作者:佚名
胃癌是常见的消化道肿瘤,其转移的途径大致有四种:
第一、直接播散转移,浸润性胃癌可以沿着黏膜或浆膜直接向胃壁、食管、十二指肠发展,肿瘤如果侵犯到胃的表面,浸透浆膜,还可以向周围的脏器产生浸润转移,可以侵犯到结肠、空肠、大网膜、肝、胰等组织。
第二、淋巴道转移,大约占胃癌转移的70%,胃癌不同的部位,转移的主要淋巴结方向略有不同。
第三、血行转移,对于部分胃癌患者外周血中可以发现癌细胞,这样便可以达到肝转移,甚至达到肺、骨、脑等处的转移。
第四、腹腔种植转移,是指胃癌细胞浸润浆膜以后,脱落至腹腔,形成局部的肿瘤种植。有时转移性的淋巴结也可以产生破裂而导致癌细胞脱落,引起种植转移。
第五、胃癌有时候还可以形成跳跃转移,尤其对于女性可以转移到卵巢,称之为库肯勃瘤。
1 胃癌晚期的症状表现
胃癌患者的晚期症状比较常见的有恶心、呕吐甚至是完全不能够进食,还有是上腹部的疼痛、反酸这样的一些消化道症状,还有上消化道的出血,比如说呕血、黑便这样下消化道出血的症状。
晚期胃癌患者还会出现对应的器官转移,引起一些相应的症状,比如说胃癌转移到肝脏就会有肝转移瘤引起的一些腹痛,甚至是腹水这样一些转移瘤引起的临床表现,还有就是腹腔腹膜后淋巴结转移也是胃癌容易出现转移的地方,这类患者甚至就会出现肠梗阻的表现腹痛、腹胀、恶心、呕吐,大便解不出甚至肛门不排气这样一些肠梗阻的表现,然后患者也会消瘦,然后成那种恶病质的状态,营养不良,体重明显下降这样的一些晚期患者的症状。
2 胃癌晚期骨转移有什么症状约百分之五十到百分之七十五的骨转移病变会产生症状和体征,最常见的就是转移部位的骨骼疼痛,另外还有神经压迫症状,病理性骨折,高钙血症,神经根受损和脊髓压迫症。疼痛是骨转移的主要症状,约百分之七十五的骨转移者有此症状。病理性骨折是骨转移的常见合并症,与四肢骨、骨盆、锥体等承重骨多见。另外还有脊髓压迫引起的双下肢乏力、大小便失禁等等。
3 胃癌晚期骨转移怎么办胃癌骨转移是属于晚期,所以一般患者的中位生存期约三到十二个月,骨转移的治疗目的是一个姑息性的, 可以选择放射治疗,放射治疗可以有效的治疗骨转移瘤,它的目的主要是缓解或消除症状,预防症状的发生,提高生存质量和延长患者的生存。还有放射性同位素治疗,也是治疗骨转移癌的有效的方法,另外一个是全身的化疗,在治疗肿瘤原发灶的同时也能起到控制骨转移的发展,缓解疼痛的作用。 另外还有一个双磷酸盐类的药物治疗,可以抑制破骨细胞的活性,并诱导破骨细胞凋亡增加骨皮质和上皮的抗浸润的能力。另外,还有手术介入骨转移,但它的治疗是有限的。
4 胃癌晚期怎么办胃癌晚期患者的治疗是以化疗为主,但是化疗要评估患者的一般情况,如果患者的一般情况还好,治疗是以化疗为主,化疗可以选择静脉的多药联合化疗或者是替吉奥这样一些口服化疗药物,或者是阿帕替尼这样的一些抗血管生成的药物,具体药物的选择可以根据患者的身体状况、一般情况等来综合考虑。如果是患者一般情况特别差,评估化疗风险很大,胃癌晚期患者就是给予一个最佳的对症支持治疗、姑息治疗,尽量缓解患者的痛苦。(药物请在医生指导下使用)
胃癌扩散通常包括以下途径:
1)直接蔓延扩散至相邻器官如胰腺、横结肠等脏器
2)淋巴转移,肿瘤细胞先侵及局部淋巴管,继而沿淋巴管侵及邻近淋巴结,最常见。最后可经过胸导管进入左锁骨下静脉
3)血行播散,常转移到肝脏,其次可累及腹膜、肺、肾上腺、肾脏、脑,也可累及卵巢、骨髓及皮肤较少见
4)腹腔内种植,癌细胞从浆膜层脱落入腹腔,种植于肠壁和盆腔,在直肠周围形成一结节性板样肿块。
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