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抗病毒丙肝药物有哪些

作者:佚名

对于急性丙型肝炎,抗病毒治疗是预防其发展为慢性感染的有效方法。

对于慢性丙型肝炎,抗病毒药物治疗是最主要的治疗方法,再辅以合理的休息和营养支持。

哪些药物可以治疗丙型肝炎?

在抗病毒药物治疗方面:

传统抗病毒治疗:采长效干扰素(peg-interferon, Peg-IFN) + 利巴韦林(ribavirin, RBV) ,这是国内的标准治疗方案,能使大部分患者清除病毒。但不良反应较大,治疗周期较长。

近年来:以直接抗病毒药物为基础的抗病毒方案,治愈率更高、副作用更少、治疗周期更短,逐渐成为慢性丙型肝炎治疗的首选方案。这与抗病毒药物研发取得突破性进展有关。

目前,在国外已有多个直接抗病毒药物上市,医生们将他们与长效干扰素或利巴韦林合用,也可以和其他直接抗病毒药物合用。丙型肝炎领域新药研发进展飞速,不断有新的直接抗病毒药物获批上市。

在中国,目前已经上市的药物有阿舒瑞韦、达卡他韦、雷迪帕韦、索磷布韦、奥比帕利(抗丙肝病毒复方制剂,由奥比他韦、帕利瑞韦和利托那韦 3 种药物组成)、达塞布韦、索磷布韦与维帕他韦复方制剂、艾尔巴韦与格拉瑞韦复方制剂、Vosevi (索磷布韦、维帕他韦、伏西瑞韦)。

目前国内自主研发的药物有:达诺瑞韦(我国首个本土原研的抗丙肝病毒新药)、盐酸可洛派韦(第二个国产 1 类创新药)。

在恢复肝功能方面,治疗如下:

非特异性护肝药:还原型谷胱甘肽、维生素类等;

降低黄疸程度:低分子右旋糖酐、苯巴比妥等。

在免疫调节方面,胸腺肽等药物有一定作用。

目前有哪些在研究中的新药呢?

丙型肝炎领域新药研发进展飞速,不断有新的直接抗病毒药物获批上市。但截至目前,以下一些新药还没有在中国上市,但已经在欧美国家上市的药物有:

司美匹韦、拉维达韦、英莱布韦、伏拉瑞韦。

目前国内外丙肝药物审批竞争激烈,目前拉维达韦、英莱布韦、伏拉瑞韦都在申请上市或临床试验中。

由于丙型肝炎领域新药进展迅速,建议患者密切关注最新资讯,并与医生紧密沟通,以作出最佳的治疗选择。

如何治疗丙型肝炎并发症?

肝脏移植:

如果丙型肝炎持续恶化,可能导致患者肝脏功能停止运转,这种情况称为终末期肝衰竭。此时,肝脏移植可能是延长患者生命的唯一方法。

但是,如果患者酗酒、与他人共用针头注射毒品、患有严重抑郁症或其他特定心理疾病,可能不宜选择肝脏移植。

肝脏移植后,患者需要由专科医生进行终身随访,患者还需要服用免疫抑制药物来避免身体排斥新的肝脏。

疾病发展和转归

若不积极治疗,慢性丙型肝炎病情经久不愈,可导致出现肝硬化,部分可转为肝细胞癌,最后肝衰竭死亡。

对于急性丙型感染患者,部分人可以不用治疗而自愈,但大部分还是会转为慢性丙型肝炎。所以急性丙型肝炎患者积极接受治疗后,大部分患者会治愈,或转变为病毒携带者(即只携带病毒,但不表现症状)。而对于慢性丙型肝炎患者而言,积极、正规接受治疗,一般病情可控制,甚至可达到治愈,预后(也就是疾病的结局)较慢性乙型肝炎要好。

丙型肝炎吃什么药?

丙型肝炎的治疗用药,应该根据病情和医生处方用药。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是:长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林,也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案(SOC),其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFNα。丙肝的病理改变与乙肝极为相似,以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生,严重者可以形成假小叶即成为肝硬化。

治疗丙肝抗病毒药物有哪些

1)蛋白质类药物干扰素:蛋白质类抗病毒药物中多为利用重组dna手段生产的人体内的固有免疫蛋白质,其中上市最早、也是用量最大的是α干扰素。干扰素是目前唯一批准用于治疗丙肝的蛋白质类抗病毒药物。我国从1995年开始生产干扰素,发展势头十分迅猛,目前国内已形成年产2500万支的能力,其中50% 的产量被用于治疗乙肝和丙肝。2)核苷类药物:此类药物的代表品种为利巴韦林(三氮唑核苷)、阿昔洛韦(无环鸟苷)和更昔洛韦等。其中,利巴韦林作为核苷类老产品对丙肝病毒具有较强阻断复制作用。尤其是将利巴韦林与α-2b干扰素配伍使用的疗效比单用干扰素可提高1倍多的新发现,使得利巴韦林的销量激增。值得注意的是,对于单一抗病毒药物。这类药物不能轻易停药,停药后易复发,此外,如果自行购药,滥用药物还可在短时间内就导致病毒变异及耐药性产生而对于单一干扰素药物。无论是普通干扰素还是长效干扰素,在使用过程中都会出现一定的不良反应,而且部分患者会出现抗药性病变,一旦停药后病情易反弹。这样单一的疗法很难从根本上治疗丙肝。国际最前沿的诊疗技术“911生物疫苗疗法”,根据病情需要,针对丙肝患者量身定做的一种新型诊疗模式。总之, 无论是乙肝还是丙肝都存在着一个最大的问题,虽然进行抗病毒治疗以后,丙肝病毒复制会减少,肝脏的炎症将逐步得到节制,但是病毒会在长期用药的过程中产生变异,因而会促使病情的加重,或是引发其他的并发症的出现。建议患者还是需要定期去肝病医院做相关检查,遵照专家的指导,用适合自己的方式来治疗丙肝。

丙肝的治疗方法有哪些

丙肝是我国一种常见的传染病,可通过血液、性、母婴等途径传播。与乙肝相似,丙肝可能导致肝硬化、肝癌,但与乙肝不同的是,丙肝经正规治疗,现在是一种可以治愈的疾病,下边为大家介绍下丙肝治疗的方法。

丙肝治疗,最开始国内采取的是干扰素+利巴韦林的治疗方式,在急性丙肝的恢复期,选用干扰素每次300万单位,每周3次,皮下注射,持续一年,甚至更长时间,70%以上的患者可获痊愈,这可使慢性丙肝患者大大减少若急性期未得到及时冶疗,则60%左右的感染者将发展为慢性丙肝,以后自愈的可能性甚少。

对于慢性丙肝,除选用于扰素外可同时服用病毒唑片如利巴韦林每片0.15克,每次0.3克,每日3~4次,宜小剂量开始,以减轻消化道反应,与单用干扰素40%左右的有效率相比,疗效提高10%~20%。

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