中含有蒽醌衍生物，具有致泻的作用，长期大量用药会诱发或者加重大便溏泄的症状。

3. 巴豆

在平常适量的吃一些巴豆，可以起到抑制细菌生长和镇痛的作用，身体如果出现了细菌感染，可以适当的吃一些巴豆进行治疗，但是必须要在专业的医生指导下服用，以免对身体造成损害。

经常吃巴豆可能会出现口腔溃疡以及咽喉肿胀、疼痛的现象，严重者可能会出现恶心、呕吐以及上腹部剧痛的症状。

4. 艾叶

艾叶也是一个药物，有辛、苦、温的性质，有小毒，一般艾叶是入煎剂，也就是说会把艾叶入到大的中药处方里。

很少用艾叶煮水自服，艾叶如果服量过大会出现中毒症状，会出现口干、口渴、心慌，甚至肌肉的震颤、痉挛，也会对肝脏造成伤害，甚至会出现肝硬化的情况。

5. 朱砂

朱砂属于安神药物，具有清心镇静，安神解毒的功效。对心火上炎、心悸、烦躁失眠等症状有一定的疗效。

不过朱砂的主要成分有汞，主要经过肝肾代谢，长期应用可能会造成肝肾功能损伤，另外还容易通过血脑屏障，对中枢神经造成损伤。

喝中药的禁忌

忌油腻

油腻食物性黏腻，不利于调畅气机、运化水湿，影响胃肠道消化及吸收，与中药同时服用时会影响药效。

且部分高血脂、高血压及消化功能不佳的患者，更需注意中药与油腻食物不可同时服用，如五花肉、油炸类食物。

不要喝酒

特别是大量的烈性酒以及啤酒等都会影响药效，对于有些疾病，吃中药的目的就是祛除体内的湿热之邪，这种情况更不要饮酒。

忌辛辣

喝中药时不要吃辛辣刺激的食物，尤其是在喝清热去火，滋阴凉血的中药时，更是要避免，一方面可能会影响药性，另一方面可能会与中药发生反应，危害人体 健康 。

不要喝浓茶

饮用中药时，注意不要喝浓茶，因为茶中含有单宁酸，浓茶中单宁酸的含量更丰富，服用中药同时喝浓茶会大大降低中药的疗效，降低中药的疗效。

这5类中药会对肝脏造成损害，别再乱吃了，正确服用请牢记这3点

“后悔，现在就是后悔，以后我再也不乱吃药了”小王反省道。

28岁的小王是一位 养生 达人，平时对保健这方面，一直比较注重。大概半年前，在网上看到“三七、决明子”这类中草药对身体有保健作用，评论全都是“吃了很有效果”，于是小王就直接下单了。

就这样吃了大半年，又到了每年体检的时间， 结果被查出肝脏弥漫性肿块，怀疑是肿瘤 ，这让小王吓坏了。幸运的是，经肝脏穿刺，发现并不是恶性肿瘤，及时治疗后很快就能恢复。

那小王肝脏上的肿块是什么呢？其实是小王盲目服用中草药，最终导致肝小静脉损伤引起的。

事实上，小王并非个例，生活中还有很多人都存在乱用中草药 养生 的情况。

不少人可能会疑惑，明明中草药来源于大自然，天然无害，为什么还会造成肝损伤呢？今天小九就给大家说明白。

不少人认为中草药是天然的，相比各种西药，对人体的伤害会更小，其实草药 中药。

中药是中医典籍有记载、经过炮制和处理过的，植物本身当中可能存在的一些有毒成分已经被祛除；而草药由于没有经过炮制等处理，存在 健康 隐患，盲目使用，很容易伤肝、伤肾。

不过即使是经过处理的中药，也有可能伤肝肾。为什么呢？专家认为有以下4点原因：

药物本身 ：中草药需要经过种植、采收、运输、加工炮制等多个环节，才能出现到我们面前， 而这当中任意一个环节出问题，都可能影响到药物的成分以及药效 ，从而引发不良反应，包括损伤肝肾。

乱用药 ：有的人服用中草药，不是按医生的要求去使用，而是选择相信民间的中草药“偏方”， 而偏方往往没有科学依据 ，随意服用，很容易引发药物性肝损伤。

某种成分引起肝损伤 ：比如黄药子，当中含蓣毒皂苷、黄毒萜A、B、C等有毒成分，过量服用便可导致肝损伤。

误用同名异物的中草药 ：中草药类别有很多，部分中药名字一样，但并不是同一种药物，服错了也可能损伤肝肾。比如中药防己有广防己、汉防己之别，其中广防己含马兜铃酸，这种物质已被证实具有肝、肾毒性。

所以为了安全起见， 建议大家使用中草药，还是严格遵照医嘱执行 ，以免因错误的认知与使用等原因，引发肝肾损伤，那样就得不偿失了。

《中国药典》2020年版中对83种具有潜在毒性的中草药进行了分级，其中剧毒药物10类，中毒性有42类，低毒性药物占据31类，而常见的伤肝中药主要有以下几类，大家日常一定要提高警惕。

1、何首乌

这类中草药当中含二苯乙烯类、蒽醌类、黄酮类等成分，这些物质被证实具有一定的毒性，可能损伤肝脏。使用剂量越大、疗程越长，肝损伤风险也越大。

所以，大家要慎用，尤其是存在免疫紊乱情况或自身免疫性疾病的患者， 比如银屑病、湿疹、脂溢性脱发、白发等人群 ，更要当心，避免提升肝损伤风险。

2、艾叶

有研究表明，艾叶当中含某些水溶性物质， 可能损伤肝脏，严重的可能诱发肝硬化 。而生活中，由于其具有散寒调经、温经止血的作用，所以不少痛经的女性会选择服用，建议慎用。

3、银杏

这类中草药当中含苦杏仁苷、银杏酸等有毒成分，过量服用可能引发肝中毒。

尤其是一些哮喘患者，认为银杏具有润肺、止咳的作用，便会拿它来泡水喝，最终却引发肝中毒，要当心。

4、雷公藤

这类中草药当中含生物碱、二萜类、三萜类及苷类等有毒成分，长期过量服用也可能导致肝肾损伤，所以要慎用。

因其有一定的消肿止痛、祛风除湿、活血通络作用，所以 类风湿性关节炎、肾病综合征等疾病患者 使用较多，建议最好在医师指导下服用。

5、番泻叶

此药有一定的泻下作用，所以不少急性便秘患者会选择服用， 但其当中含大黄素等有毒成分 ，长期滥用可能导致肝损伤，所以要注意。

除此之外，还有很多中草药都可能对肝肾构成威胁，所以建议大家在使用前，一定要了解清楚，最好在医师指导下使用。

中药是疾病治疗的一大有效措施，但怎么服用是有讲究的，如果不想伤肝，这几点该牢记：

购买中药，应选择正规渠道，尽量避免那种路边售卖的所谓“百年何首乌”与“道地老山参”， 这些不正当途径购买的中草药安全保障低 ，可能存在生产、加工不当等问题，增加肝损伤风险。

中草药及其相关制剂、保健品等有肝毒性的风险，所以使用时一定要遵医嘱按时、按量服用， 不要将中草药当成保健品长期用 ，以免损伤肝肾以及身体。

如需长期用药，尤其是服用一些易致肝损伤的药物，最好定期检测肝功能。

在用药期间，如果身体 出现乏力、恶心、腹部不适、食欲差、眼黄、尿黄、皮肤黄等症状 时，需要警惕可能发生药物肝损伤了，需立即停药，并及时就医，以免情况加重，引起严重的肝酶升高、黄疸、腹水，甚至肝衰竭和死亡。

总结：不论中药、草药，还是保健品，服用前，都需要先了解清楚自身的具体情况，怎么吃、吃多少，需要承担哪些风险，然后再根据情况看自己是否适合服用，以免发生不必要的悲剧。

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中药专家提醒：这3种中成药请不要长期吃，否则可能损伤肝肾

中成药因疗效确切、毒副作用小、服用方便、依从性好以及便于携带等优点而备受人们的青睐，应用越来越广泛，比如常见的中成药有六味地黄丸、复发丹参滴丸、麝香保心丸等。但是，我们都知道，是药三分毒，中成药也不例外。中成药种类繁多，成分复杂，有些中成药甚至含有毒性成分。所以，很多医生发出忠告：这3种中成药请不要长期吃，否则可能损伤肝肾等！

1、 川楝子

这种药物具有疏肝理气、止痛的药物，主要治疗肝郁化火，胸胁、脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛等病症，并且能治疗效果很显著，但是川楝子有小毒，如果长期服用就会导致肝脏功能失调，造成肝脏负担比较大，所以不能够长时间服用，像川楝茴香散、舒肝丸、济坤丸、金红颗粒、秘制舒肝丸等药物也应该减少服用次数。

2、何首乌

这是一种滋补的药物，食用后会使白头发变黑，能够养肝护肝，但是何首乌中里面还有蒽醌类衍生物，这种物质能够对身体产生一定毒副作用，如果使用何首乌过量则会造成肝脏损伤，特别是乙肝患者如果长期服用，可能后导致机体发生黄疸、转氨酶升高等现象发生，所以身体没有特别需要滋补的情况，尽量少用何首乌吧。

3、黄药子、蓖麻子、雷公藤

这些中药都是对肝脏有损伤的，如果长期会造成肝脏负担，导致肝脏功能失调，像中成药黄药子汤、金关片、雷公藤双层片、润肌皮肤膏等药物应该尽量少用，对于肝功能不健全的患者应该尽量避免，因为长期使用会导致肝功能损伤，严重则会危及到生命。

以上就是损伤肝脏中药，要知道是药三分毒，选择用药应该根据自己的病情和身体情况，在去医院找医生开药的时候应该把自己的病情说明白，像肝功能不好等现象都应该讲清楚，否则医生开出对肝脏有毒副作用的药物就不好，如果发现的比较晚就会影响自己的生命，当然正常人在平日里也应该选择这些药物，以免造成肝脏损伤。

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