药流失败再次吃米索成功率是多少

两次药流的成功率有多大?药 物流产的成功率可以达到80%以上，做药 物流产之前先做B超检查，确定是正常的宫腔内怀孕，怀孕时间在49天以内，如果身体各方面属于药 物流产的适应症，可以在医生指导下序贯服用米非司酮片和米索前列醇片。一般是米非司酮片服用两天，第三天早晨起来一次性服用三片米索前列醇，需要在具有急诊清宫条件的单位观察下进行。如果服用药 物以后八个小时之内排出了妊娠囊，说明药物流产顺利完成。如果超过24小时仍未排出孕囊，需要看医生做B超检查，如果宫腔内有残留，要及时清宫处理。

药流的成功率有多大 药流不简单

药流是通过孕激 素阻断该受体，与孕酮争夺孕激 素受体使孕酮不能发挥作用，从而导致蜕膜缺血坏死、绒毛受损、子 宫肌层处于兴奋状态以及宫项白细胞浸润和胶原纤维溶解使宫颈变软扩张，迫使子 宫内膜强行脱落的。因此宫内创面的修 复非常重要。如果激 素分泌失去平衡，会遗 留很多病理问题。

卫生组织WHO，倡导流产后不使用药 物和手 术方式改 善生殖系统，曾加二次伤害，及并发症；通过食物为辅，生殖系统综产后修 复营养PWRH为主，曾加体内刺激 素、改善 子 宫血流情况，促 进 子 宫腺体及血管曾生，通过曾加子 宫内膜雌、孕激 素受体数量等途径来改 善 子 宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。

药 物流产主要有哪些危害？

1、大出血：

研究表明，约有4%药 物流产患者可出现大出血，其原因主要分为两类：

①流产后的7天内持续出血，且出血量>20ml/天，原因就是流产失败，没有完全排出体外（即不完全流产）。且2次以上 流产史、足月妊娠分娩史及性炎症的，药 物流产后易造成妊娠产物排出不全，使宫腔内有组织残留。

②流产后的12小时内其血流量大于180ml，主要原因是药 物在收缩子 宫的作用过强，使胚囊在坏死脱落的过程中损伤了子 宫动脉。

2、不完全流产：

即胚囊及其附属组织没有完全坏死脱落或完全排出体外的一种情况，发生率约2.7%，其主要原因是在服用药 物时用量不足或维持时间不够，临床表明妊娠时间越久，效果越差。

除此之外，女性子 宫后位亦是导致不完全流产的原因之一。一旦确认药 物流产失败，应尽早行人工流产终止妊娠。

3、宫内感 染：

发生率最高，约12%，尤以子 宫内膜炎、附件炎多见。

主要表现为体温升高， 下腹疼痛， 白带混浊或不规则流血， 双合诊时子 宫或附件区有压痛。

其主要原因药 物流产出血时间过长，或用药前有各种生殖道炎症，存有致病微生物造成上行性 感 染， 或流血未干净而过早进行性 生 活等，造成宫腔内感 染或残留组织感 染。此时应结合病情及时予以抗 炎 治 疗，必要时行清宫术。

产后专用修 复营养PWRH产美盾 阻止子 宫内壁毛 细 血 管破裂的曾生，主要的是清 除炎症、感 染。抑 制抗药性的细 菌预防输卵管发炎，抗 菌因素和多种黏膜修 复物质，修 复子宫破损的内皮细 胞，阻断宫腔粘连。

又名大二的女生，去临床见习的时候，看老师给病人进行药物流产，觉得挺简单的。病人在家自己吃两天药，第三天来医院，肚子疼一会儿，东西就自己排出来了。看起来跟拉肚子差别也不是太大。

没想到自己后来不幸意外中招，因为害怕去医院被人知道，就偷偷搞来药流的药，按照老师教的用法，自己吃药流产。

人工流产术与药 物流产造成不孕原因及预防修 复

造 成人工流产沭后继发不尕的最常见原因是:输卵管炎 症和内膜损伤，沭后孑宫内膜异位症和内 分 泌紊乱也是常见原因之一。

生殖系统感蒅是引起输卵管炎 症，导致输卵管阻塞的主要原因。输卵管堵塞主要导致女性不尕，占女性不孕的25%至35%，而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔 炎人工流产会破坏生殖系统屏障功能，容易导致逆行感蒅而造成孑宫内膜炎、输卵管 炎甚至盆腔棪。

尤其是手沭 流 产在宫腔内进行机械性操作，如果术沭前就患有棪症、手 术器械消 毒效果不佳或术后过早同 房，都可能导致输卵管阻塞、盆腔粘连的几率增 大。

及时补充产后专用修 复营养PWRH可促进修 复孑宫内膜和月经恢复、减少并发症。对手沭和药流的患者研究显示，相较于不使用激素类药物，持续1-2个月有预防宫腔粘连，促进沭后月经恢复的作用。

有研究表明，人工流产术后采用PWRH产后营养，不影响受术者下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴，术后出血量、月经时间和月经量减少发生率、贫血发生率均效果明显。

人流后吃什么

“小产之上十倍于大产”。从医学角度来说，做一次人工流产对身体造成的损伤远比正常分娩要大得多。因此，流产后恢复营养应当引起重视。小产及产后机体受损，体内的营养流失得不到及时的补充。手 术对孑宫内壁的破损。现代女性面临工作生活的双重压力，流产后在短时间内要求快速恢复。女性流产后传统补充营养方法常见为鸡汤、鱼汤等食补方式，取材简单，进补有一定的盲目性，见 效 慢。

2016年2月英国妇产科医师学院（RCOG）和英国妇科内镜学会（BSGE）联合发布了《术后营养管理指南》。2017年国内发布了专家共识《中国孑宫内膜营养修 复共识》。在欧美国家，术后使用PWRH配比专 业新型营养，（燕窝提取物、阿胶小分子肽、血红铁素、雪莲提取物、弹性蛋白）加速修 复机体，增强体能促 进。修 复孑宫内膜，促 进粘膜再 生。

怎样选择药流或人流

首先要仔细在门诊进行全 面的检查，包括血尿常规，白带常规，妇科检查，感 染项目筛查，血型，出凝血时间等检查进行全 面评估。还要做超声，确定是宫内孕才可以行药流或人流。

药流限 制在怀孕49天内。过大或过小都容易失败。药流的年龄应该不超过40岁。以前药流失败者不应该再选择药流。有肝功能不正常者不适合药流。

人流适合于妊娠10周内，没有比较严重的内科疾 病，没有比较明显的子 宫位置或形态异常者均适合人流。一些特殊情况，比如子 宫颈不易暴露者，有子 宫肌瘤者，有子 宫 瘢 痕者，宫颈妊娠，子 宫 瘢 痕妊娠等情况，人流是有很大风险的，需要手 术医生的认真评估。

初次妊娠者，妊娠49天内，没有药流的禁忌症，可以先考虑药流。

药流不干净可以吃米索吗

很多人以为药流比人流手术安全很多，因而在药流后并不重视个人护理，而以轻率的胎态度对待药流。事实上药流很容易出现流产不全的问题，严重会影响到女性再次生育。那么， 药流不干净可以吃米索吗 ？下面我来给大家介绍药物流产不干净怎么办。

药流不干净可以吃米索吗

药物流产的成功率为90%~95%，换句话说，其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。但其诊断概念有些不一样，如不全流产的诊断，不论服药后因为什么原因又刮宫者，不论刮出物中有无绒毛胎盘组织，一律算不全流产。那么，药流不干净可以吃米索吗?一般药流不全最好都进行清宫手术，才能保证流产的效果，以免影响下次怀孕。

人流时可能会出现流产不全的问题，为避免流产不全的发生，术者必须掌握吸净子宫时的标志，如吸宫时子宫壁仍有柔滑感、宫腔宽、仍有活动性出血等，检查吸出物发现胚囊破碎或吸出物较停经月份小等，应考虑有未吸净的可能。如吸出物过少，肉眼末找到绒毛等组织，应送病理检查。有条件者可于术后取血做绒毛膜促性腺激素放射免疫测定。确为流产不全者，若B超证实胎盘或胚囊组织已剥离，阴道流血不多，可用宫缩剂，中药生化汤等可使其排出。若胎盘组织尚未剥离，阴道流血较多，一般需要行诊刮术，术前后给抗生素或其他消炎药物控制感染。感染严重的应该按感染性不全流产处理。下面我来给大家介绍药流的几个注意问题。

1、病人服药后通常需要留院观察4-6小时。在观察期间，不管有没有看见胚囊排出，只要病人有严重的阴道出血，都应立即清宫达到止血的目的。

2、药物流产后阴道流血量较少，一周后应去医院做B超检查，以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长，做清宫术可以终止妊娠如果胚胎已死亡而未排出〔胚胎停育)：做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物，防止出血和感染。

3、药物流产后，虽然看见胚囊排出，但阴道流血淋漓不净，或时多时少，时有时无，长达三周以上，经B超检查有组织物残留，需要清宫，子宫内膜才能逐渐修复。

提醒，即使药物流产成功，女性朋友在流产后也应采取有效的避孕措施。临床上已发现，不少女性朋友在流产后短期内未采用避孕措施又妊娠的情况，这对于女性的身体健康是很不利的。

药流最佳时间

药物流产一定要确定是宫内怀孕才可以，如果是宫外孕的话，用药物流产可能会引起大出血。什么时候是药流最佳时间?药物流产的时间一般在怀孕(停经开始计算)7周(即49天)内比较合适。药物作用最敏感的是第35-40天，而人流一般在知道怀孕后12周内都可以。

药物流产一般需要吃两种药，先吃抑制胚胎发育的药物，2-3天后，再吃收缩子宫的药物将胚胎排出，大多数人在吃了后面这种药两小时后会出现宫缩而引起的腹痛，一般吃药后在医院观察六个小时就可以回去了，之后持续出血1-2周。之后可到医院复查B超，看看是否排干净了。专家提醒，即使选择药物流产也要到医院进行，不要随意自行购买药物。

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药流后恢复

什么是药流

药流是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药流简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。

一、药流的优点与缺点

优点避免手术流产的疼痛及发生某些并发症，达到有孕止孕、无孕催经的目的。

缺点有些妇女在流产后阴道出血时间较长，少数人可能流产不全仍需手术清宫。

二、哪些人可以采用药流？

怀孕5～7周的健康妇女，不适合用手术方法流产者，如：

1.剖腹产1年内，人流半年内或有过多次人流史又怀孕者，因子宫未得到完全恢复，手术流产则容易发生损伤及出血等危险。

2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女，由于子宫壁薄、质软而脆弱，容易损伤，最好不用手术流产。

3.子宫畸形或极度倾屈的妇女，手术有一定困难。

4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。

三、药的抗早孕的方法

药流法必须在医生的监护下用药，必要时需住院观察。药流的方法很多，下面介绍两种最常用而且效果满意的方法。

1.用息隐（米非司酮）＋卡孕栓或其他前列腺素类药流。

1次口服息隐或分次连服3天，第4天阴道放置卡孕栓1粒，（或口服前列腺类药）

观察6小时，完全流产率90％左右。

2.23号探亲药（R2323）＋卡孕栓抗早孕。

连续口服23号探亲药3天后，第4天阴道放置卡孕栓1粒，观察6小时，完全流产率90％左右。

注意事项:

●服药者必须是停经45天之内的受孕者，年龄在34岁以下；

●身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等；

●服药前做B超检查，确认是宫内孕；

●流产后至少休息3天～5天；

●严格遵守医嘱，按时复诊；

●不能连续服药；

●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血)；

●不能当作常用避孕药物去服用。

一、药流后的注意事项

1．组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

2．流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。

3．注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。

4．流产后的最初2～3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

5．未见组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

6．流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。

二、药流后出血的原因和处理

药流后的出血一般在1-3周，总的表现是：出血一天比一天少；如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多，都是不正常的，常见的原因如下：

1.不全流产：药流后出血的主要原因，一般要通过妇科检查和B超可以判断

2.药流后感染：如果B超的判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等

3.血液凝固功能不好：某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包，那么可能这人的血液凝固功能不是太好，在药流或人流时，可以有大出血或流血时间长等。

处理：因为原因众多，最好到医院做详细检查后判断

如何进行药流

虽然药流有不少优点，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒发热，自己到药房买几片APC吃那样简单，而且为了保证妇女健康，严格禁止在一般药房出售流产的药物，药流者必须在有条件的医疗机构中进行。

能在家中自己做药流吗

以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后，能有一种安全、可靠的止孕方法，如今已有了口服流产药，如米非司酮、米索前列醇等，效果显著，深受欢迎。但若应用不当，也会发生严重副反应与并发症，故不能掉以轻心。

米非司酮又称息隐或Ru486，为一种新型的抗孕激素药物，可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65％～85％，而与米索前列醇合用，其成功率(即完全流产)可高达95％以上。它适用于停经49天以内，尿妊娠试验为阳性的孕妇，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。

一般应用米非司酮与米索前列醇后，约2～3天，子宫腔内的胚囊即可排出，此时阴道出血较多，可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应，而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，随后出血停止，这称为完全流产，故规定孕妇在药流后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠试验，以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产，或10天左右阴道流血明显增多，以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者，则应及时去医院复查，对流产失败或流产不全者，需分别作人工流产或刮宫手术。

然而，有些孕妇对该药的利弊不甚了解，以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产，开始未见胚囊排出，但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态，经医生诊断为宫外孕，幸亏抢救及时才化险为夷；另一位孕妇虽在医院作药流，但急于出院，结果在返家途中大出血，只得赶回医院进行紧急手术刮宫，方转危为安；还有一位孕妇在药流后，阴道持续出血达40余天，企图借助于月经冲下残留组织，而未及时刮宫，也导致大出血，虽经奋力抢救脱险，但已发生贫血与盆腔感染等症。

需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚女子，往往存在一种错误认识，以为药流宛如月经来潮一般，不会影响健康，以至不重视采取有效的避孕措施，一旦发现怀孕便要求药流，有的一年内做两三次，显然会损害身体。

由此可见，药流不是常规的避孕方法，而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院，在医生监护和指导下进行，切忌孕妇擅自在家中服药流产，否则后果不堪设想。

药流后的自我调养

随着妇产科学的发展，用人工方法终止妊娠作为避孕失败后的补救措施而广泛应用于临床，尤其是抗早孕新药米非司酮的推广应用，并在流产后配以中药治疗，减少了妊娠产物排出不畅所致的阴道出血量多和出血时间延长的副反应，减少了清宫率，大大地减轻了受试者的痛苦。笔者从事临床工作多年来，深有感触的是许多人工流产（尤其是近年来使用药流）的患者，流产后不重视调摄休养，从而影响了身心的健康。

产后调摄是众所周知的，历来也倍受人们重视，而药流后调摄的重要性却往往为人疏忽。药流是使用药物强行使孕胎和胞宫分离，对身体的损伤比足月顺产更为明显。明代医家薛立斋也指出：“小产重于大产，盖大产如粟熟自脱；小产有如生摘，破其皮壳，伤其根蒂也”。流产造成的痛苦是可想而知的。所以，现在妇科医生重视流产后休养，认为流产后休息应重于大产后。

在正常情况下，早期妊娠药物流产后，阴道均有不同程度的出血，3—5天或7—10天干净。一般不会给身体带来大的影响。但如果屡孕屡流，或调摄不当也会引起很多并发症。其原因是：其一，凡堕胎流产，未有不损伤胞宫者。调摄不当，劳倦太过或房事不节，易伤冲任，则胞宫更难恢复。其二，流产后，血室正开，忽视调摄，不保持外阴清洁，邪毒易犯。其三，流产后，冲任之绪受损，胞宫内余血浊液停留，“护胎随从之物”内滞，而致阴道下血，久流不止，治疗调摄不当，往往致“盆腔感染”等诸多并发症。因此，流产后的调护尤其重要。

调劳逸：随着生活节奏的加快，许多职业女性尤其是未婚先孕者，流产后往往放弃休息时间。笔者常问及此类门诊病人，为什么药流后不遵医嘱，不予休息，她们总一笑置之，或者认为工作离不开，或者认为损伤小，无大碍。笔者曾碰到一位出祖汽车司机，两年内作了4次人工流产（其中两次是药流），共休息不足10天。现在体弱多病，动辄感冒等。这说明流产后一定要遵医嘱休息调养，切忌过度劳虑。

适寒温：流产后腠理不密，风寒邪气易于入侵，切勿贪凉饮冷。“夏月忌贪凉用扇、食冷物、当风睡；夏日房中贮水一二缸，解热气；冬天加火一二盆，取暖之（《保产要灵》）”。

慎饮食：流产后，气血损耗，过食滋腻生冷，易伤脾胃。应食富有营养而易于消化之品，也可根据素体偏热、偏寒，选用适当的验方或药膳治疗调理。以下方药可供选用：

1、益宫饮：党参、女贞子、旱莲草、茜草、益母草各15克，白术、蒲黄炭各12克，甘草3克。冷水浸泡30分钟，煎熬取汁150￣200毫升，两次分服，日1剂。适用于流产后阴道出血不止者。

2、红糖益母草汤：红糖60克，益母草30克。以益母草煎汤取汁，冲入红糖，分2次服用。适用于瘀性下血过多者。

3、参芪膏：人参60克，炙黄芪500克，饴溏500克。前两味反复煎煮2次，过滤取汁200毫升，入饴糖，文火浓缩成膏，贮存备用。日3次，每次20克，开水冲服。适用于气虚，下血色淡清稀者。

若症状明显如发热、腹痛、久下血不净、带下或下血臭秽等，应及时去医院作相应的诊断和治疗。

药物流产有禁区

因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦，于是，很多人便选择了药物流产。

药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题，完全流产率已经达到90%-95%，并且如果流产失败了，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻，因为宫口已开，不需扩宫。但是，药物流产也是有其适用范围的，女性在做药物流产前，一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。

适应症：

1．因各种原因要求终止妊娠而无禁忌症者；

2．适合于怀孕8周内的高危妊娠，负压吸宫术有困难或有高危险而又需要终止妊娠者，也适合于对手术流产有顾虑或者有恐惧心理的妇女。

禁忌症：

1．青光眼、哮喘患者；

2．心肝肾疾病及肾上腺皮脂功能不全者；

3．带宫内节育器、妊娠和怀疑宫外孕者；

4．服药后不能及时去医院就诊者最好不用药流，以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情。

如果你决定了药流，那么还应了解一些注意事项：首先，药流只用于终止宫内妊娠。用药前务必做B超检查，确诊宫内妊娠，胎囊大小约在1.0cm-2.5cm方可服药；其次，胎囊排出后可服用益母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。此外，还应口服消炎药预防感染。

进行药流的一般程序如下：

（1）用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检查。

（2）医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

（3）目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。

（4）流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

（5）观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

在家服用米非司酮片和米索前列醇片流产成功率是多少？

药流的成功率是99.9%药流的药 是要吃3天 前2天 吃米非司酮片 地3天吃米索前列醇片之后会有阴道出血 有肚子痛 吃完药4---6小时内 孕囊排出 当天孕囊没排除的话 就去医院清宫孕囊排除后 开始吃消炎药 和益母草冲剂 或者 产妇安颗粒。。。。。流产后出血一般14内完全干净，如果超过这个时间 没感觉的话 就考虑没有流干净 要去医院清宫想复查子宫恢复情况的话 可在满月之后 去做B超 没必要 流产后7天 或半月复做B超。。。。。。。。。。。。

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