再普乐每天吃多少

【名 称】再普乐

制造商：美国礼来公司

关键词：精神分裂症；阳性症状；阴性症状

药物分类：Y6.1．抗精神病药

【简 介】

再普乐（奥氮平）

【分类】

奥氮平是一种抗精神药。

【剂型】

奥氮平为口服糖衣片剂，分别含5毫克，7.5毫克和10毫克活性奥氮平。

【适应症】

奥氮平适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状（例如：妄想、幻觉、思维障碍、故意和猜疑）和/或阴性症状（例如：情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏）的精神病的急性期和维持治疗。奥氮平亦可缓妥精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状，对于取得初步疗效，需要继续治疗的患者，奥氮平可有效维持其临床症状的缓解。

【剂量及用药方法】

奥氮平的推荐起始剂量为每日10毫克，服药与是否进食无关，因其吸收不受进食影响。奥氮平的剂量范围在每日5毫克至20毫克。每日剂量须根据临床状况而定，超过每日10毫克的常规量用药，应先进行适当的临床评估。 在临床因素许可的情况下，老年患者起始剂量为每日5毫克，严重肾功能损害或中度肝功能损害患者，起始剂量亦为每日5毫克，患者如有多种可减慢奥氮平代谢的因素（女性、老年、非吸烟者），起始剂量亦应降低，奥氮平尚未有在18岁以下者中研究的数据。

【禁忌症】

奥氮平禁用于已知对该药中任意一种成分过敏的患者。

【用药特殊注意事项】

神经阻滞剂恶性综合症（NMS）：临床试验中未见有奥氮平所致的NMS报道。奥氮平所致急性运动障碍发生率较低，具有统计显著性。 肝功能指标：偶可出现肝脏转氨酶ALT、AST不伴症状的一过性升高。 癫痫：奥氮平慎用于有癫痫史或有癫痫相关疾病的患者。

【不良反应】

嗜睡和体重增加，34%服用奥氮平的患者血浆催乳素浓度有一过性的轻度升高。临床试验中偶见不良反应，包括头晕、静坐不能、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、口干及便秘。偶见肝脏转氨酶ALT/SGPT和AST/SGOT无症状的一过性升高。

【药效学特性】

奥氮平是一种抗精神病药，对多种受体系统具有药理学作用。临床前期研究表明，奥氮平对血清素5-HT2A/C、5-HT3、5-HT6、多巴胺D1、D2、D3、D4、D5、毒蕈碱M1-5、肾上腺素α1及组胺H1受体有亲和力。动物行为研究表明，奥氮平具有5HT、多巴胺和胆碱能拮抗作用，与其受体结合情况相符。奥氮平的体外和体内血清素5HT2受体亲和力大于其与多巴胺D2受体的亲和力。电生理研究表明，奥氮平选择性地减少间脑边缘系统（A10）多巴胺能神经元的放电，而对纹状体（A9）的运动功能通路影响很小，条件性回避反应是一项测试抗精神病作用的指标，奥氮平在低于生产僵住反应的剂量水平时能减少条件性回避反应，僵住反应是运动系统副作用的一项有效指标，与其它抗精神病药不同，奥氮平在抗焦虑测试中能增加反应。

【药代动力学特性】

奥氮平口服吸收良好，5至8小时达到血浆峰值浓度。吸收不受进食影响。在研究剂量为1至20毫克的临床研究中，奥氮平的血浆浓度呈线性，且与剂量成比例。奥氮平通过结合和氧化反应在肝脏代谢。主要循环代谢产物是10-N-葡萄糖苷酸，从理论上说，它不会穿越血脑屏障。细胞色素P450异体CYP1A2和CYP2D6参与N-去甲基和2-羟甲基代谢产物的形成。在动物研究中，这两种代谢产物的体内药理不活性均显著小于奥氮平。主要的药理学活性来自于奥氮平本身。

健康个体口服该药后，最终清除的平均半衰期为33小时（5%至95%为21至54小时），血浆平均清除率为26L/小时（5%至95%为12至17L/小时）。奥氮平的药代动力学参数随吸烟状况、性别和年龄而变化。

请教精神病用药问题

看了下病例，我以个一个回答

1：病人不太想吃太长时间的药？现在病人吃了药感觉累，重，整天都爱睡？

氯氮平镇静作用较大，如果患者老是想睡，可以缓慢减氯氮平的量，但是氯氮平一般都要用到200mg，现在6片（一般一片是25mg）就老是想睡的话，说明病情还是有所好转的

2：可不可以一天只吃一次的？或者还可以减药？

只吃一次的话，可以选用半衰期较长的药物，比如奥氮平，阿立哌唑等老是想睡的话，可以适当减药，但是要在医生的指导下减，顺便提醒下，氯氮平副作用较大，最大的是粒细胞减小，建议定期查下血细胞分析

3：现在有没有更新更好副作用一点的药？是什么药名？

现在临床一般都用的有 奥氮平，喹硫平，阿立哌唑等等

如果经济条件好，也可以选择打针，利培酮微球25mg，1050元/针，半个月一次。打一阶段后可以1月打一次直至停掉

4.还有就是那奥氮平，喹硫平，阿立哌唑是一天吃一次的药吗？一天吃多少粒的？价钱是多少？

三个药半衰期都长，一天服用一次，一天吃多少粒的话是对人而异的，有人吃一片就很好，有人吃4片都不行。奥氮平5mg（进口）25元一粒，喹硫平0.2g（进口）15元左右，阿立哌唑5mg（进口）18元左右，国产的都要便宜一半以上

碳酸锂和氯氮平和奥氮平那个效果要好一点

氯氮平和奥氮平属于抗精神病药，碳酸锂是心境稳定剂，是治疗躁狂发作的首选药物。氯氮平是老药，副作用大，不作为一线用药。奥氮平和氯氮平类似，但副作用要轻很多，价格及其昂贵。进口奥氮平（再普乐）10mg*7包装是52元一片，国产奥氮平（欧兰宁、悉敏）一片也要20块钱左右。

10mg乘以100是一克，也就是说一克再普乐的价格是5200元，比黄金贵十几倍。每天吃两片再普乐就是104元，一周728元，两克黄金没了。

再算下去一个月是2912元，一年是34944元。精神分裂症是不死的癌症，要是活到80岁，病程50年，那就要花掉1747200元。别的都不算，光是药费，而且是一种药的药费，得个伤风感冒的病还不算，再要是倒霉点儿得个阑尾炎、疝气之类的小病，估计他自己身上就得少点儿什么了，比如卖个腰子什么的啊

精神分裂症每天只吃2.5mg奥氮平维持可以吗？

精神分裂症每天吃5mg奥氮平算严重么？

朋友，你好，目前传统心理学和精神病学都无法彻底解决心理问题，甚至越治越严重，这是很多的真实经历。 找心理咨询师咨询，把内心的负面情绪和痛苦倾倒给心理咨询师，当时可能感觉好点，但是内心产生痛苦的根源没去除，还是会源源不断的产生负面情绪和痛苦，而且每次跟心理咨询师诉说自己的症状，相当于又在内心强化一次，让自己的痛苦不断增大。所以找心理咨询师就像吃止痛片一样，药劲一过，症状又来了，继续痛苦，有些人甚至一辈子需要咨询师陪伴，花费巨大，也无法根本解决问题。如果找精神病科医生吃药调理，效果甚微，而且副作用非常大，吃过的人都能体会到越吃身体越差，脑子像坏掉了一样，反应迟钝、记忆力下降，语言能力下降，整个过着行尸走肉的日子。我们哪有那么多时间这样耗下去呢，我们宝贵的生命应该去做一些更有意义有价值的事。所以这两种方式都不可能彻底解决问题。

当今世界上最先进的超心理学—量子力学+能量状态理论可以彻底解决一切心理问题，其中就包括抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、躁狂症、双相情感障碍、神经衰弱症等等心理问题。通过网上听课，跟着老师学习，真心相信照做，在短短的一年多时间已经彻底治愈了几百人，不管症状有多么严重，多么难以忍受的痛苦，时间有多长，都可以彻底治愈。真的不用吃任何药物，没有任何副作用，好了以后不会再复发，并且生活得比以前更加健康快乐幸福，彻底打破了“心理癌症、需终生服药、不可治愈、容易复发”等等这些让人陷入绝望境地的错误观念，真正能帮助患者获得重生。看到世界上那么多患者到处寻医问药，耗尽钱财和精力，一直找不到正确的方法，无法从根本上解决问题，每天过着求生不得求死不能的生活，真的是不忍心。我是经历抑郁症、焦虑症、强迫症痛苦的人，能理解心理问题患者内心的痛苦，所指的方向绝对是正确，就看你们肯不肯相信了，无论如何都不要放弃正确的道路，因为心理问题真的真的可以彻底解决。一旦错过了正确的方向，在这个错误观念漫天飞的时代，想再遇到正确的方法真的太难太难了，不然也不会有那么多心理问题的人一直走不出来了。祝所有处在心理困苦中的人们早日摆脱痛苦。愿全世界所有心理问题的人都能早日找到正确的方向，早日摆脱困苦，获得健康快乐幸福的人生！

奥氮平吃10mg一天会不会死？

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