作者:佚名
结核菌素皮试结果如何判断:通常在前臂掌侧皮内注射5IUPPD,经48—72小时检查局部反应,凡硬结直径平均>5MM为阳性.6—10mm=+;11—20mm=++;>20mm=+++;局部发生水泡=++++。
3PPD皮试阳性说明什么:结素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应.它是抗原(结核菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏,并大量分化增殖。当已致敏的机体再次遭受到抗原入侵时,致敏淋巴细胞就会与之结合,引起变态反应性炎症。表现在结核菌素注射部位形成硬结甚至发生水泡、坏死。结素试验阳性表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗,也表示机体对结核菌有一定免疫力。但也有少数免疫力低下的人(约5%)呈阴性或因技术原因而呈现假阴性。通常接种卡介苗后,若PPD皮试阴性,说明接种失败。
4如何判断PPD阳性的临床意义:
⑴PPD皮试阳性表示对结核杆菌具有敏感性,反应越强,受到结核菌感染的可能性越大。通常直径>15mm或有水泡,认为是新近受到感染。但皮试阳性并不意味着就是结核病人。因为初次感染结核菌后自然愈复的倾向很大,临床发病者只占初染者的5%--10%。更不意味着PPD皮试阳性者就具有传染性。
⑵感染结核菌或接种卡介苗后PPD皮试阳性,随着时间推移,阳性反应会随之减弱。但此过程须时数年。通常认为接种卡介苗3个月以上,硬结直径5—9mm为接种阳性。30个月以内硬结直径须在20mm以上才考虑为自然感染。30个月以上硬结直径10—19mm以上考虑为自然感染结核菌。
当然,结素阳性者是否有结核病、需不需要服药还是应请教专科医师。
是这样的,PPD皮试只是测试你是否有结核的一种手段,以硬结大小作为判断反应的标准:
(1)阴性:注射部位无硬结或硬结平均直径<5mm.第一次的皮试液浓度为0.1毫升含1个单位的结核菌素,注射后48小时由主管医生看结果如果为阴性则再做第2次,皮试液浓度为0.1毫升含5个单位结核菌素,再过48小时看结果.如果两次试验均为阴性,才能确定为阴性.
(2)阳性:硬结平均直径≥5mm.5-9 mm为一般阳性10-19mm为中度阳性≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性如果直径<20mm但有水泡,坏死,双圈,淋巴管炎等均为强阳性.
阳性的意义:阳性表示曾感染结核,不一定现在患病.
1.一般阳性和中度阳性:①结核病现症患者.②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病.③卡介苗接种所致变态反应.④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶, 应及时进行结核菌检查,影像学检查,血沉等检查以确定诊断和治疗.
2.强阳性:(1)结核病患者.(2)感染结核菌未发病者.强阳性人群结核病的发病率高,在未找到病变时可作预防性治疗.
3.如果2年内PPD试验结果由阴性(-)转为阳性(+),或反应强度从原来硬结直径10mm,提示新近感染过结核菌,或可能存在活动性病灶.
明白了吗? 还是做进一步检查吧,查个痰,拍个片子就可以了!
你好!
你上午做的结核菌素(PPD)试验, 下午皮试处是看不出反应的,因为它出现反应需要一定的时间,到了晚上出现一个红包是正常反应,与沾水和活动没有关系。
至于是否已经感染结核病,要等到48小时以后,反应稳定了才可以判断结果。常规是在72小时(特殊情况可以在48—96小时)测皮肤硬结的的平均直径(mm)。
我不知道你现在反应的情况,无法进行判断,但提供你有关资料:
结果判断:
阴性:局部无红肿硬结,或硬结平均直径小于5毫米者,以(—)表示。
阳性:硬结平均直径5~14毫米之间,以(+)表示。
强阳性:硬结平均直径15毫米(成人20毫米)以上或小于15(成人20)毫米,但伴有水疱、组织坏死、淋巴管炎或全身反应者,以(++)表示。
PPD试验的临床意义:
阴性反应:一般表示未受结核菌感染。
阳性反应:接种过卡介苗的儿童,出现阳性反应,说明卡介苗接种成功。用于卡介苗接种效果的监测。
三岁以下的婴幼儿从未接种卡介苗的,出现阳性反应常表示受到结核菌的感染,不能接种卡介苗,应考虑是否有活动性的结核,并应对家庭接触者进行检查以发现传染源。
强阳性反应:表示体内可能有新近感染或活动性病灶或属高发人群。有结核接触史或可疑症状、结素反应又较强者,应进行胸部X线检查,并定期随访,及时发现早期病人,进行合理治疗,以控制传染源。
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