作者:佚名
淋巴结肿大是个很常见的问题,至于如何处理,就要看它肿了有多大了。书上说淋巴结的正常大小是0.5厘米。也就是黄豆大小。可是我在医院呆了这么长时间,发现大部分人都是1.5厘米左右,两厘米以内,也就是花生大小。
这个也算基本正常,什么也不影响。不痛不痒,不影响睡觉,不影响休息,也不影响逛街,也不影响玩游戏。假如是三厘米以上的淋巴结的话,应该跟鹌鹑蛋大小差不多,就考虑有什么毛病了。
我在春雨医生上也看了好几百号淋巴结了,大部分都是两厘米以内的淋巴结,都是没什么问题的。只是我们官方的超声报告上会说淋巴结肿大。其实并没有什么大的影响,我们医生也不会因为这个给你打点滴或者开什么特殊的药吃。
而且那个超声报告上都会说边界清楚,皮质髓质分界清,淋巴门可见,可探及血流信号。一般都没有什么不舒服,可能跟当时的感冒、上火、牙疼或者是例假有关,都不是什么大问题。
在春雨上我就只见过一例淋巴结肿大到大于3厘米的,接到这个问题的第一瞬间,我就想让他做切除活检(虽然只有二十几岁)。但是他拿了个超声报告让我看,说边界清楚,内部结构正常,都没有问题。然后又说,这个淋巴结小时候就很大,这次又感冒了。
这算是让我长见识了。算是有一个因为感冒而引起的的淋巴结肿大也长了三厘米大。那边大夫给他打消炎针。现在应该好了。肿瘤啊,淋巴瘤啊,什么的都不是。
接下来说一下有问题的淋巴结。诊断淋巴结有问题的关键在于大小。三厘米以内的一般都考虑炎症,三厘米以上的大小,就考虑有什么问题,建议活检了。(上面那个小病号除外)(临床医学没有绝对,三厘米也不是一个绝对的标准,不包括所有人。)
有问题的淋巴结超声上会说,内部结构紊乱,血流信号丰富,边界不清楚。有的可能会看见淋巴结融合现象,就是淋巴结跟很多泡泡一样,堆在了一坨。
这时候就考虑肿瘤因素引起的淋巴结肿大了。这样的病人其实很少,因为本来肿瘤的发病率就不高,而这种又是肿瘤晚期的表现,所以更是少见。
我在医院这么长时间就见过一例,因为脖子淋巴结肿的跟鸡蛋一样来入院了。明显能看见他的脖子肿了个大疙瘩而且影响他的脖子往这边偏。那个疙瘩硬硬的,还不活动。然后我就带着他去找病理科的老师做穿刺。穿刺病理结果是鳞癌转移,考虑鼻咽癌了。
这是很少很少很少很少见的情况。
接下来说一下淋巴结肿大的治疗。淋巴结是一个免疫器官,当身体上有什么问题的时候他就反应的增生来抵抗这些问题。所以对于淋巴结肿大的治疗,就是治疗他为什么肿大的原因就可以了。
对于脖子上的淋巴结肿大,大部分都是跟上火呀,感冒啊,咽炎啊或者是牙疼啊之类的情况有关。把这些问题处理了就可以了,假如说超过三厘米的,那就需要引起注意了,就建议去医院做个超声检查看一下。
颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期,肿大的淋巴结较硬,无痛,可推动。病变继续发展,发生淋巴结周围炎,使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连。各个淋巴结也可相互粘连,融合成团,形成不易推动的结节性肿块。要及早治,可外用宁结肿消方效国显著,晚期,淋巴结发生干酪样坏死、液化,形成寒性脓肿。脓肿破溃后,流出豆渣样或稀米汤样脓液。最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡,溃疡边缘皮肤暗红、潜行,肉芽组织苍白、水肿。上述不同阶段的病变,可同时出现于同一病人的各个淋巴结。病人抗病能力增强和经过恰当治疗后,淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。
淋巴结是哺乳类动物特有的器官。正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛。当细菌从受伤处进入你的机体时,淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生。能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。因此,肿大的淋巴结是人体的烽火台,是一个报警装置。
(以上摘自本站)
你肯定是淋巴结发炎了吧,一般情况下是因为细菌的侵入才会使淋巴结发炎,所以你要首先确定身体到底有什么地方发炎了,然后针对治疗,淋巴结的炎症自然消除。
本病全身可采用抗痨疗法,少数局限性可推动,而较大淋巴结,可以手术切除。形成寒性脓肿而未破溃者,可穿刺吸脓并注入抗痨药物,已破溃形成慢性脓性窦道者,可切开刮除并用抗痨药物换药。
(一)全身治疗 适当注意营养和休息。口服异烟肼1~2年;伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者,加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射。
(二)局部治疗
1.少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经。
2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜在性穿抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针,尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗,并留适量于脓腔内,每周2次。
3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如糨发感染不明显,可行刮除术,细心地将结核病变组织全部刮除。伤口不加缝合,用链霉素溶液换药。
4.寒性脓肿继发化脓性感染者,需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术。
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