如何排除神经衰弱

神经衰弱（neurasthenia）在中国属于神经症的诊断之一。是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等；这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程多迁延。近世纪，神经衰弱的概念经历了一系列变迁，随着医生对神经衰弱认识的变化和各种特殊综合征和亚型的分出，在美国和西欧已不作此诊断，CCMD-3工作组的现场测试证明，在我国神经衰弱的诊断也明显减少。x0dx0a做检查主要是为了排除相关的器质性病变。为了排除可能的器质性病变，需作心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒超声、头颅CT等检查。x0dx0a【诊断标准】x0dx0a根据中国精神障碍分类和诊断标准第三版（CCMD_-3），其诊断标准如下：x0dx0a（一）症状标准x0dx0a1.符合神经症的诊断标准；x0dx0a2.以脑和躯体功能衰弱症状为主，特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳（如感到没有精神，自感脑子迟钝，注意力不集中或不持久，记忆力差，思考效率下降）和体力易疲劳，经过休息或娱乐不能恢复，并至少有下列2项：x0dx0a（1）情感症状，如烦恼、心情紧张、易激惹等，常与现实生活中的各种矛盾有关，感到困难重重，难以对付。可有焦虑或抑郁，但不占主导地位；x0dx0a（2）兴奋症状，如感到精神易兴奋（如回忆和联想增多，主要是对指向性思维感到费力，而非指向性思维却很活跃，因难以控制而感到痛苦和不快，但无言语运动增多。有时对声光很敏感。x0dx0a（3）肌肉紧张性疼痛（如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛）或头晕；x0dx0a（4）睡眠障碍，如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏，睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱；x0dx0a（5）其他心理生理障碍，如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。x0dx0a（二）严重标准x0dx0a患者因明显感到脑和躯体功能衰弱，影响其社会功能，为此感到痛苦或主动求治。x0dx0a（三）病程标准x0dx0a符合症状标准至少已3个月。x0dx0a（四）排除标准x0dx0a1.排除以上任何一种神经症亚型；x0dx0a2.排除分裂症、抑郁症。x0dx0ax0dx0a开一个月假条可能不容易，临床医生根据病变需要开具病假条只是建议性的，准不准假以及准假后工资奖金怎么计算还是取决于用人单位的具体规章制度。x0dx0a你想休息一个月，看你是什么工作了，而且初步判断你是不喜欢自己的工作又舍不得辞职。这是一个很好的年代，舍下一切开始创业需要勇气，但是只要你下定决心去做，一定会成功的！！！

神经衰弱怎么检查出来？

神经衰弱的检查：为了排除可能的器质性病变，故需作心电图，脑电图，脑电地形图，经颅多普勒，CT头颅扫描等检查。对于神经衰弱建议使用中药怡愈安茶缓解病情，平时也要多注意休息，避免神经衰弱的再次发生。

1、脑电图：脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。

2、经颅多普勒：经颅多普勒是利用超声波的多普勒效应来研究颅内大血管中血流动力学的一门新技术。

神经衰弱的诊断：

由于神经衰弱症状的特异性差，几乎可见于所有的精神与躯体疾病之中。按照等级诊断的原则，只有排除其他精神疾病，方能诊断本症。确诊神经衰弱需符合以下各条：

1、或为用脑后倍感疲倦的持续而痛苦的主诉；或为轻度用力后身体虚弱与极度疲倦的持续而痛苦的主诉。

2、至少存在以下两条：①肌肉疼痛感；②头昏；③紧张性头痛；④睡眠紊乱；⑤不能放松；⑥易激惹：⑦消化不良。

3、任何并存的自主神经症状或抑郁症状，在严重度和持续时间方面不足以符合本分类系统中其他障碍的标准。

神经衰弱是现在比较常见的精神疾病，那神经衰弱如何鉴别呢？

神经衰弱如何鉴别呢？

1、过去诊断出的许多神经衰弱病例符合当前抑郁症或焦虑症的标准。 然而，在某些情况下，对神经衰弱的描述比任何其他神经症候群更合适。 在使用神经衰弱的诊断类别时，应首先排除抑郁症和焦虑症。 精神分裂症患者早期可能有类似神经衰弱的症状，但疼痛不明显，治疗欲望不强。 随着病程的发展和精神症状的出现，鉴别不难。

2、精神分裂症、精神分裂症的早期和缓解期可能会出现神经衰弱的症状，但患者不关心病情，不急需治疗，有相应的精神病性症状进行鉴别；抑郁，鉴别诊断往往很困难，尤其是轻度抑郁症患者，常被误诊为神经衰弱。 因为抑郁症患者经常出现失眠、乏力、注意力不集中、精神不振和各种身体不适等症状。 两类症状相似，体格检查无相应阳性体征。 例如，忽视对患者抑郁症的检查往往会导致误诊。 因此，神经衰弱的临床诊断必须排除抑郁症。 抑郁症患者表现为情绪低落、丧失快感、对日常生活失去兴趣、自责、内疚，常有消极的自杀念头。 患者的症状可能表现为早晚轻的节律性波动。 早醒是抑郁性睡眠障碍的特征。 抑郁症的病程可能有周期性缓解。

3、慢性疲劳综合症，它是一组主要表现为疲劳而不能靠休息解决的障碍。 该综合征持续半年以上，未发现引起疲劳的内科或精神疾病，常伴有低烧、咽痛、淋巴结痛、肌肉无力、肌肉疼痛、关节痛、头痛、持续疲劳、精神和 心理症状，如易烦躁、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等、睡眠障碍（表现为睡眠过多或失眠）。 体格检查发现低热（37.6°C-38.6°C），非渗出性咽炎，颈部前后或咽峡部淋巴结肿大压痛。 低烧、咽痛、淋巴结肿大、压痛等客观体征有助于与神经衰弱鉴别。

4、精神衰弱可以适量休息一下啊，放松一下心情，不要沉浸悲苦不开心中。

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