布洛芬（常说的芬必得、美林）是一个常用的解热镇痛药物，广泛用于成人与小孩的退烧，镇痛等。第四批国家集中采购布洛芬片（0.2g）*100片/瓶售22.95元，布洛芬注射液（4ml:0.4g）*6支/盒售82.68元。尽管很普遍，但同样存在许多用药错误或不规范，一起来看看布洛芬的使用。

问题1：哪些人禁用布洛芬？

布洛芬为非甾体类解热镇痛药，与大多数解热镇痛药一样，对本品或其他解热镇痛药过敏者禁用。对有活动性消化道溃疡/出血，或既往有使用非甾体抗炎药治疗相关的上消化道出血或穿孔者禁用。严重肝、肾功能不全或严重心力衰竭者禁用。接受冠状动脉旁路移植术者禁用。

问题2：布洛芬怎么服用？

布洛芬有片剂、胶囊剂、滴剂、缓释/控释胶囊、分散片、颗粒剂、混悬剂、咀嚼片、丸剂、口崩片、外用剂型等。

颗粒剂、滴剂、混悬剂、咀嚼片一般为适合儿童剂型。用于解热镇痛各剂型均可，但要注意药品规格，用药剂量。成人服用剂量与儿童服用剂量不同，12岁以下儿童使用剂量也不一样，一般根据年龄体重来计算使用剂量。

如：1-3岁 10-15公斤

4-6岁 16-21公斤

7-9岁 22-27公斤

10-12岁 28-32公斤

成人与儿童使用布洛芬普通剂型时记住一原则，若持续疼痛或发热，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时不超过4次，缓释剂型除外，缓释剂型一般一日2次，早晚各一次（具体根据药品说明书使用）。最好与食物或牛奶同服，可以减少对胃的刺激，不得饮酒或含酒精的饮料。

用于止痛不得超过5天，用于解热不超过3天，症状如果未得到缓解，要重新就诊咨询医生。

问题3：布洛芬可以与对乙酰氨基酚交替使用？两者区别

不推荐布洛芬与对乙酰氨基酚交替使用，尚不明确两者交替使用降温是否有临床意义，并不一定比单一品种退热更有效。

布洛芬适用人群：大于6个月的儿童和成人
对乙酰氨基酚使用人群：大于3个月的儿童和成人

布洛芬比对乙酰氨基酚更适用于女性痛经，风湿性关节炎和骨关节炎、与炎症相关的牙痛、耳痛。

问题4：布洛芬是否有依赖性？

布洛芬为对症治疗，一般无需使用疗程来服用，随时需要随时服用，症状消失可以立刻停止。并不会产生依赖性。

问题5：孕妇可以使用吗？

美国FDA警示，孕20周或之后使用NSAIDs可能会导致胎儿肾功能不全，在某些情况下会导致新生儿肾损害。建议，对于孕20周或之后的孕妇避免使用NSAIDs。怀孕期间疼痛与发热可以考虑使用对乙酰氨基酚。

问题6：布洛芬与右旋布洛芬一样吗？

右旋布洛芬是布洛芬的纯空间对应体，同样属于非甾体抗炎药，具有解热、镇痛及抗炎作用。右旋布洛芬生物利用度更高，获得同样疗效下使用剂量更少。