甲状腺癌转移如何查出

您好，肺部X线和CT是发现甲状腺患者肺部病变的常用方法，甲状腺癌肺转移常表现弥漫性结节影，易与粟粒性肺结核和肺泡癌相混淆。如果确诊为其他疾病，经抗痨治疗肺部病灶未见消散，反而出现更多的融合状况，应考虑该病的存在。一般甲状腺癌患者在手术后需要继续服用一些药物来防止癌细胞的复发和转移，希望我的回答可以帮到您，祝您舅舅早日康复！

怎样确定甲状腺癌的骨转移？

虽然甲状腺癌的产生率低，恶变程度较低，但任何癌肿都会转移及扩散，甲状腺癌为全球病疾，其产生受众多因素的影响。各期甲状腺癌病者较多见的病症就是腰腿痛，而很多人极易误认为是外伤、扭伤、负重、临时受寒潮侵袭引起的罕见于急性腰扭伤、腰肌劳损、腰骶劳损、骶髂 音抵恰 ) 劳损、腰椎间盘突出等病症，导致疾病的更加恶化。大多数的腰腿痛患者都会有腰部或脊柱活动受限的症状，而且久坐或长时间弯腰时疼痛会加剧，有的患者晨起时还可出现腰腿部发僵的症状。一些腰腿痛患者在局部疼痛点进行封闭治疗后，疼痛症状可明显减轻或消失。骨转移癌患者的腰痛则是以夜间疼痛为主。这类患者，可因癌肿转移至骨骼的位置不同而产生相应的具有特征性表现的疼痛症状。比方，当癌肿的转移部位在患者的胸骨中段时，发生的放射性疼痛可呈束带状围绕胸背部。当癌肿的转移部位在患者的腰椎时，发生的疼痛可放射到一侧或两侧的骶髂骨、髂前上棘和腹股沟。如果疼痛放射到腹股沟，则可影响患者的膀胱功能或是引起性功能障碍。当癌肿侵及患者的骶骨时，可引起下腰部或骶尾部疼痛，有时疼痛还可放射到会阴部及肛门周围。而且，这种疼痛用普通止痛药治疗是无法见效的。甲状腺癌的转移主要途径：1.甲状腺内扩散甲状腺瘤大多元包膜,或仅有不完整的包膜。癌细胞从原发部位出发,沿组织间隙、淋巴管、血管侵入临近正常的甲状腺组织,有的出现退行性改变,甲状腺内的纤维组织明显增生,而且被癌细胞穿插纤维束出现断裂,使病变范围逐渐扩大、变硬、活动度差,与周围组织界限不清。2. 淋巴道转移癌细胞侵入淋巳管,被淋巴液带到区域淋巴结,形成多处淋巴结转移,甲状腺癌出现淋巴结转移较早,范围亦较广泛,但以颈淋巴结转移者最为多见,特别是乳头状癌和髓样癌,在初诊时有50%60%以上的患者已有转移,癌细胞沿胸锁乳突肌深部在颈内静脉周围及喉前,气管前淋巴结转移,患侧病变也可能转移至对侧颈淋巴结,双侧淋巴结转移约占10%,少数还可能转移至纵隔淋巴结或全身淋巴结。3.血行转移甲状腺癌细胞先侵入血道,但也可先经淋巴管然后进入血液循环。转移至全身。如肺、肝、胸腔、骨骨各等处。甲状腺滤泡状腺癌，未分化癌和甲状腺间质的恶性肿瘤大多数为血行转移。约5% 的乳头状腺癌患者随血行转移,但乳头状腺癌恶性程度不高,即使发生转移仍可能继续生存多年。而 未分化癌分化程度低、转移快,多数常在半年内死亡。甲状腺癌淋巴结转移的特点甲状腺癌常伴有同侧颈淋巴结转移，颈部各区中除颏区外其它各区均可累及。转移的淋巴结大多在颈内静脉周围，同时可循淋巴管向颈后三角区或向纵隔淋巴结转移，很少向颌下区转移。即使临床上检查颈部淋巴结为阴性的患者，术后颈淋巴结标本病理检查仍有50%为转移。在临床上可触及到肿大淋巴结者，术后病理证实基本上100%有癌转移。颈浅淋巴结在正常情况下是不会肿大，一旦肿大，特别是颈前带状肌和胸锁乳突肌之间淋巴结肿大，即意为着存在淋巴道逆行转移，颈淋巴结转移灶可以穿破淋巴结包膜，互相融合成块或侵及邻近的血管，神经和周围的软组织。约有4%的病例出现对侧淋巴结转移。原发灶与颈淋巴结转移率的关系(1)一般发生在原发灶的同侧，甲状腺癌侵润程度越重，转移的机会越多。(2)不同类型甲状腺癌颈淋巴结转移率不同。乳头状腺癌易发生颈淋巴结转移，滤泡型甲状腺癌易发生血行转移。(3)肿瘤侵及包膜者淋巴结转移率明显增高。(4)肿块原发于甲状腺周边者转移率有较高颈淋巴结转移率。(5)任何大小的甲状腺癌都有可能发生转移，叶真等统计，癌组织直径<1.0cm转移率达85.7%,2.0cm则为37%。但肿瘤大小与颈淋巴结转移与否无统计学意义甲状腺癌骨转移的诊断方法：X 线检查：这种方法是骨骼检查最常用的方法，但此法对骨转移癌的早期诊断较为困难，一般只有当骨骼被癌肿破坏达 1 厘米以上，且骨骼脱钙达到 50%-70% 时， X 线平片才能观察到局限性的骨密度减低、骨小梁模糊或消失等征象。同位素骨扫描：检查骨骼是否遭受到癌肿侵犯的高度敏感的检查方法之一。CT 检查：这种方法能让医生明确地观察到癌肿对骨骼的破坏。核磁共振：这种检查方法能观察到脊柱、脊髓、神经和软组织受到癌肿侵害的水平，而且对骨转移癌的诊断准确性在 90% 以上。PET 正电子发射体层扫描 ) 检查：这种检查方法能观察到一般的影像学检查手段难以发现的微小病变。骨穿刺活检：这种方法能明确诊断出骨转移癌的病理类型，对指导该病的治疗具有十分重要的意义。

怎样鉴别甲状腺癌骨转移

甲状腺癌骨转移鉴别诊断：

(1)、普通的腰腿痛多是因外伤、扭伤、负重、长期受寒潮侵袭引起的，常见于急性腰扭伤、腰肌劳损、腰骶劳损、骶髂 (音抵恰)劳损、腰椎间盘突出等病症。大多数的腰腿痛患者都会有腰部或脊柱活动受限的症状，而且久坐或长时间弯腰时疼痛会加剧，有的患者晨起时还可出现腰腿部发僵的症状。一些腰腿痛患者在局部疼痛点进行封闭治疗后，疼痛症状可明显减轻或消失。

(2)、骨转移癌患者的腰痛则是以夜间疼痛为主。这类患者，可因癌肿转移至骨骼的位置不同而产生相应的具有特征性表现的疼痛症状。比如，当癌肿的转移部位在患者的胸骨中段时，产生的放射性疼痛可呈束带状围绕胸背部。当癌肿的转移部位在患者的腰椎时，产生的疼痛可放射到一侧或两侧的骶髂骨、髂前上棘和腹股沟。如果疼痛放射到了腹股沟，则可影响患者的膀胱功能或是引起性功能障碍。当癌肿侵及患者的骶骨时，可引起下腰部或骶尾部疼痛，有时疼痛还可放射到会阴部及肛门周围。而且，这种疼痛用普通止痛药治疗是无法见效的。

2、骨转移癌的诊断方法：①X线检查：这种方法是骨骼检查最常用的方法，但此法对骨转移癌的早期诊断较为困难，一般只有当骨骼被癌肿破坏达1厘米以上，且骨骼脱钙达到50%-70%时，X线平片才能观察到局限性的骨密度减低、骨小梁模糊或消失等征象。同位素骨扫描：它是检查骨骼是否遭受到癌肿侵犯的高度敏感的检查方法之一。③CT检查：这种方法能让医生明确地观察到癌肿对骨骼的破坏。④核磁共振：这种检查方法能观察到脊柱、脊髓、神经和软组织受到癌肿侵害的程度，而且对骨转移癌的诊断准确性在90%以上。⑤PET(正电子发射体层扫描)检查：这种检查方法能观察到一般的影像学检查手段难以发现的微小病变。⑥骨穿刺活检：这种方法能明确诊断出骨转移癌的病理类型，对指导该病的治疗具有十分重要的意义。

查甲功能看出转移吗

你好。查甲功是看不出来是否有癌症的转移的。现在各个医疗单位一般都是检查甲功五项，它是甲状腺疾病诊断中最基本的检查项目，甲功检查可以全面反应甲状腺各项功能指标。甲功只是反应甲状腺的功能，不能反应是不是甲状腺癌，甲状腺癌也可以甲功正常

怀疑是甲状腺肿瘤癌症做什么检查可以准确的查出来

●● 甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。甲状腺肿瘤种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块，生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。由于症状明显，患者一般都能及时就诊。甲状腺肿瘤癌症一般遵循以下的检查为主：

1．放射性核素检查此检查可以明确甲状腺的形态、位置及甲状腺的功能。甲状腺扫描多与吸碘率同时进行，大约90%的甲状腺的吸碘功能低于正常。2．实验室检查 放射免疫测定T。、T。、TSH及甲状腺抗体 TG的检测可鉴别结节的性质。TG如持续增高提示有转移复发的可能。3．超声检查不仪可以探测甲状腺的形态、大小、数目，而且可确定是囊性还是实性。实质肿块，边缘不整，常见于髓样癌和未分化癌。同时可显示血管受压或被肿瘤包围情况。4．细胞学检查 目前国内外最常用针吸活检细胞学检查。穿刺涂片对诊断乳头状腺癌准确率很高。髓样癌和未分化癌也有典型的细胞学图像，对诊断滤泡型甲状腺癌有困难。5．X线检查主要用于观察气管与甲状腺的关系。若癌肿浸 润气管壁，可造成气管狭窄，以左右径变小最为明显。6．CT检查 可清楚地显示甲状腺癌的形态、大小以及与喉头、气管、食管的关系，并且显示肿瘤浸润的范围，包括颈部器官、纵隔和重要的血管、神经等。7．其他检查如降钙素检测对诊断甲状腺髓样癌观察术后动态变化，确定复发及转移具有重要参考价值。甲状腺球蛋白检测在很多甲状腺肿瘤中都可升高等。

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什么时候发病？什么部位的什么症状？持续了多长时间？发作有什么特点？如果体表可以摸到包块，包块有多大？包块硬度如何？包块表面什么颜色？在什么医院什么时间做过什么检查比如彩超、CT或MRI？检查结果是什么？如果发现肿瘤，其部位在哪里？肿瘤有多大？有没有转移灶？转移灶在哪里有几个，大小如何？查血的结果如何？肿瘤标志物多少？如果患者病情重，肝肾功能查过没有？除了肿瘤，还患过其它什么病，目前治愈没有？

什么时间、哪家医院、什么科室、做过什么治疗？如果是化疗，化疗方案药物是什么？多长时间内作了几次化疗？化疗的效果如何？症状改善没有？什么时间检查肿瘤缩小多少？化疗副作用如何，能不能承受？如果做过放疗，是对哪个部位的放疗？放疗多少次？是否完成了全部放疗计划？放疗的效果如何？如果做过手术，是根治性还是姑息性手术？手术中发现了什么情况？手术之后的肿瘤病理检查结果怎样（特别重要）？包括肿瘤是否切净、淋巴结清清扫个数、淋巴结阳性个数、脉管血管是否有瘤栓、肿瘤大小、核分裂情况、分化情况、坏死情况、免疫组化的分子指标如何，Her-2、ER、PR、ki-67、CD117、EGFR、k-RAS、ALK等基因的表达情况？

如果肿瘤已经复发或转移，什么时间发现复发？肿瘤转移灶在哪？肿瘤大小如何？肿瘤复发距最近一次化疗或手术的时间有多久？复发以后又在哪里做过什么治疗、治疗的效果如何？目前患者的查血结果如何？肝肾功、血常规、肿瘤指标是否正常？最近一次彩超、CT或MRI的检查结果怎样？

甲状腺癌，肺部发现结节，怎么判断是不是甲状腺癌转移而来的？

甲状腺结节最重要的一点也是鉴别到底是良性还是恶性，通常良性结节是不用做任何处理的，仅仅定期复查甲状腺彩超即可，而大部分甲状腺癌是需要手术治疗的。

另一种是症状很轻，容易被忽略！像上面这位男子为代表，很多老年人吸烟，或者有慢性支气管炎、哮喘等，对咳嗽症状不重视，容易当成普通感冒或者支气管炎发作，自己吃一点止咳药消炎药，缓解之后就麻痹大意了。情绪压力大，心情很长一段时间都处于紧张和负面状态。这样的情况会加重我们的身体能量的消耗，特别是到了一定年龄，极易引发重大疾病与癌症。

甲状腺结节有可能是甲状腺癌，但不一定就是甲状腺癌，而且更大的可能不是甲状腺癌。甲状腺结节有的是功能性的结节，良性结节，也可能是恶性结节，所以，发现甲状腺结节，需要进一步检查以鉴别是哪种结节，如何鉴别呢？

由于甲状腺癌大多数表现出较惰性的生物学行为，因此大部分病灶发展较为缓慢，与一般的甲状腺良性病变增长速度差异不大。短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤，应予以重视，因其可能为未分化癌等特殊病理类型，往往预后较差。

如果甲状腺结节进行性增大，生长速度突然加速的话，需要高度警惕癌变可能。甲状腺癌是一种难以治愈的恶性肿瘤，甲状腺癌一经确诊，需要积极采取手术切除，同时还需要根据病理类型和病理分期，采取后续放疗或者化疗。甲状腺功能，通过测量甲状腺激素水平，来发现甲状腺结节形成的背景原因，如果激素水平高于正常，可以有弥漫性甲状腺结节肿大，也可以有单发的高功能腺瘤结节，如果激素水平低于正常，那么可能是慢性甲状腺炎症导致的桥本氏病甲状腺结节。

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