哪些药物可引发心脏病

建议：治疗心力衰竭的药物如洋地黄、地高辛。目前倾向于小剂量治疗，若过量使用或同时使用其他能提高地高辛血药浓度的药物，可出现“洋地黄中毒”，再贻误治疗，会因心室纤颤而导致死亡。抗心律失常药物可分为四类，使用不当均会导致心律失常。如奎尼丁是治疗心律失常的重要药物，然而当血液中的药物浓度超过6ug/ml时，就会出现室性阵发性心动过速，甚至心室颤动。心房颤动病人用该药治疗时可诱发心房内血栓脱落，引起脑栓塞或心肌梗死而突然死亡，这种现象称为“奎尼丁晕厥”。利多卡因、苯妥英钠用于治疗心律失常时，若用药过量或静脉注射过快，会导致血压下降或心搏骤停，严重者会因循环衰竭而死亡。另外，有些药物同时使用也有心脏骤停的风险，如普萘洛尔和维拉帕米，两者均有钙通道阻滞作用，抑制心脏，如果并用此种效应就会加强，可引起心脏骤停。作用于交感、副交感神经系统的药物如多巴胺、肾上腺素等。心脏在神经-体液平衡的条件下才能有效发挥泵的作用，如心脏由于血管活性药物引起交感神经或迷走神经过度兴奋，将导致心脏自律性兴奋性发生变化。第二类：平喘药氨茶碱是能有效缓解哮喘、喘息型慢性支气管炎症状的药物，应用过量或用于快速静脉注射，可导致窦性心动过速，呼吸窘迫者会引起室颤。故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者，应当慎用氨茶碱。另外还有广泛应用于哮喘病人的异丙肾上腺素气雾剂，该药速效方便，又因作用时间仅1小时左右，故病人常需反复多次应用。但如果过度应用可提高心肌兴奋性，甚至招致心室颤动而猝死。冠心病及甲亢者慎用。第三类：抗疟疾药物氯喹及氯喹磷酸盐是有效的抗疟疾药物，有类似奎尼丁样作用，大剂量应用可致心动过缓、心律失常、血压下降，甚至引起急性心源性脑缺氧综合征，导致病人死亡。另外，疟疾发作期一次大量用药，可发生不可逆性休克而导致猝死。故该药对年老及器质性心脏病患者禁忌。第四类：抗抑郁药物如丙米嗪除抗抑郁作用外，能降低血压，易致心律失常。近来证明，它对心肌有奎尼丁样作用，因此慎用。第五类：钾盐、钙剂等补充电解质类药物

哪些药物可以引起药源性心脏病？

由药物所引起的心脏的一系列异常改变（心肌病、心肌缺血、心瓣膜损害等）称为“药源性心脏病”，多数药源性心脏病都是由治疗心脏的药物所致。1、洋地黄、地高辛是治疗心力衰竭的药物。若用药过量可引起“洋地黄中毒”——诱发心律失常、房室传导阻滞、充血性心力衰竭，严重时会因心室纤颤而死亡。2、奎尼丁是治疗心律失常的重要药物。当血液中的奎尼丁浓度超过每毫升6微克时，就会出现室性阵发性心动过速，甚至心室纤颤，也可诱发脑血管、冠状动脉栓塞——造成突然意识丧失、四肢抽动致呼吸停止，这种现象称为“奎尼丁晕厥”。3、利多卡因常用于防治急性心肌梗死时的室性心律失常，但若用量过大或静脉注射过快，会导致血压下降或心脏骤停。4、在临床上用苯妥英纳治疗心律不齐，用量过大或静脉注射太快，也可引起心动过缓、房室传导阻滞、甚至心跳停止。5、有些药物在用于治疗其他疾病时，如用药不当也可产生心血管的毒副作用：红霉素、磺胺类静脉给药时，有引起血栓性静脉炎和肺栓塞的危险；氨茶碱用量过大或快速静脉注射，可导致窦性心动过速——室颤，故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者要慎用氨茶碱；消炎痛会减少心肌的血流量而诱发心肌缺血。因此冠心病患者不要长期大量应用消炎痛，患有心肌缺血或心绞痛者更应该慎用；优降宁、痢特灵不易与利血平或胍乙啶合用，否则会因大量释放去甲肾上腺素导致血压急剧上升而发生危险；降压药六烃季胺等由于对神经节具有阻断作用，可使心输出量减少，易诱发心绞痛及心肌梗塞，有冠心病的患者禁止使用。为了预防药源性心脏病的发生，患者应当在医生的指导下用药，并重视用药剂量和治疗时间及药物的配伍禁忌，防患于未然。赞

什么药物会引起心脏病发？

在大量应用利尿药呋塞米进行肌肉注射或静脉注射后，有些患者会发生心律失常，甚至引起停搏，还可能加重洋地黄的毒性作用。有些本来就是用于心脏病的药物，如地高辛、西地兰、洋地黄毒苷和毒毛旋花子苷K等洋地黄类，是治疗心力衰竭的要药，但如果使用过量，会诱发心律紊乱。

哪些药物对心脏有伤害

摘要：值得注意的是人体非常重要的器官——心脏，对某些药物敏感性很强，在治疗量以内或长期蓄积均可出现中毒反应，特别是婴幼儿。

俗话说“是药三分毒”。绝大多数药物除了具有治疗作用外，均有一定的毒性。尽管毒性的作用的性质各药不同，但其严重程度却与用药不当有关，一般是在超剂量或用药时间太长时才会产生。值得注意的是人体非常重要的器官——心脏，对某些药物敏感性很强，在治疗量以内或长期蓄积均可出现中毒反应，特别是婴幼儿、老年人更易发生，应引起足够重视。那么呢?

镇静催眠药：

如水合氯醛、安眠酮、冬眠灵等，此类药若长期或大剂量服用，可损害心脏，影响循环系统，出现心脏抑制和血压下降。安眠酮还可诱发心动过速、心悸、心衰等症。抗抑郁药：如丙咪嗪、氯丙咪嗪、多虑平等，这类药物对心脏的传导系统有毒性作用。老年人服用后可引起心律失常与传导阻滞，特别是咪嗪类药物，可损害心肌，诱发体位性低血压。抗休克药：如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、盐酸麻黄碱等。此类药物对心脏的毒性作用较大，常易引起心律紊乱、心动过速、诱发心绞痛。抗高血压药：如盐酸肼哒嗪、硫酸胍乙啶、利血平、甲基多巴、硫酸胍生等。服用这类药易引起心动过缓、心悸及直立性低血压，尤其是哒嗪类药，可使心率加快、心输出量增加、心肌耗氧量增加，诱发心绞痛和心力衰竭。

血管平滑肌舒张药：

如双肼酞嗪、长压啶、地巴唑等。服用这类药物容易引起冠状动脉痉挛，特别是老年人如原患有心绞痛与心肌缺血、缺氧的患者，会加重心绞痛与心肌缺血。止喘类药：如氨茶碱、麻黄素、博利康尼、氯喘片、百喘朋等。这类药可引起心肌过度兴奋而发生心悸、心动过速、血压骤降等危象。尤其是对患有器质性心脏病的老年人应禁用此类药(特别是麻黄素)。

平滑肌、横纹肌兴奋药：如氯化胺、甲酰胆碱、加兰他敏等。这类药物对心脏毒性较大，常常引起心动过缓、心律不齐、传导阻滞，还可引起房室传导阻滞。

中枢兴奋药：

如盐酸山梗菜碱、盐酸丙咪嗪等。大剂量使用，可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制、心肌损害。抗胆碱药：如硫酸阿托品、颠茄酊等。此类药毒性作用与剂量过大有关，常引起心动过速、心悸，严重者出现幻觉、谵语和昏迷。

以上药物在使用时，一定要在医生指导下合理选用，千万不可随意滥用，以免导致中毒反应，造成严重后果。

对心脏有毒性的药物有哪些？

不管患者有无心脏病，对医生来说熟知对心脏有毒性的药物是十分必要的，特别是对心脏病人的处理更为重要。如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、利多卡因、心得安等治疗心脏病的药物，其毒性作用容易被临床所重视，但不作为心脏病用药的一些药物，对心脏的毒性作用则容易被忽视。对心脏有毒性作用的药物大致可以归纳为：①吐根素、氯喹、锑剂、汞剂、磷剂、甲胺噻嗪、丙咪嗪、柔毛霉素或阿霉素等，均对心脏的传导系统有毒性作用，可以引起心律失常与传导阻滞。②酒精制剂、钴剂、砷剂、铅剂、保太松、安妥明、磺胺类、甲胺噻嗪类(如甲胺噻嗪、氯丙嗪、非那根等)、丙咪嗪与牛痘接种等可以引起中毒性心肌炎或过敏性心肌炎。偶尔，青霉素、链霉素、金霉素亦可引起过敏性心肌炎。③垂体后叶素、丙咪嗪、肼苯哒嗪等可引起冠状动脉痉挛，因而加重心绞痛与心肌缺血，甚至心肌梗塞。这些药物对心脏毒性作用的机理尚不十分清楚，可能与下列因素有关：①用药后引起钠、钾、镁等电解质的代谢紊乱。②药物作用于三磷酸腺苷水解酶，阻止其参与心肌的能量代谢。③阻止神经末梢的传导作用。④干扰心脏细胞膜的渗透性。⑤直接对心肌的毒性作用或引起心肌病。在临床治疗中应当注意的问题是：这些药物产生心脏毒性作用时，不一定是用量过大所致，在一般用量时即可引起心肌损害与心功能不全。 赞

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