拉西地平和什么联合用药好

可用于治疗原发性高血压。肝功能不全者需减量或慎用，因其生物利用度可能增加，而加强降血压作用。本品不经肾脏排泄，肾病患者无需修改剂量。那么， 高血压是由多种生理机制共同作用的结果，单一降压药物不可能同时阻断这些发病机制，加大药物的剂量可引起不必要的不良反应，同时刺激机体的代偿机制，部分抵消了因加大剂量所获得的降压效果。 在高血压的治疗中，为提高疗效减少不良反应，改善生活质量，临床常采用两种不同降压机理的抗高血压药小剂量联合应用。二氢吡啶类钙拮抗剂和引达帕胺均为一线降压药物，拉西地平(Lacidipine)是第二代高度选择性的二氢吡啶类钙拮抗剂，引达帕胺(Indapamide)是同时有扩血管作用的利尿剂，两者合用治疗原发性高血压，能达到很好的效果。 不良反应：1、最常见的有头痛，皮肤潮红，水肿，眩晕和心悸。2、少见无力，皮疹（包括红斑和瘙痒），胃纳不佳，恶心，多尿。3、极少数有胸痛和齿龈增生。

高血压病联合用药怎么选？

联合应用降压药能增加降压效果，并能减少单个降压药的不良反应。

①噻嗪类利尿药与血管紧张素Ⅱ受体阻滞药联合降压疗效较好。例如，海捷亚由氯沙坦钾与氢氯噻嗪组成。

②利尿药与血管紧张素转换酶抑制药联合降压效果较好。例如，赖诺普利氢氯噻嗪片。

③利尿药（氢氯噻嗪、吲达帕胺等）与α受体阻滞药（哌唑嗪、特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等）联合降压疗效较好。

④钙通道阻滞药（氨氯地平、地尔硫、维拉帕米等）与α1受体阻滞药（哌唑嗪、特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等）联合降压疗效较好，但应注意低血压。

⑤二氢吡啶类钙通道阻滞药（氨氯地平、硝苯地平、拉西地平等）与β受体阻滞药（美托洛尔、阿替洛尔等）联合降压疗效较好，但容易降低心肌收缩力。

⑥β受体阻滞药与α1受体阻滞药（如哌唑嗪、阿夫唑嗪）联合降压疗效较好。

⑦钙通道阻滞药（如非洛地平和氨氯地平）与血管紧张素转换酶抑制药联合降压疗效较好。

不宜联合应用的降压药

β受体阻滞药（美托洛尔、阿替洛尔等）有预防高血压猝死的作用。与非二氢吡啶类钙通道阻滞药（地尔硫、维拉帕米）或血管紧张素转换酶抑制药（苯那普利、卡托普利、依那普利和培哚普利等）不能联用。

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