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牛奶与药品能同时服用吗

谣言：

茶水、果汁、牛奶、咖啡等饮料都可送服药物。尤其对于儿童来说可以先喝点儿“甜水”，再把药服下去，以掩盖药物的苦味。

辟谣：

用茶水、果汁、牛奶、咖啡等送服药物，可能影响药物疗效，或者对身体产生不良影响，是非常错误的一种服药方法。

茶水，清香宜人还具有一定的保健功能，深受老年人的喜爱，但要注意的是茶水不适合用来服药。茶叶里含有一种鞣质，与酶制剂如胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片中的蛋白质牢固结合，可降低药物的吸收；也可能影响羟氨苄青霉素、红霉素、氯霉素、林可霉素等抗菌药物的抗菌活性，或者引起毒副反应增加；与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸亚铁等金属类药物以及洋地黄类、麻黄碱、奎宁等生物碱类药物生成沉淀，使药物难以吸收，甚至变性、失活而影响疗效。茶水中还含有咖啡因、茶碱等成分，有兴奋中枢的作用，可以降低安眠药的镇静效果。

果汁中富含果酸，服用布洛芬、复方阿司匹林等解热镇痛药，黄连素、乙酰螺旋霉素等药物时，饮用酸性果汁会加速药物溶解，损伤胃粘膜。尤其要避免饮用西柚汁，西柚汁中的某些化合物可以影响肝脏中药物代谢酶的作用，影响药物在体内的代谢，如某些降压药、抗心绞痛药、调脂药、免疫抑制剂等，可能会引起疗效改变或诱发不良反应。

牛奶中的大量钙质可与许多药物（如四环素、红霉素、甲硝唑、酮康唑、复方丹参片等）形成不易吸收的复合物使疗效降低。大量钙还会影响铁的吸收，所以应避免与补铁药同服。

咖啡中含有的咖啡因具有兴奋中枢神经和刺激胃酸分泌的作用，可增加胃肠道的不良反应，严重者甚至可诱发胃出血。解热镇痛抗炎药物，包括含有这类药物成分的复方制剂如感冒药对胃黏膜有刺激作用，用咖啡送服，可能加重对胃黏膜的刺激，引起胃肠不适。此外，有的感冒药含有苯丙醇胺，如与高浓度的咖啡因同服，可能引致血压急升，严重者甚至可致命。

白开水虽然缺少味道，但能避免影响药物疗效或者与药物间可能的相互作用，从而保证疗效，减少不良反应。因此，最好用白开水服用药物。

辟谣专家：刘丽萍，解放军总医院第五医学中心药学部副主任

复核专家：刘皈阳，解放军总医院第四医学中心药剂药理科主任

出品人：科普中国-科学辟谣

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