作者:佚名
常用的检查方法有:B超检查、化验检查、X线检查。通过B超检查可以在结石部位可探及密集光点或光团,合并肾积水时可探到液平段。尿结石症状1:疼痛:疼痛尿结石的症状中最常见的,约90%的患者会出现疼痛的症状,这些患者约一半表现为剧烈的绞痛,另一半呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时,起病可以很突然,数分钟内就痛得不能忍耐,烦躁不安,在床上翻滚,不能安静平卧。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发,或持续几小时后突然中止,但钝痛可持续数日。
尿结石症状2:血尿:一般表现为镜下血尿,部分患者有肉眼血尿。
尿结石症状3:膀胱刺激征:输尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛等症状,这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。
尿结石症状4:胃肠道症状:多数患者往往伴有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹胀。在绞痛不明显的患者,这些胃肠道症状容易引起误诊。
特别提示:患者一般不发热,如有体温升高则应考虑合并感染的可能,这是个危险的信号,因为如有感染等尿结石的症状,而梗阻又未很快予以解除,可发展成肾积脓。如果你有上述症状,请及时喝德甫的愈石蓪茶,有效调理溶酸,助于排石。
1、CT:分辨率高,可以清晰地显示结石大小、形态、和位置。
2、B超:经济简便,但分辨率低,不易发现输尿管中下段结石。
3、尿常规:了解有无炎症、血尿等。
4、血常规:了解炎症程度,指导用药。
5、肾功能:了解结石是否影响了肾功能。
6、代谢指标(血、尿相关指标):了解机体代谢情况,协助判断病因及结石成分,指导用药和饮食。
肾结石患者在确诊过程中应进行相应的检查,主要有以下这些:
化验检查
患者检查尿常规可发现白细胞、红细胞或结晶,尿酸盐和草酸盐结石患者检查尿pH值多为酸性,磷酸盐结石患者多为碱性。患者有合并感染时,尿检有较多的脓细胞,感染比较严重的患者检查血常规可发生白细胞总数和嗜中性粒细胞升高。
X线检查
X线检查是诊断肾和输尿管结石的重要方法,大约95%以上的结石能在X线平片上显影。如有需要,患者还应作排泄性或逆行性肾盂输尿管造影,用以确定结石的部位、健侧肾功能是否良好、有无梗阻和梗阻程度、排除上尿路的其他病变、区别来自尿路以外的钙化阴影、确定治疗方案,还可对比治疗前后结石部位、大小和数目等,对进一步治疗有重要价值。
B超检查
在患者的结石部位可检查到密集光点或光团,合并肾积水时可发现液平段。
肾盂造影
可显示患者结石的确切部位,了解肾功能和肾盂积水情况。少数平片不能发现的阴性结石在肾盂造影中可显现,通常为边缘光滑的充盈缺损。因阳性结石的密度和造影剂相近,容易被遮盖造成漏诊或误诊,肾盂临床诊断时会与平片结果相对照。
同位素肾图检查
这项检查因人而异,并非所有患者都需要作。检查可发现患侧尿路呈梗阻型图形。
要确诊尿路结石,主要从以下几个方面来诊断:
(一)病史和体检:病史中多有典型的肾绞痛和血尿,或曾从尿道排出过结石。查体可发现患侧肾区有叩击痛,并发感染、积水时叩击痛更为明显,肾积水较重者可触及肿大的肾脏,输尿管末端结石有时可经直肠或阴道
指检触及。
(二)化验检查:尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶,尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞,尿细菌学培养常为阳性,计数大于10万/ml以上,并发急性感染及感染较重时,血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。多发性和复发性结石的病人,应测定血、尿的钙磷值、尿酸值等,以进一步明确结石的病因。
(三)X线检查:X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法,约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影
,可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。密度低或透光怀石,加以输尿管、肾盂充气造影,结石则显示更为清晰。
(四)其它检查:B超在结石部位可探及密集光点或光团,合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型形。
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