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古方玉泉丸价格多少

作者:佚名

《玉泉丸》是国家中药保护品种、国家医保甲类药物。在大型医院或者药店会有销售,价格不会超过15.3元每盒(医保甲类药物国家限定价格)。小型医院没有这种药也是正常,因为售价便宜,医院的利润很低,所以医院可能不会进购此种药品。《玉泉丸》详细资料,请参考http://baike.baidu.com/view/547797.html?wtp=tt

樟帮,中药炮制大帮

樟树位于我国江西省,是我国著名的“药都”,以药材交易、饮片炮制而闻名。樟帮药业于东汉时期,是我国南方药材集散和加工炮制的发祥地,被人们称之为“药墟”、“药市”、“药码头”,为我国南方中药业的中心。后经南宋著名药师侯逢丙来樟树设药加工,开店经营,奠定了樟帮药业的基础,至明代逐渐形成了完整的樟帮药业发展体系。

樟树帮作为我国四大传统炮制技术流派( 樟树帮、建昌帮、京帮、川帮) 之一,在道家文化与医药文化上都有着厚重的历史氛围,尤其构成了药事、药业、药俗和药膳为一体的樟树帮药文化,对后世产生了深远影响。一直以来,对于我国地方炮制传统流派中的“医”与“药”研究多围绕着技术整理和特色挖掘,但对于其文化内涵较少涉及。由于中药炮制技术传承数千年,其承载的已经不仅仅是中医药本身,而是具有丰富的中医药文化底蕴和内涵,因此,本文对樟树药帮的形成历史,道教文化与药文化的关联,樟树的药事、药业、药俗和药膳等方面的历史资料进行了整理和归纳,以期为樟树帮药文化的发展历史研究提供参考。

樟帮白芍飞上天   樟树帮形成的历史背景

樟树的药业发展有1800 多年的历史,以当地药材“樟”命名,始载于清道光《清江县志》,反映出这里的自然条件得天独厚,药用植物资源丰富。由于自古以来水、陆交通十分便利,樟树自然而然成了重要的交易地,为樟树药业的发展奠定了基础。至道光年间,樟树商界集资兴建了江西省古代第一大码头—上石埠码头,标志着樟树“药码头”的正式形成。除了水上交通外,早在秦始皇二十六年( 公元前221) ,尉屠睢便率军征岭开辟了沟通中原与岭南的交通要道—通南越道,樟树正处于这条官道的中心位置。宋淳化三年( 公元992 年) 为便利军事运输,政府修通了贯穿江西省内乃至湖南省的湘赣大路,至此,樟树镇已成为了东西南北交通的枢纽,即明吏部左侍郎熊化在《樟树镇记》描述的“八省通衢之要冲,赣中工商之闹市”,这是樟树药界之所以鼎盛繁荣的有利背景。

“见刀认帮”之樟刀   樟树帮的文化

道-药名山

樟树市郊有闻名于世的道教名山阁皂山,山名始见于东汉,因其“形如阁,色如皂”而得名。阁皂山风景独特、药材丰富,吸引了许多有名的道学家、丹术家来这里采药炼丹。汉代道教始祖张道陵在西坑挂壁峰设坛三国时,吴国葛玄在东峰采药炼丹晋代,丁令威在丁仙峰修炼。此后,大批道学家、丹术家接踵而来,包括孙智谅、曾昭荣、谢仲初、葛洪、葛长根、杨介如、杜行正等。至唐仪凤年间( 公元676 ~ 679 年) 道士孙道冲请于朝,中宗诏赐阁皂山为“天下第三十三福地”。宋代皇帝笃信道教,阁皂山的宫观盛极一时,“今学之士五百人,为屋一千五百间”( 宋杨申的《阁皂山景德观记》) ,蔚为壮观。

除了景色优美与道教文化之外,阁皂山还是个天然药场。山中盛产的植物药材有当归、厚朴、杜仲、白术、佩兰、吴芋、紫苏、天麻、山棱、勾藤、半夏、天南星、黄精、防己、射干、瓜蒌、百部、花粉、辛夷、卷柏、山楂、贯仲、木番、芡实、藕节、莲须、桑椹、竹叶、桃仁、薄荷、车前、苍耳、菊花、八棱麻、金银花、金钱草、大青叶、石昌蒲、鱼腥草、益母草、夏枯草、穿心莲、仙鹤草、蔓荆子、七叶一支花、白花蛇舌草、茯苓、沙参、乌药、葛根、首乌、前胡、桔梗、玉竹、天门冬、肿节枫、大血行、大活血、千斤拔、绿花针、白马骨、毛老人、乳党参、山豆根等100 余种。动物药材有虎骨、豹骨、鹿茸、穿山甲等,还有金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、菜花蛇、乌梢蛇、蝮蛇、祈蛇等可以入药。矿物药材有丹砂、矾石等。阁皂山丰富的道教文化氛围与品种齐全的药材造就了樟树帮道教文化与中医药文化的融合,有力促进了樟树药业的发展。

道-药名家

在道与药融合方面,最著名的人物应为既是道教大家、又是医药学家的葛玄。葛玄,字孝先,祖籍山东琅玡。早年从右慈学道,受太清、九鼎、金液等丹经影响,年十八、九便渐得道教精髓,被道家尊称为“太极仙翁”。一生遁迹山岩,周游列国,曾在括巷、南岳、罗浮诸山炼丹,均未成功。汉献帝建安七年( 公元202 年) ,葛玄来到阁皂山,从北麓策杖而上,在东峰找到一处岩洞,以为“真神仙之宅”,于是选定这里修炼金丹。他谢绝人事,闭门读书,刻苦著述,撰成《祭炼大法》,《天生宝箓》和《箓符秘诀》等道家秘箓。他将道家文化与医药文化紧密结合,每日采药炼丹,闲来无事时,就与樵夫农妇共话农桑。一次时逢盛夏,葛玄在丹灶前连日炼丹,烟董火燎,身上生出许多红疹,燥痒难耐,经当地山民指点,在山间采来土茯苓、葛根,用泉水熬成药汤沐浴,红疹痊愈。从此,炼丹与采药成为葛玄在阁皂山的主要活动内容,他在炼丹的水土选择,药物药性疗效识别、鉴定、加工炮制等方面积累了丰富的经验,被认为是樟树中药材加工炮制的创始人,开创了樟帮药业的先河,并以此带动了樟树道与药文化的发展。 

葛洪,字雅川,号桴朴子,是葛玄的侄孙,同样是晋代著名丹术家、医药家。他自幼随葛玄高徒郑隐学炼丹术,后来继承葛玄衣钵,采药行医,炼丹制药,往来于阁皂山、西山、玉笥山、罗浮山之间。葛洪平生同样有许多著述,共有220 卷,最著名的有《抱朴子》、《金匮药方》、《肘后备急方》和《西京杂记》等。

薄暮夕晒   樟树帮药事

樟树帮最为著名的应是相关的药事活动,包括对药材的鉴别、净选、加工、切制、炮炙等方面的技术,均具有显著的特色,并以此总结出识药之绝、抖择之优、切制之精、炮炙之秘、成方之独,至今仍然产生深远影响。

识药之绝

鉴别药材,俗称识药。识药不仅在于识别药材的品种,还包括识别药材的产地、真伪、优劣和质级。樟树各药材行、号、店、庄,都有识药的高手。药材一到手,他们就能说出其产地,辨明真假,鉴定质量。民国年间,金义生行有位老师傅叫敖攀福,他检验药材白天不用开包,夜间不用点灯,走近药材便能准确辨别药材。他执掌货栈六十余年,从未出过差错。识药也是药业学徒的必修课。他们从业之初,就要背诵识药口诀,练就识药基本功。在师傅指教下,对于识药的基本技术,如摸、看、嗅、闻、尝等,均一项一项刻苦练习,先是开眼练,然后是闭眼练,成年累月,渐渐练就了许多识药绝招。

抖择之优 

即对药材进行选净、分级。俗话说“药抖千层灰”。古时药材的抖择操作过程包括了抖、簸、筛、刷、捡、摘、揉、擦、砻、拭、刮、刨、插、劈、杵、揭、碾、轧、锯、榨、淘、切等办法,以除去灰尘、泥土、杂物、碎屑和非药用部分,现代炮制技术的净选加工方法即承袭于此。抖择不仅可去除杂质,更重要的是可使药材增值。药材经抖择之后,质量明显提高,因而价值成倍增长,故有“药无十倍不卖”之说,与现有的优质优价有异曲同工之妙。例如,樟树有俗语称: “吃的肉桂饭,穿的厚朴衣”,厚朴经抖择后每斤售价可翻3~4倍,稍加制作“上油”,使之外表显现金花灿烂颜色,再配以精良装璜后,价格更是在10 倍以上。

切制之精

樟树的切制工序包括了洗、润、切等工艺。精美的饮片需由精致的工艺进行打造。樟树帮著名的长春药店老药工余寿祥,能将一寸长短的白芍,切成360 片,片片薄如蝉翼,飘如飞雪,被赞为“白芍飞上天”。完整光滑匀称的白芍饮片,名震全国药界同时,药材切制还带动了相关的刀具行业,民国时樟树熊文芹兄弟打制的片刀、药刀精致锋利,面小口薄,被誉为“樟刀”,为长江流域和江南各省药工所习用。

第一道为洗药,包括洗、浸、泡的方法。有的质地坚硬药材要浸泡多时,有的疏松草类药材则要“抢水洗”,不能浸泡。如芳香性草本药材荆芥,“久洗无药味,久泡无药气”。樟树药业界洗药重视季节和药材质地的差异,灵活掌握洗药时间的长短,他们在实践中总结经验,编成口诀: 洗药四季水,四季各相宜夏秋须快洗,春冬不着急药硬洗宜久,药软莫迟疑遇到芳香药,随洗随捞起。

第二道为润药,讲究“润功”。润功之重要,在于不失药物有效成分。樟树药业界俗语称: “三分刀功,七分润功”,“切药的徒弟,润药的师傅”。樟树润药的方法有盖润、闷润、露润、捂润。盖润就是将洗好的药材用湿麻袋遮盖,使药材润透为度。闷润就是将团块状药材洗后置容器中密闭,使之表里内外四周润度一致,如川芎,白芍之类多用此法。露润就是将药材置于露天,使其自然吸潮润软,这主要用于易溶解的药材,为避免水洗失去有效成分。捂润则是在切制前用湿热毛巾捂一下,使之既湿润好切,又不失有效成分,多为高档、贵重药材所采用。润药口诀为水分缓缓渗原药,内外均匀都一致。条坚药材微弯曲,块状药材掐入止。粗大药材无白心,贵重药材捂捂湿。太软难匀片子差,太硬伤刀又 费力。

第三道为切药,樟树帮切制饮片最讲究刀功,各店号最佳刀工被称作“头刀”。刀功就是切制的功夫。樟树药业界切制能要求是厚薄一致、断面整齐、造型美观、容易出汁。根据药材形状、质地及药用需要,切制的饮片有各种规格和形状,大致可分为圆片、骨牌片、斜片、直片、肚片、刨片、段子、骰子、粉末、劈块、剪片、块粒等13 种类型,其中圆片如白芷、白芍骨牌片如杜仲、黄柏斜片如黄芪、甘草( 又称柳叶片) 直片如白术肚片( 片张大、两面光亮、易现霜) 如厚朴、肉桂刨片如檀香、犀角段子如荆芥、香薷骰子如阿胶珠、骰子苓粉末如田七劈块如降香、油松节剪片如七爪毛化、陈皮块粒如蔻仁、山楂等,经过樟树帮方法切制的饮片,药长短适度、厚薄相宜、粗细得当、易于出汁。与2015 年版《中国药典》记载的中药饮片片型相比,肚片、刨片、段子、骰子、劈块、剪片、块粒均具有独特的樟树帮药文化印迹。

炮炙之秘

樟树帮炮炙药材,讲究选料独特,重技术、工艺结合,技术、工艺与药性结合,技术、工艺与临床应用结合的“三结合”。在药性和用药归经上,应用“三不同”,即用不同辅料和方法,不同炮制程度,达到不同临床应用的要求。依据不同炮制方法,总结出“逢子必炒,药香溢街”、“炒黄的药黄而不焦而香气回溢”、“火炮的药松泡酥脆”、“火煅之药酥而不坚”、“炒炭之药焦而存性”等炮制特点,并充分运用辅料炮制,有酒洗、酒炙、酒蒸等方法以甘草、皂角浸渍而解毒,滋补药重蒸闷,藤黄山羊血制而去毒,鳖血炒柴胡,童便浸马钱子,七制、九制香附等特色方法与品种。 

在独特的炮炙饮片品种方面,独具匠心的制作工艺与复杂的炮制程序是樟帮饮片炮制的秘诀,如制柴胡、制珍珠、制马钱子等。

制柴胡,古法多用酒制,取其上行、解表和里、升阳解郁之功,但樟树药材炮制的传统经验认为,酒制柴胡虽能升阳,亦能劫阳,因此凡阴虚阳浮者不宜酒制。樟树帮独以鳖血炙柴胡,既有升浮之性,又兼清肝退热、截疟之功,对骨蒸劳热及疟疾病人最相宜。

制珍珠,古法用药冲皿捣碎,捣得珍珠四溅失落,又难煎出药的有效成分。樟树创造了豆腐煮珍珠的办法,即将珍珠用绢布包扎好,把包好的珍珠放在豆腐上,再覆盖上豆腐,豆腐重合固定后加清水煮2 ~ 3 h,然后去掉豆腐取出珍珠即可。经过这样制作的珍珠,用手指便可搓揉碎,晒干研细过筛,即为珍珠粉。

制马钱子是樟帮最具特色的品种之一。马钱子历来有砂炒、油煎等方法,樟树帮药工经过比较、鉴别,独取尿泡法,采用童便来制马钱子,认为马钱子与童便都具有活血通筋的功能,用童便制马钱,两者相得益彰,功效更为显著,同时还可缓解马钱子的毒性,减轻副作用。

成方之独

樟树药帮制作的方剂具有许多独特的经验,如参茸黑锡丸,在原黑锡丸配方( 原方出自宋朝普宁寺高僧慈大师,含12 味药) 基础上,增加了人参、毕澄茄、母丁香、益智仁、化桔红、法半夏、鹿茸、赭石共8 味药,取其增强温中壮阳之效,并重用红参、附子、鹿茸,以起回阳、益气、急救之功。追风苏合丸,在古方苏合丸的基础上增加了祛风散寒、化痰顺气功能的药物,处方由桔梗、僵蚕、蝉蜕、牙皂、制白附、防风、天麻、胆南星等17 味药组成,成为治疗感冒风寒、咳嗽多痰的名药。成方药的制作使得樟树帮中药在临床应用方面疗效显著、独树一帜。

厚重“樟帮”  樟树帮药业

樟树帮药业历经了从小规模药摊,到较大规模的药店,再到小型的药材集中交易药墟及规模较大的药市,乃至成为全国闻名药码头的系列发展,使樟帮药业由零星变为壮大,为后世“药都”的形成奠定了基础。

药摊

三国时期,阁皂山山民渐渐积累和丰富了识药、采药、行医看病的知识。当山下赣江、袁河两岸水患频发、瘟疫流行之时,一些懂医识药的人便到淦阳( 樟树的古称) 摆摊卖药,悬壶施诊,形成了“药摊”文化。

药店

汉晋年间,在摆摊人中间开始出现了一些医药技术渐精、获利较大的老板,他们开始专门从事医药业。南北朝时期,他们开始有了初步分工,这时樟树药摊就逐渐过渡到了药店。药店分2 种类型,1种兼医带药,1 种则专门卖药,而前者渐渐盛行,从而使樟树传统的药店模式固定成为前堂郎中坐诊,中堂药师卖药,后堂药工制药。现在樟树的药店仍保留了这种传统。

药墟 

从两晋到唐宋,中医药事业全面发展。唐代,樟树本地产的枳壳、枳实、陈皮、苏叶等开始批量外销,于是樟树镇便出现了专门进行药材交易的药墟。在墟场上立一石碑,上书“药墟”二字。药墟也成为具有一定规模的交易市场,渐渐吸引了来自全国各地的药商前往采购。

药市

宋宝佑六年( 1258 年) ,樟树镇在药墟一侧创建药师寺,祭祀药王和求神医病。此时药墟早已是药摊遍布,药店林立了,逢墟而集已远不能满足药材交易的需要,于是便改为每日集市的药市了。药市的形成奠定了樟树作为“药都”的地位,樟树逐渐成为全国南北药材交易重要的集散地。

药码头

明代,川广药商,“百里环至,肩摩于途”集于樟树镇,遂有“药码头”之城的美誉,驰名于世。成化年间,赣江改道,樟树成了赣江与袁河的交汇处,加强了它的港口地位。郑和下西洋、熊化( 樟对大桥乡土塘人。明万历进士,名臣、学者,官至吏部左侍郎) 出使朝鲜,使中医药与外国医药交流扩大,一些“舶来”的药材也开始进入樟树交易,这样樟树就成为了名噪一时的“药码头”。

精致作坊  樟树帮药俗

经过长期实践发展,并受到“道”和“药”2 种文化的熏陶,樟树的药俗文化蔚然成风,渗透到了樟树的方方面面,包括了采药论医的桥、藏书的宫殿以及洗药的池、制药的井等,形成了有趣的药俗传说。

“采药论医”接仙桥 

原为一座石拱桥,是从南面登临阁皂山的起点。据说,当年葛玄常在桥头迎接来山论医访道、采药炼丹的各路“仙人”,所以称之为“接仙桥”。

“医书宝地”崇真宫   崇真宫全名大万寿崇真宫,其历史修久,前身为葛玄所建的卧云庵,葛玄逝世后改名临仙馆,到公元1246 年,南宋理宗敕封为大万寿崇真宫。崇真宫位于阁皂山东峰之麓,殿内供奉太极仙翁葛玄塑像。殿门有楹联为: “皂岭访灵纵,宝相庄严丹灶冷清江流惠泽,渊源久远药都扬。”崇真宫宫后原有御书阁,藏有宋神宗御赐( 泰山芝草) 等医药、道书120 卷,供道众研习,并世代相传。

“八卦图式”百草园

在阁皂山的崇真宫旁边有百草园,在20 亩园地内,中畦八卦图式,栽植着近200 种阁皂山区生长的中草药材。葛玄在山上布道炼丹,谈医论药时,来自全国从学、求医者络绎不绝。为了传授本草知识,也为了施诊应急之需,葛玄采遍山上的草药,接八卦图式建园栽植,并以“神农尝百草”为民造福之意与道徒共勉而定名为“百草园”。明崇祯进士、自号“药地和尚”的方以智,也曾经营百草园多年,其好友熊化之子熊颐献在给方以智贺寿诗中曾道: “乾坤留药地,阁皂有茅茨”,对百草园丰富的中药材由衷赞叹。

“清彻香泉”洗药池

洗药池是葛玄采药遗迹,在崇真宫正面下药数百步,有一组自上而下依次排列,用青砖砌围的三级水池,每级四尺见方,池深三尺许。池水由阁皂山著名“香泉”---漱玉泉从地下渗入,不竭不溢,清彻甘甜。明代罗洪元赞漱玉泉为“百尺风泉带雨香”。相传葛玄采药后,在此洗药,故得名“洗药池”。

“九转金丹”之丹井

丹井是葛玄炼丹遗迹,在阁皂山骆驼峰南麓原万寿寺内。当年葛玄炼九转金丹,在此汲水,故名“丹井”。丹井有石质井围,水清碧透。相传九转金丹不仅可却百病,还可三日成仙。葛玄从公元233 年开始在此炼丹,历三年反复升炼,终于炼成。清代施闰章《阁皂山游》诗云: “东风碧树林,秋色书常阴。独鹤松林静,荒坛岁月深。井留丹灶药,山见白云心。千载寻仙迹,悠悠直至今。” 

“灵禽亭内”捣药臼

捣药臼是葛玄制药遗迹。从崇真宫北上二百多米,有一灵禽亭,石臼就在亭内,相传此臼为当年葛玄制草药专用,所以称之为“捣药臼”。据史志记载: 捣药臼四周林中,每当月白风清之夜,常可听到“笃、笃、笃”鸟叫之声,当地百姓称之为“捣药鸟”。葛玄捣药时,常有药末遗留臼中,群鸟寻食遂发出捣药之声。明代俞策有诗云:“绿壁苍岩绀石平,披英丹臼采精英。灵禽飞过前峰月,犹作仙家捣药声。”

“妙语谐趣”药对路

樟树民间还流传这样一个风俗: 病家煎中药,药煎好后,将药汁倒出让病人喝,而药渣则被倒在路边,不知情者往往以为病家要把病“倒”掉,或让别人把病带走,其实,这是对此风俗的误解。樟树人之所以把药渣倒在路上,是为求药“对路”,药对路,药用对了,病自然就会好。

天井晒药  樟树帮药膳

药糕

糕点是南方比较有特色的食品之一。樟树帮利用民众喜闻乐见且服食方便的糕点药膳,起到很好的保健作用。例如健脾胃的参莲健脾糕,以台党、白莲、云苓、黄实、薏苡仁、广皮、西砂、焦术、扁豆等制成。以党参、淮山、当归、莲肉、芡实、茯苓等药材制成的八仙蛋糕,则具有较好的补中益气、养血安神的作用。

药饼

樟树帮采用制饼的方法,将川广香、槟榔、明砂、石膏、石决、谷精、木贼等药物与面粉调合烤熟,制成具有治疗疳积作用的疳积饼。

药粥

用山药、薏苡仁、柿饼等煮粥,可治小孩脾胃虚弱,也是樟树帮以药膳调养体质的重要组成部分。

药粉

樟树帮擅长将药材碾成一定粒度的细末,将不同的细末混合制成具有保健治疗作用的药粉。如用燕窝、西党、焦楂、云苓、广皮、麦芽、黄实、六曲、毛条等药,合黑豆、糯米、芝麻制成的药粉,具有较好的健胃消食作用。以黑豆、糯米、芝麻、何首乌和花生油等制成的黑发益寿粉,适应体虚、未老先衰、老年病后衰弱人群,具有养血健脾、乌须黑发、益寿延年的作用。

药清汤

药清汤是樟树最有名气的是一道药膳。俗话说: “临江府,清江县,三岁伢仔吃包面。”所谓包面即清汤,又称馄饨。樟树人喜欢吃清汤,同时巧妙地在清汤中加入药材制成药清汤,在全国也颇有名气。例如将川贝、陈皮加入清汤入药治病的川贝陈皮清汤,用来治疗风寒咳嗽将参汁加入清汤的参汁清汤,可用于病人、老人滋补养元而酸辣清汤还可用于治疗感冒等。

除了药糕、药饼、药粥、药粉、药清汤外,樟树药膳还包括了具有补气作用的人参肉饼、钵淮杞兔肉、内金鳝鱼、荷香米粉肉、虫草蒸鸭、参芪飞鸽等具有补肝肾作用的杜仲猪腰、参芪金鱼、甲羊枸杞汤、龙淮鳖鱼、仲杞鹌鹑、韭杞里脊丝、韭菟虾仁、龙杞银羹、杜仲腰花、枸杞肝片、百果海参、桃杜腰花等具有健脾胃作用的桔香肉丝、豆豉清蒸鲫鱼、红烩芡实鸭、陈皮烧肉、黄精香肘、莲百瘦肉等具有生津止渴作用的荸荠狮子头、冰奶茶、冰镇清暑益气露、冰酸梅等具有清热作用的绿豆鸭、豆皮卷三丝、冰三豆、冰镇银莲百合羹、冰菊蜜等,营造了丰富的药膳文化氛围。

樟帮口决 

白芍飞上天,

木通不见边,

陈皮一条线,

半夏鱼鳞片,

肉桂薄肚片,

黄柏骨牌片,

甘草柳叶片,

枳壳凤眼片, 

川芎蝴蝶双飞片,

槟榔切108片,

一粒马钱子切206片

枳壳经过润透,去瓤

用铁锚压实

上枳壳架固定,经过七天左右发酵,再进行切片 

白芍用竹板辅作切制,铡刀切制 

白芍飞上天 

陈皮用竹板辅助切制,铡刀切制 

陈皮一条线 

黄柏切制长方块  用片刀切制

黄柏骨牌片

肉桂用片刀切制 

肉桂薄肚片 

厚朴用片刀切制  厚朴指甲片

川芎蝴蝶片

枳壳凤眼片

黄芪柳叶片

人工水泛丸

古今糖尿病验方集

《 古今糖尿病验方集 》

                                                                                              开心农夫天意整理并序

 糖尿病,古人言“三消”病,其有虚虚实实之变化,治疗的方法有直接从肾与膀胱进行治疗的;有从肝心脾肺肾着手治疗的;有根据“三多”表面现象去判断的、有攻泄的方法也有补的方法、有先调整人体气机然后再根据内脏之变化来调整药物进行治疗等等各种方式,如果我们对患者病理病机识认不清,就不知道如何着手去治疗。所以,同样的中药,往往有的人吃了管用,有些人没有效果。其实还是用药没有对症的问题。中医最讲究的就是对症下药,一人一方。古人说是一剂知,两剂已,所以中医绝对不是慢郎中!慢的前提是不对症!!例如粗工会把肾脏命门的“龙雷之火”当做六淫外邪之实火去治;有些明明是中空之证而把它当作内气盈余去治;明明是血虚作祟却把它当作风邪外束来治;往往把心火上冒之头痛当作太阳受寒去治疗;把肾虚游动之疼痛当作血瘀痈疽来进攻;还有些粗工把内脏运行不畅而出现的气血缓滞,误认为是伤食而用药重攻下泄;再如肌肤外表气虚而呈现的畏寒怕风,一般微微调理一下卫气最为适宜,但粗工疑是外感而投药发汗,往往就会造成阳气消亡的重症;只顾表面现象而不考虑五脏阴阳之本的做法,往往是标未治本已先脱,纵然是表面现象暂时好了又有什么用呢?一些医生不切脉,而只凭外在症候来辩证,殊不知症候表现出来的外象是不一样的,如果是不一样的症候我们用什么来做参考依据?古人云:人的脉象是不会说谎的。

学医三年,自认天下无不治之症,行医三载方知世上无可用之方。所以古人说:“大哉!医道之不可不知也;慎哉!医道之不可不知也”。“人不知医,则养生之道何以明?良相之心何以济生?知之而不深,其患尤甚”。《内经》有云∶邪之所凑,其正必虚。不治其虚,安问其余?又曰∶精神内守,病安从来?可见百病之来,必由于虚,而有邪之凑,更由于虚,故许学士有读仲景书,守仲景法,未尝用仲景方,乃为得仲景心也。

我们看上古之医立方,如医圣张仲景《伤寒论》之重剂大刀阔斧,往往药到病除。例如麻黄汤、承气汤、陷胸汤、抵当汤等,用之得当,有若神效,所以立法垂训后人;而中古时代的明医,还有参苏饮、人参败毒散等良方;至于李东垣、薛立斋等则有补中益气、人参养荣等汤,以为虚人发散之用。但因天地气化之不同,而人所处环境之变化,再用古时的处方,往往不能生效。不是古方不好用了,而是现代的人们面临的环境不同了,越来越严重的环境污染,让人们的先天禀赋变得更差了。况且现在的人们,更多的是恣意消耗自身的真元,有过多的妄念,有不分昼夜的被动行为去戕害自己的本性,有过多的思虑以伤害自身的心神,过多的肥甘美味及嗜色纵欲去耗竭自身精髓,现代的人连自身都不能保持一个健康的身体,而其后代所继承的禀赋就会更少了。人的气血即虚,各种稀奇古怪的现象就会变化百出,即所谓难以名状者也。

三消病者,消渴、消中、消肾是也。上消主肺,中消主胃,下消主肾。

我们就用消渴来解释一下吧,渴是因为燥火。中医认为心是人体内的火,肾是人体内的水,这两者要达到一种交汇融合才能保证器官的正常运行。所以要了解中医首先要知道一点五行生克的关系。我们知道在大自然中的水和火的状态,水往低处流,火往高处去(比如热气球)。而人体内的水和火,与大自然中的水和火得运作的方法和道理相同而方向相反,这句话怎么理解?我们就来看看人体内的水和火是怎样运行的,根据五行循环的道理,人们要想要保持健康,心火要降下去乘肾水,而肾水要升上去济心火,只有这样,才能达至水火交融。你可以想象一下,如果在人体内部,火只往上走,水只往下流,那人体的五脏又怎么进行循环?这时候就充分体现出了中医的伟大之处,它不是将人体进行肢解,而是将五藏分为金木水火土五中形态,形成一个有机的整体,相互关联,相互制约,木能生火,火能生土,土能生金,金能生水,水能生木;反之则木能克土,土能克水,水能克火,火能克金,金能克木如此生生不息。

中医绝不像西医那样,先把人的器官大卸八块,然后再孤零零的去分门别类,最后的结果是头痛医头,脚痛医脚,心肝坏了可以换,脾胃坏了可以割,胆可以摘掉…,一般情况下暂时不会治死谁,但也从来没真正治好过谁,无非就是把病症消掉完事,其他地方(器官)再出问题,跟我没关系。西医的标准就是把数据指标值控制在了一个所谓的正常范围内,人就算是健康了。

而中医是怎样认为健康的呢?中医,永远是将人体看作一个精密且完整的系统,看作一个整体,所以当中医说脾胃时,其实它不是在说那个有形的器官,而是指整个消化系统。就像前面所说脏腑之间相互联结和相互间产生作用力。例如我们常见有的晚上失眠,虽然有很多原因,但在所有成因中,就有一个被中医称为心肾不交的原因。所以,中医认为,人的阴阳平衡了,五脏六腑在正常的运行也就是中正平和的状态,就是健康的标准。

今将前人治疗消渴的古方作为参考,以后会根据实际案例来进一步阐述糖尿病(消渴病)的各种治疗方案与实际效果,其实人能够懂得一点医理,最清楚自己身体的还是自己,根据自身的症状,通过细心的调理,糖尿病根本就没有那么可怕。糖尿病是一种长期阴阳平衡失调而造成的疾病,绝非一朝一夕的治疗能够解决的慢性疾病,西医的胰岛素,降糖药虽然能控制指标,但是五藏平衡是什么样的不在其考虑范围,故而糖尿病人会产生胰岛素依赖及其降糖药依赖,最后的结果还是会产生并发症。而我们的中医则是根据六经辨证,让人体的阴阳达到平衡,让人体的五脏运转正常。这才是治疗糖尿病的根本之道。

注:糖尿病绝非一朝一夕可治,但也绝不是需要终生服药,中医的观点,一般一至两个月如果没有效果,就要根据六经辨证的实际情况考虑更改配方,再重复一次,人对自身的状况时最了解的,懂得一点中医,就知道问题出在那个脏腑,这时候有针对性的调整配方,往往能产生奇效。下面会有各种案例对各种症状进行剖析,以便各位朋友参考。

现代医学对糖尿病的认识

糖尿病是一种常见的内分泌——代谢病,基本病理改变是由于胰岛素绝对或相社不足,引起糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质等代谢素乱,其特征为血糖过高及尿搪升高,临床上早期可无症状,发展到症状期出现多尿、多饮、多食等症,并有疲乏、肥胖或消瘦等症群,严重时可发生酮症酸中毒。擀见的并发症及伴随症有急性感染、肺结核,动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变及神经病变等,

糖尿病的弱因可分为原发性和继发性两大类,原发性占绝大多数,原因未明;继发性占少教,原因虽明了,但在发病原理方面尚有不少未阐明的问题,原发性糠尿纟又可按起糖年龄分为幼年型、成年型两种。自从胰岛素问世収来,对原发性和继发性两型的发病原理、病鲤生理及治疗等方面的认识已有依大进歩,特别采用放射免疫法测定血浆胰岛素浓度及胰岛素β钿胞释方胰岛素功能后,对于绝对和相对胰岛素不足作为此二型糖尿病的发病原理以进一步肯定,但引起胰岛素绝对和相对不足的病因至今尚属研究的问题。胰岛素绝对不足多见于幼年型和成年起病的脆性型病人,其中β细胞破坏较严重而分泌功能近乎哀竭或非常低下,临床称为胰岛素依赖型糠尿病,胰岛素相对不足多见于成年型病人,血浆胰岛素浓度可稍低于正常或甚可高于正常,特别是肥胖的糖尿病人常较正常体重的糖原病人或健康人分法为多,相对性胰岛素不足可能由于要求胰岛素分泌按多或拮抗胰岛素的激素等作用较强,或由于胰岛素受体的结合力下降,以致胰岛索分泌虽已较多,甚或血浓度高于正常,但尚未能满足调节血糖浓度及糖代谢等正常范国的需要,临床上称为非胰岛素依赖型糖尿病,多年来已发现与遗传、多食、肥胖

感染、应激、妊娠、少活动等因素有关,但这又仅仅是一种诱发因素,确切的原因至今尚未研完清楚。

本症的急性并发症,除感染外,主要有酮症酸中毒;高渗性昏迷,乳酸性酸中毒。慢性病变主要为微血管病变,包括心血管病变、眼部病变、肾脏病变及神经病变。由于抗菌素及膜岛素的广泛应用,死于酮症酸中毒感染者已大为灭少,主要死亡原因为心血管并发病,其次是肾脏病变及肿瘤。

本病主要诊断依据为多饮、多食、多尿,易患痈肿及尿路、胆道、肺部感染,皮肤瘙痒,感觉障碍,趾、指麻木酸痛等症,尿糖阳性,血糖明显升高,体形肥畔或消瘦。

现代医学对本病目前尚缺乏特别有效的治疗措施,通常釆用控制饮食,对症用药,

本病在中医学中属“消渴病”范畴,认为集主其发病原理为素体阴虚,饮食不节,过食甘肥,复因情志失调,劳欲过度,导致肾阴虚损,肺、胃燥热,病延日久,阴损及阳,阴阳两虚。临床上分为上、中、下三消,上消为肺热津伤,病见烦渴

,口干舌燥,尿频量多,如舌边尖红,苔薄黄,脉洪数;中消为胃熟炽盛,症见多食易饥,形体消瘦,大便干结,苔黄,脉滑实有力;下消为肾阴亏损,症见尿频量多,混浊如脂膏,口干唇燥,舌红脉数。一般情况下十临床上常“三消”症状并见,略有偏重而已。因此在中医药治疗上,常常以三消中一消为主,同时治疗其他二消以照顾全面,谓之整体治疗。

人参石膏汤

治膈消(上焦)燥渴。

人参(五钱)

石膏(一两二钱) 甘草(四钱) 知母(七钱) 东垣加黄芩、杏仁,每服一两,水二盏,粳米一撮,煎服。

玉泉丸

治烦渴口干。

麦门冬(去心,晒)人参  茯苓  黄耆(半生,半蜜炙)乌梅肉(焙)甘草(各二两)瓜蒌根干葛(各一两五钱)为末,蜜丸,弹子大,每服一丸,温水嚼下。

治中消。

黄连猪肚丸

黄连 粱米 栝蒌根 茯神(各四两) 知母 麦门冬(去心,各二两)为末,用大猪肚一个,洗净入药于内,以线缝口,置甑中炊烂,取出药,研以猪肚为膏,再入蜜搜和前药,杵丸桐子大,每五十丸,人参汤下。一方加人参熟地,除知母、粱米,用小麦。

鹿茸丸

治失志伤肾,肾虚消渴(下消),小便无度。

鹿茸(去毛,切,炙)23克麦门冬(去心)60克 熟地黄 黄耆 鸡膍胵 (麸炒) 苁蓉(酒浸) 山茱萸 破故纸(炒) 牛膝(酒浸) 五味子各23克茯苓 玄参 地骨皮各15克 人参23克为末,蜜丸,桐子大,每服三十丸,米汤下。

鸡膍胵(鸡内金, 鸡中金, 化骨胆, 鸡黄皮, 内金, 鸡膍胵, 鸡肫皮, 鸡食皮, 鸡合子, 化石胆, 鸡肶胫, 炒内金, 鸡肶胵里黄皮,鸡胵黄皮…)

竹叶黄汤《删补名医方论》竹叶黄汤

治胃虚火盛而作渴。消渴,气血虚,胃火盛而作渴。

淡竹叶 生地黄(各二钱)黄芪 麦冬 当归 川芎 黄芩 甘草 芍药 人参

半夏   石膏(各一钱)  上水煎服。

【集注】柯琴《玉机辨症》曰∶气血皆虚,胃火独盛,善治者补泻兼施;寒之而不至损阳,温之而至助火,扶正而邪却矣。四君子气药也,加黄 而去苓、术者,恐火就燥也。四物汤血药也,倍地黄而用生者,正取其寒也。人参、黄(芪)

、甘草,治烦热之圣药,是补中有泻矣。

且地黄之甘寒,泻心肾之火,竹叶助芍药清肝胆之火,石膏佐芍药清脾胃之火,麦冬同黄芩清肺肠之火,则胃火不得独盛,而气血之得补可知。惟半夏一味温中辛散,用之大寒剂中,欲其通阴阳之路也。岐伯治阴虚而目不瞑者,饮以半夏汤,覆杯则卧,今人以为燥而渴者禁用,是不明阴阳之理耳。

【按】是方即竹叶石膏汤加生地、当归、白芍、川芎、黄芪、黄芩也。彼则治伤寒解后烦渴少气,气逆欲吐。此则治消渴,气血虚、胃火盛。因其气虚,故加黄芪佐人参、甘草以补气;因其血虚,故加归、芎、芍、地以补血;因其胃火盛,故加黄芩佐石膏以清胃火。其烦渴则一,故余药皆同也。于此二方推之,用半夏之意,自可知矣,故脾者为胃行其津液也。脾湿胃燥,津液不行,得火则化痰,得寒则成饮。胃火清,脾湿燥,其痰饮自除矣。半夏消痰破饮,使未化痰之津液回清,而已成痰之浊液自化,非他药所可比伦也,故二方于胃火盛燥渴中同用之。

清心莲子饮  《宋·太平惠民和剂局方》

处方黄芩、麦门冬(去心)、地骨皮、车前子、甘草(炙),各半两;石莲肉(去心)、白茯苓、黄兽(蜜炙)、人参,各七两半。

炮制:上散。

功能主治心中蓄积,时常烦躁,因而思虑劳力,忧愁抑郁,是致小便白浊,或有沙膜,夜梦走泄,遗沥涩痛,便赤如血,或因酒色过度,上盛下虚,心火炎上,肺金受克,口舌干燥,渐成消渴,睡卧不安,四肢倦怠,男子五淋,妇人带下赤白;及病后气不收敛,阳浮于外,五心烦热。药性温平,不冷不热,常服清心养神,秘精补虚,滋润肠胃,调顺血气。

用法用量每三钱,麦门冬十粒,水一盏半,煎取八分,去滓,水中沉泠,空心,食前服。发热加柴胡、薄荷煎。

地黄饮子

(河间)山茱斛,麦味菖蒲远志茯。苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。〔熟地、山萸肉、石斛、麦冬、五味、石菖蒲、远志、茯苓、内苁蓉、官桂、附子(炮)、巴戟等分,每服五钱,加薄荷少许煎。〕

厥风痱能治之,(凡口噤身冷为 厥,四肢不收为风痱。)火归水中水生木。(熟地以滋根本之肾,桂、附、苁蓉、巴戟以返真元之火,山茱、石斛平胃温肝,志、苓、菖蒲补心通肾,麦、味保肺以滋水源,水火既交,风火自息矣。刘河间曰∶中风,非外中之风,良由将息失宜,心火暴甚,肾水虚衰,不能制之,故卒倒无知也。治宜和脏腑,通经络,便是治风。《医贯》曰∶痰涎上涌者,水不归元也;面赤烦渴者,火不归元也。惟桂、附能引火归元,火归水中,则水能生木,木不生风,而风自息矣。)

八味地黄丸《医部全录》卷三三一

熟地黄(酒蒸)8钱,山茱萸(酒浸去核,取净肉)8钱,丹皮2钱,泽泻2钱,白茯神(去皮木)4钱,山药(蒸)4钱,五味(去梗)5钱,麦冬(去心)5钱。

八味地黄丸是在六味地黄丸的基础上,加上了附子和肉桂,回阳救逆,大补元气,散寒,温经,止痛。

清·鲍相璈《古籍验方新编》

三 消:渴而饮水不止为上消,饮水多而作泻为下消,多食易饥为中消

消渴饮水不止

三消汤

真台党、白术、当归、茯苓、生地各一钱,黄柏、知

母、黄连、麦冬、天花粉、黄苓各七分;甘草五分,水煎服,神效, 三消皆治。

天池膏

天花粉、黄连、真台党、知母、白术、五味各三两,

麦冬六两,生地汁、藕汁各二两。人乳、牛乳各一碗,生姜汁二碗,先 将天花粉七味切开,用淘米水十六碗、桑柴火慢熬出汁尽五、六 碗,沥清,入生地等汁,慢慢煎熬,加白蜜一斤,煎去沫,熬如

膏,收入瓷罐,用水浸三日,去火毒。每用二、三匙,白滚水送 下,甚效,三消通治。

菟丝丸

菟丝子酒浸、洗净焙干  十两     茯苓、莲肉  各三两   五味子   一两    共为末。另研真山药末 六两,酒煮,捣数百杵,丸如梧子大。每服五十丸,空心米汤下,三消皆治。

又方1:

绿豆煮汁,并作粥食,最妙。

又方2:

好梨日日食之,多食必效。或多食萝卜,更妙。

又方3:

蚕茧壳七个,丝绵亦可。煎汤当茶饮之,神效。缫sāo丝水饮

一、二碗,更佳。

又方4:

党参一两,蜜炙,研末,开水泡透,蒸熟为丸如梧子大。日服五丸,酒下,或茄根煎汤下,日加五丸,加至三十丸为止,不可多服。服五、六次后,以饮水恶心为度,恶心时,干物食之,其渴自止,奇效。

又方5:

五倍子煎水饮之,或作丸服之,久则生津止渴。

又方6,

牛膝五两,研末。生地黄五斤,捣融,蜜丸梧子大,空心

酒下三十丸。下元虚损,宜久服为妙。

又方7,

苦楝树根新白皮五钱 切片,瓦上焙干,入麝香少许,水

煎,空心饮之。有人口渴不止,遇道人传此方服之,下虫三、四 条而愈。愈后,人必困顿,用党参二两,煎水饮之。

又方8:

如一日饮水至一石者,浮萍捣汁服之。

又方9:

如饮水多而小便不利者,葵花根五两煎汤,清早服之。

多年消渴饮水百药不效

每日食好梨二、三个,或食萝卜亦可,均极神效。

又方: 白芍、甘草,等分为末,每用一钱,开水送下,日三服,七日而愈。有人渴饮九年,时发时止,服此断根。

饮水不止小便如膏

茴香、炒。苦楝子炒。各一钱,研末,空心酒调服。

饮水不止小便时流

以上各方可以通洽。鸡蛋三个,要头窝生者。去壳,搅融,用烧

酒四两烧开冲服。服后即盖被睡下,睡醒,禁风一日即愈。有人 一日饮水数桶,上饮下流,服此而止,神效非常。

又方10

有人日饮水数斗,小便时流,饭量亦加,服消渴诸药年余,其病更甚,后用其麝香三分,酒为丸,用枳棋子又名棘枸子,又名鸡距子。煎汤服之,遂愈。问其故,乃食果成积及饮酒过度,积热在脾,致有此疾。麝香能治酒、果,棘枸亦治酒病,故能奏效也。

久病消渴不止

并治泄泻口渴。七味白术散:白术、高丽参、真袂苓、藿香叶、干葛各一钱,炙草五分,水煎当茶饮。另用木香三分,磨汁兑服,屡试如神。

消食易饥

以上消渴各方可以通治。好梨日日食之,多食自愈。

又方11

肉苁蓉、山茱萸、五味子,为末,蜜丸梧子大。每服二十丸,盐水下。

(未完待续......)

什么中药可以治疗糖尿病?

治疗糖尿病的常用中药有很多,比如说天花粉,葛根,玉米须,山药,五味子,生地等等,具体用什么,要根据个人体质及病情而言,必须遵医嘱。治疗糖尿病的中药古方以“玉泉散”和“消渴丸”为代表。

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