5羟色胺再摄取抑制剂有哪些

三环类抗抑郁药：为目前较常用抗抑郁药。

1、主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关，可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而提高受体部位递质浓度，而发挥抗抑郁作用。

2、二环类、四环类抗抑郁药：以麦普替林为代表，其药理作用与三环类抗抑郁药类似。

3、单胺氧化酶抑制剂：又分为可逆性和非可逆性两种，可逆性以吗氯贝胺为代表，非可逆性以苯乙肼为代表，由于该类药毒性较大，现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解，使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。

抗抑郁药有几种？

临床上一线的抗抑郁药主要包括以下三类：

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，是较常见的治疗抑郁症的处方药，像三环类抗抑郁药一样，抗抑郁效果需要2-3周才能够显现出来。常规剂量使用常出现恶心、呕吐、腹泻或者便秘等胃肠道症状，中枢神经系统不良反应，嗜睡、性功能障碍等，大部分症状表现的比较轻微而且短暂，代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰以及氟伏沙明，这五类药也有抗抑郁五朵金花之称；

2、临床应用较多的还有度洛西汀、文法拉辛等为代表的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，对各种抑郁症具有较好的疗效，胃肠道不适等不良反应多发生在治疗起始阶段，随着治疗进行，逐渐减轻；

3、去甲肾上腺素和特异性的5-羟色胺再摄取抑制剂，为双重再摄取抑制剂，适用于各种抑郁症，代表药物有米氮平。从现在的研究结果，单胺类神经递质理论并不能解释抑郁症的发病机制，上述抗抑郁药物也并不是对所有病人都有效。所以必须承认人体是复杂的，虽然已经破解了一些人类行为和情感的密码，但实际上人体的生理机能比较复杂。抗抑郁药物为处方药，要确诊后凭医生的处方购买使用，用药前一定要详细阅读说明书。抗抑郁药治疗的原则是尽可能单一用药，不主张联用两种或以上，根据耐受情况逐渐增加至足量，足疗程至少4-6周，剂量逐渐增加，停药时逐渐减量，不要骤停，避免出现撤药综合征。抑郁症容易受季节影响，季节交替的时候，病情可能加重或减轻，药物的选择、剂量加减也应该根据医生处方，不可以擅自服用，擅自停药，用药前应阅读说明书，明确药物使用禁忌，不良反应和药物相互作用等注意事项。

五羟色胺回吸收抑制剂是什么药？

答：抗抑郁、抗焦虑药。

一、5-羟色胺是什么？

——5-羟色胺，又名血清素，人体内约有90％的5-羟色胺存在于消化道粘膜，只有1％-2％存在于大脑。由于血脑屏障的存在，血液中的5-羟色胺很难进入大脑。脑内的5-羟色胺作为神经递质，主要分布于大脑的松果体和下丘脑。目前的研究认为，5-羟色胺可参与控制情绪、焦虑，调节睡眠、体温、食欲、性行为、运动、心血对管功能、痛觉等。

二、缺少5-羟色胺会如何？

——当大脑5-羟色胺、去甲肾上腺素含量减少时可出现以下症状：

1、睡眠障碍：入睡困难、早醒、多梦、表浅、醒后无恢复感；

2、 抑郁症状：易疲乏、无力；情绪化、时常哭泣或委屈感；对日常生活丧失兴趣、无愉快感；注意力不集中，记忆力下降；自我评估过低、自责、或有内疚感；严重时反复出现想死念头、或有自杀行为；

3、焦虑症状：经常莫名的紧张、不安；心烦、易怒、易激惹；恐惧、多虑；

4、躯体症状：（1）神经系统：头痛、头晕、头鸣、耳鸣、面部、口唇或手足麻木、咽部紧束或异物感；（2）呼吸系统：呼吸困难或憋气感、过度换气；（3）胃肠道症状：腹痛、腹涨、便秘、腹泻、食欲下降、体重减轻；（4）躯体疼痛或不适感：头颈部、背部和四肢（5）泌尿生殖系统：尿频、尿急、性欲减退；（6）心血管系统：胸闷、心悸、间歇性高血压、心动过速、心律不齐，甚至濒死感等；（7）交感神经症状：口干、多汗、躯体发冷或发热。

三、抗抑郁、焦虑药的作用机制

——抑制5-羟色胺在吸收，提高神经突触间隙5-羟色胺的浓度，避免5-羟色胺减少，从而达到抗抑郁的作用。

抗抑郁的药物叫什么？

抗抑郁药主要包括传统的抗抑郁药和新型抗抑郁药物。传统抗抑郁药比如三环类的抗抑郁药有丙米嗪、阿米替林等；单胺氧化酶再摄取抑制剂，比如吗氯贝胺；四环类抗抑郁药物有米胺色林等。三环类的抗抑郁药物有一定的心脏毒性和中枢毒性，可以引起意识障碍、癫痫发作、各种心律失常、心脏传导阻滞以及肾功能的异常等。新型的抗抑郁药物包括五羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰等；选择性五羟色胺再摄取抑制剂胃肠道的副作用在服药早期比较多见，会出现厌食、恶心、呕吐、腹泻等。具有五羟色胺和去甲肾上腺素双重抑制作用的药物，如文拉法辛、度洛西汀等也有不错的疗效。在用药期间一定注意个体的差异性，注意定期监测心电图、血压、血常规、生化等指标。

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