作者:佚名
有以下药物:肾上腺素、异丙肾上腺素、糖皮质激素都是治疗效果很好的药物。
哮喘最强大的特效药就是抗炎药,可以通过呼吸吸入糖皮质激素。
糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体类激素,主要对糖、脂、蛋白质代谢都有一定的影响。促进糖的异生,是胰岛素的拮抗剂,是机体最主要的升糖激素。同时抑制脂肪的合成,加速脂肪的分解。
扩展资料
哮喘一般是指支气管哮喘(医学疾病)。
支气管哮喘(bronchial asthma)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,强度随时间变化。多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。
哮喘发病的危险因素包括宿主因素(遗传因素)和环境因素两个方面。 遗传因素在很多患者身上都可以体现出来,比如绝大多数患者的亲人(有血缘关系、近三代人)当中,都可以追溯到有哮喘(反复咳嗽、喘息)或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。大多数哮喘患者属于过敏体质。
运动性哮喘是指经过一定活动量的运动后出现的急性、暂时性气道痉挛,大小气道发生堵塞,引起咳嗽、胸闷、憋气及喘息等症状。这个类型的哮喘可以发生在任何年龄的人群,预防运动性哮喘主要应避免剧烈、长时间运动,并可配合药物预防。
治 哮喘 的秘药有哪些?哪些秘药能治疗哮喘?下面我为大家介绍治哮喘的秘药有哪些,一起来看看吧。
哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物。前者是指需要长期使用的药物,主要用于治疗支气管气道慢性炎症(治疗哮喘的本质,治标治本药物),使哮喘维持临床控制,亦称抗炎药,如吸入性糖皮质激素(ICS) 注意这里不是口服和静脉注射糖皮质激素。后者指按需使用的药物,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状(救命药,可以理解为相当于速效救心丸在治疗稳定性 心绞痛 中的作用,治标不治本),亦称为解痉平喘药。如短效β2受体激动剂(SABA)注意这里不是长效的,是缓解哮喘急性发作症状的首选药。
治疗哮喘病的七大秘药
1.糖皮质激素
分为吸入型、口服和静脉 用药 。
①吸入:吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少,已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用的药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。通常需规律吸入1-2周以上方能起效。
②口服:常用泼尼松和泼尼松龙。用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。不主张长期口服激素用于维持哮喘控制的治疗。
③静脉:重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素。可选用琥珀酸氢化可的松或甲泼尼松龙。地塞米松因在体内半衰期较长、不良反应较多,宜慎用。无激素依赖倾向者,可在短期(3-5天)内停药有激素依赖倾向者应适当延长给药时间,症状缓解后逐渐减量,然后改口服和吸入剂维持。
2.β2受体激动剂:
分为SABA(维持4-6小时)和LABA(维持10-12小时)。LABA又可分为快速起效(数分钟起效)和缓慢起效(30分钟起效)两种。
①SABA:为治疗哮喘急性发作的首选药物。有吸入、口服、静脉三种制剂,首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特步他林。SABA应按需间歇使用,不宜长期、单一使用。
②LABA:与ICS联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用的LABA有沙美特罗和福莫特罗。特别注意LABA(沙美特罗和福莫特罗等)不能单独用于哮喘的治疗。
LABA(β2受体激动剂和)+ICS(吸入型糖皮质激素)联合是目前最常用的哮喘控制药物。
①福莫特罗+布地奈德(信必可 都保) 在吸入后1~3分钟内起效,单剂量可维持12小时。
②沙美特罗+氟替卡松(舒利迭):30分钟起效,单剂量可维持12小时。
3.白三烯(LT)调节剂
通过调节白三烯的 生物 活性而发挥抗炎作用,同时可以舒张支气管平滑肌,是目前除ICS外唯一可单独应用的哮喘控制性药物,可作为轻度哮喘ICS的替代治疗药物和中、重度哮喘联合治疗用药,尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性 鼻炎 的哮喘患者的治疗,常用药物有孟鲁斯特(顺尔宁)和扎鲁斯特。
4.茶碱类
通过抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)浓度。拮抗腺苷受体。增强 呼吸 机的力量以及增强气道纤毛清除功能等,从而起到舒张志气管和气道抗炎作用,是目前治疗哮喘的有效药物之一。安全有效浓度:6-15μg/mL。
5.抗胆碱药
通过阻断节后迷走 神经 通路,降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少粘液分泌的作用,但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。
6.IgE抗体
IgE抗体参与哮喘发作的Ⅰ型超敏反应等过程,在哮喘发作用起到了举足轻重的作用。奥莫立迈拮抗该受体,对于重度哮喘的治疗起到了重要的作用。
7.酮替芬
具有保护肥大细胞或嗜碱粒细胞的细胞膜,使之在变应原攻击下,减少膜变构,减少释放过敏活性介质的作用。故亦有肥大细胞膜保护剂之称。对外源性、内源性和混合性哮喘均有预防发作效果, 儿童 哮喘的疗效优于成年哮喘。
哮喘病的预防
一、 预防
1.喘的病人无论老人还是孩子在 中医 来说主要以虚症为主,所以体质比较弱,也比较敏感,当冷空气到来时最容易犯病,那么在穿衣上要根据天气的变化及时增减衣服,不要受凉,夏天尽量少使用空调,避免电风扇对着身体吹。
2.在饮食上主要选择性平、性温的食物为主。
如谷类饮食中以大米、玉米、糯米、燕麦为主,性凉的食物小米、荞麦、绿豆、薏苡仁这些就不要吃。
肉类饮食中应经常吃羊肉、牛肉、猪肉、鸡肉、海鱼、海虾、鳝鱼这些性温性平的食物,而螃蟹、蚌肉、螺蛳、蜗牛、鸭肉尽量避免食用。
果类饮食中性平、性温的水果有:苹果、葡萄、桃子、荔枝、橘子、樱桃、石榴、核桃仁、白果、大枣、栗子、松子仁,这些水果可以经常吃,而一些性寒凉的水果如西瓜、杮子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗,要做到尽量不吃。
菜类多吃一些山药、胡萝卜、包菜、大白菜、青菜、土豆、洋葱、韭菜、南瓜、香菇、香椿头、毛豆、四季豆、长豇豆、辣椒,而性寒凉的苦瓜、慈菇、荸荠、海带、紫菜、空心菜、茄子、藕、茭白、地瓜、丝瓜、冬瓜都应尽量少吃。
如果你想吃这些寒凉的食物,必须加辣椒、花椒、生姜及温热的食物一起吃。
还有在喝茶时也是需要注意的,小孩只能喝白开水,有哮喘病的老人不能喝苦瓜茶、苦丁茶、绿茶、菊花茶、薄荷茶、胖大海、决明子茶。所以在预防和治疗哮喘病时,把好“病从口入”这一关是非常重要的。
哮喘的发病原因
1.长期吸烟:长期吸烟会引起气道高反应性,而气道高反应性又是支气管哮喘的主要特征之一。这是老年性哮喘病因最重要的一种。
2.β2受体阻断剂的应用:由于老年人易患缺血性 心脏病 、心律失常、高 血压 、青光眼,所以使用各种β2受体阻断剂的机会相对较多,这类药阻断支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌痉挛,从而诱发哮喘。
3.因为经常应用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、奈普生等非甾体消炎药,这类药物阻断前列腺素的合成和促进白细胞三烯的合成,白细胞三烯具有很强的支气管痉挛效应,而这类药物可导致哮喘发作。
4.胃食管反流:老年人易患胃食管反流,而胃食管反流也是引起或支气管哮喘的一个重要因素。
5.过敏或其它因素:可以诱发气道高反应性的过敏因素及刺激性因素如烟雾、油漆及香料等也可诱发老年支气管哮喘。某些食品添加剂、防腐剂、漂白剂等也可成为哮喘病发病诱因。
6.上呼吸道感染:反复病毒感染损伤气道上皮细胞可引起支气管哮喘。
7.冷空气及运动:老年人细胞内水分含量及体内热量相对较少,肺功能退化对运动负荷耐受能力下降,当遇到冷空气刺激或运动不当易诱发哮喘。
1、β2激动剂。短效如沙丁胺醇、特布他林,5-10分钟超效,维持4-6小时,多用于治疗哮喘急性发作和预防运动性哮喘。如需要增加使用次数和剂量才能控制病情,提示哮喘加重,此时忌过分或盲目增加次数。过量使用可引起危及生命的心律失常和猝死。
2、支气管扩张剂。这些药物能够松弛支气管平滑肌,从而缓解哮喘的症状。这一作用迅速打开气道,使进出气道的气体更多,呼吸得到改善。支气管扩张剂还帮助清除肺脏的黏液。气道扩张后,黏液更容易被排出肺脏。这些药物在很多方面帮助控制哮喘。成功的治疗应该使你过着积极的、正常的生活。
3、抗炎药物。对于大多数哮喘病人这是最重要的药物类型,因为使用这类药物可以预防哮喘发作。类固醇激素,也称为“糖皮质激素”,是一类重要的抗炎药物。这些药物能够减轻气道粘膜肿胀和黏液的形成,因此当病人遇到触发因素的时候,气道的敏感性降低、反应程度降低。
4、茶碱。口用用药:控释型适用于夜间哮喘发作。医学教`育网搜集整理需慎于口服β2激动剂合用。因易诱发心律失常,如欲合用要减少剂量。与糖皮质激素、抗胆碱药合用具有协同作用。静脉用药:用于哮喘急性发作。24小时内未用过氨茶碱者,首剂3-5mg/kg加入5%葡萄糖溶液30ml 中,20-30分钟内静脉滴注。
5、糖皮质激素。常用丙酸倍氯米松、氟替米松、布他奈德。用于哮喘发作的预防。哮喘急性发作时应与β2激动剂或茶碱类合用。轻-中度以者需长期吸入治疗。安全剂量为200ug-400ug,年长患儿可短期用至每日600ug-800ug.口服用药:急性发作病情较重的患儿应早期口服糖皮质激素,以防病情恶化,使有半衰期短的糖皮质激素,如泼尼松1-7日,1-2mg/kg,一般不超过30mg/d,分2-3次口服。
哮喘病用药一、吸入激素
吸入激素可以减轻气道炎症,从而改善肺功能,减轻症状,减少急性发作的次数,减轻急性发作的程度,改善生活质量。目前国内吸入激素的种类主要有:必可酮、普米克(学名布地奈德)、舒利迭,不同严重程度的病人,其吸入激素的用量不同。具体病人吸入激素的具体用量由医生决定。故患者应在开始使用时经常看医生,以确保学会正确的吸入方法。
哮喘病用药二、色甘酸钠
为非激素类抗炎药物,其作用机理是抑制肥大细胞释放炎性介质,可抑制过敏原、运动和冷空气等引起的支气管痉挛,主要用于轻度持续性哮喘。可以减轻症状,减少发作频率,但其效果比吸入激素差。其优点是副作用非常小,仅偶尔于吸入后引起咳嗽。目前其使用量已有明显减少。
哮喘病用药三、茶碱,茶碱是一种支气管扩张剂,具有治疗喘憋作用,已被大家所熟悉,但最近的研究还发现小剂量茶碱还有抗炎作用。
哮喘病用药四、激动剂包括福美特罗和沙美特罗,是一种支气管扩张剂,作用时间可长达12小时。作用机理为松弛呼吸道平滑肌,加速粘膜纤毛的清除,减少血管通透性,调节肥大细胞和碱性粒细胞释放介质。长期使用不会产生像其他短效激动剂那样的随时间延长,效果减弱的现象。
哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,以气道出现慢性炎症反应为主要特征。症状主要包括喘息、气促、胸闷或咳嗽。
治疗哮喘的药物主要包括:
1,糖皮质激素:是目前控制哮喘最有效的药物。分为吸入、口服和静脉用药。吸入型糖皮质激素全身不良反应少,已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。口服药物有泼尼松和泼尼松龙,用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的病人。重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素,可选择琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙,地塞米松因在体内半衰期较长,不良反应较多,宜慎用。
2,β2受体激动剂:主要通过激动气道的β2受体,舒张支气管、缓解哮喘症状。分为短效β2受体激动剂和长效β2受体激动剂。短效β2受体激动剂为治疗哮喘急性发作的首选药物,有吸入、口服和静脉三种制剂,首选吸入给药,常用药物有沙丁胺醇和特布他林,吸入剂包括定量气雾剂、干粉剂和雾化溶液。主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤、低钾血症等。长效β2受体激动剂与吸入型糖皮质激素联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用长效β2受体激动剂有沙美特罗和福莫特罗。
3,白三烯调节剂:是目前除吸入型糖皮质激素外唯一可单独应用的哮喘控制性药物,可作为轻度哮喘吸入型糖皮质激素的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人的治疗。常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特。不良反应主要是胃肠道症状,少数有皮疹、血管性水肿、转氨酶升高、停药后可恢复正常。
4,茶碱类药物:口服用于轻至中度哮喘急性发作以及哮喘的维持治疗,常用药物有氨茶碱和缓释茶碱。静脉给药主要用于重症和危重症哮喘。茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿,偶可兴奋呼吸中枢、严重者可引起抽搐乃至死亡。发热、妊娠、小儿或老年人,患有肝、心、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者须慎用。
5,抗胆碱药:分为短效抗胆碱药和长效抗胆碱药。短效抗胆碱药主要用于哮喘急性发作的治疗,常用药物有异丙溴铵。长效抗胆碱药主要用于哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)以及慢阻肺病人的长期治疗,常用药物有噻托溴铵。
6,抗IgE抗体:主要用于吸入型糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合治疗后症状仍未控制,且血清IgE水平增高的重症哮喘病人。
7,抗IL-5治疗:抗IL-5单抗治疗哮喘,可减少哮喘急性加重和改善病人生命质量,对于高嗜酸性粒细胞血症的哮喘病人治疗效果好。
目前哮喘不能根治,但长期规范化治疗能使病情得到良好的控制,因此一旦确诊为哮喘,应遵医嘱坚持治疗。在日常生活中,应避免接触可能诱发哮喘的过敏原,如定期清洗被罩、床单;避免进食虾、蟹等致敏食物。
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