附睾切除术是切除哪里

不少男性患了附睾炎之后，一直在吃药，并没接受系统的治疗，使得治疗没有效果反而转化为慢性附睾炎了，给患者带来很多困扰和伤害。治疗慢性附睾炎的方法之一就是进行附睾切除术，那么附睾切除术对男性到底有没有影响呢？下面来详细了解一下附睾切除术。深圳医院男科专家介绍，一般进行附睾切除术的人群为急性发作者炎症消退后，留下附睾硬结或破溃流脓的患者。附睾结核早期可采用抗结核治疗，如果治疗效果不明显或病变较大，有脓肿形成，就可以考虑进行附睾切除术。 附睾切除术的手术过程1、阴囊前外侧纵行切口长3~5cm，逐层切开皮肤、肉膜、筋膜及鞘膜壁层，将睾丸及附睾挤出阴囊外。分清睾丸及附睾的界限，睾丸动静脉的位置。检查附睾病变大小、范围及粘连程度。先将输精管从精索中游离出来。2、用组织钳将附睾头部提取，或助手帮助充分暴露附睾头与睾丸的界限，用剪刀或电刀将附睾头从睾丸上游离下来，直至附睾体部。注意防止损伤邻近的精索血管和睾丸组织。3、附睾完全游离出来后，在高位切断输精管，附睾即被切下。用细丝线间断缝合睾丸创面。止血后鞘膜可不缝合，也可切除多余的附睾鞘膜，并翻转缝合。将睾丸还纳于阴囊内。切口下缘或阴囊底部戳孔置入橡皮引流片引流。但结核禁忌引流，阴囊皮肤切口及肉膜用细丝线作垂直褥式缝合。>>推荐阅读：附睾炎的危害及预防措施附睾切除术的影响深圳医院男科专家指出，附睾切除术主要用来针对附睾结核、慢性附睾炎及附睾良性肿瘤的治疗方法，但并不是所有的附睾结核患者都需要做此手术。附睾结核早期可采用抗结核治疗，如果治疗效果不明显或病变较大，有脓肿形成，就可以考虑进行附睾切除术。此外，还有一些慢性附睾炎的患者经过治疗后长期没有康复，且症状较为明显或经常急性发作，以及化脓性附睾炎的话，可以选择附睾切除术。需要提醒的是，未生育的男性需要谨慎考虑。附睾切除后不可避免的会发生一些出血和感染，这时就需要前往医院护理了。严重的话会出现睾丸坏死萎缩的症状，这主要是由于手术中结扎或损伤了精索内动脉而引起的。另外，还有可能引起阴囊窦道的形成。温馨提示：附睾切除术前患者需注意手术部位的清洁，附睾切除术后需避免术后感染，若出现系列并发症应当及时到医院就诊，切勿自行处置，以免处理不当，给身体造成不必要的损伤。

睾丸切除术的手术步骤

1.切口 术前已确诊为睾丸肿瘤者，用腹股沟斜切口，上端起于腹股沟内环，下端沿精索向下延长，一般达阴囊上部）。非睾丸肿瘤病人用阴囊外上部切口；双侧非肿瘤性睾丸切除者也可采用阴囊正中切口。如术前诊断未能明确睾丸病变性质者，则可采用阴囊高位切口。

2.分离精索 如为睾丸肿瘤，经腹股沟切口切开皮肤、皮下及腹外斜肌腱膜，牵开腹内斜肌，分离精索直至腹股沟内环附近。于内环略下方先行分离、结扎、切断输精管，再用血管钳钳夹并切断精索血管，用4号丝线于近侧端结扎并缝扎之，以防血管滑脱出血。

3.切除睾丸 将远侧端精索向上牵拉，用手指沿远端精索伸入阴囊内，于睾丸壁层鞘膜外进行分离。应注意不要挤压睾丸，最好多用锐性分离。将阴囊内容物拉出切口之外，于睾丸底部钳夹、切断并结扎睾丸引带。最后将睾丸、附睾及精索等全部阴囊内容物取出）。如肿瘤与周围组织粘连时，应将该部分阴囊一并切除。

4.引流、缝合 彻底止血后，于阴囊底部另作一小切口，放入橡皮片引流，再缝合切口。用4号丝线间断缝合腹外斜肌腱膜，再用细丝线将切口缝合。

附睾切除手术要不要插尿管？

附睾射出手术，需要插尿管，附睾切除术步骤：1、在阴囊前外侧取纵行切口，根据局部解剖结构，逐层切开阴囊壁直至到达睾丸鞘膜壁。2、探查附睾切开鞘膜并分离输精管和精索。3、先游离附睾头部，逐步将附睾从睾丸上游离下来。4、切除附睾，切除附睾将整个附睾从睾丸上游离下来后，高位切断输精管，睾丸创面用可吸收缝合线缝合。5、将输精管残端用乙醇及生理盐水擦拭后用可吸收线结扎。6、检测无误后，逐层缝合切口。

睾丸切除术的手术方法

非肿瘤病人采用阴囊外侧切口，肿瘤病人采用腹股沟切口。 a)患侧腹股沟环处，用0.5%普鲁卡因作精索环状浸注麻醉，在阴囊壁预定切口处，作皮下浸润麻醉。

b)自腹股沟处环向下作阴囊前壁斜行切口，长度依肿块大小而定。

c)分层切开阴囊皮肤肉膜及提睾筋膜，于睾丸上端分离精索。分开睾丸动脉与精索静脉，于高位处分别结扎、切断其近心端双重结扎。

d)分离和提起远端精索及睾丸，切开睾丸鞘膜壁层以验证诊断，如无疑，将睾丸与附睾一并切除。 a)局部浸润麻醉下，在距腹股沟韧带上一横指作平行切口，逐层切开皮肤，皮下组织，腹外斜肌腱膜，勿损伤腹股沟神经及髂腹下神经。

b)游离精索至腹内环处，先分离、切断并结扎输精管，再将精索原管高位切断，近心端血管用丝线结扎和包紥。

c)分离睾丸直至睾丸韧带，交其切断，结扎，取出睾丸和附睾。

d)剩余的阴囊内壁仔细止血，阴囊底部置橡皮管引流，逐层缝合皮肤切口。

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