非甾体抗炎药副作用有哪些

许多痛风患者对消炎止疼药青睐有加，随身备着多种消炎止疼药，一旦痛风发作或预感痛风将要到来时，迅速服用便可以控制痛风进一步发展，减轻痛楚。而当痛风缓解后，部分风友并不会规范降尿酸，一方面是担心降尿酸药物的副作用，更主要的还是风友都喜欢消炎止疼药【立竿见影】的效果，降尿酸药物【细水长流】的服用方式与药效难以坚持。

为何消炎止疼药治疗急性痛风效果【立竿见影】

急性痛风所用消炎止疼药，通常是指秋水仙碱、非甾体抗炎药或激素，在痛风发作24小时内使用，通常能取得理想效果，且越早用药效果越好。

白细胞吞噬尿酸钠结晶

痛风急性发作时，关节腔内白细胞吞噬尿酸盐晶体，并释放溶菌酶、炎症因子、组织间液渗出等，白细胞溶解、吸收尿酸结晶的同时，引起组织红肿疼痛等炎症反应。秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素通过干扰炎症细胞的活性来限制炎症反应，发挥其解热、镇痛、消炎作用。

非甾体抗炎药如何选择？

一般而言选择非甾体抗炎药（NSAIDs）无需考虑哪一种更有效，各种非甾体抗炎药均可有效缓解急性痛风症状，现已成为一线用药。因此，足剂量用药，直到痛风发作完全缓解是成功的关键。布洛芬、吲哚美辛、洛索洛芬、双氯芬酸、萘普生和舒林酸等都是常用的非选择性非甾体抗炎药。由于此类药物能引起消化道出血等胃肠道不良反应，所以，有消化道出血病史的患者可以选择COX-2选择性的塞来昔布和美洛昔康。此外，COX-2选择性的依托考昔已被美国FDA批准用于急性痛风性关节炎的治疗。

服用非甾体抗炎药也有副作用

1.胃肠道反应

胃肠道反应是非甾体抗炎药常见的不良反应，选择性环氧化酶COX-2抑制剂胃肠道反应比较少，可出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等。长期口服非甾体抗炎药的患者中，大约有10%～25%的患者发生消化性溃疡，其中有小于1%的患者出现严重的并发症，如消化道出血或穿孔，所以，活动性消化性溃疡患者禁用本药。

药学里关于非甾体抗炎的不良反应有哪些

什么是非甾体抗炎药？

非甾体抗炎药是一类非类固醇激素类药物，被用于消除疼痛、肿胀、四肢僵直及炎症等。这类药多为OTC药，即不需要医生的处方就可在药店自行购买，如果需要长期服用非甾体类抗炎药，一定要先找医生确定诊断后，再在医生的指导下科学合理用药。

临床上，有很大一部分关节疼痛的风湿病患者可以服用非甾体类抗炎药来止痛，如骨关节炎、痛风等，但关键问题是，关节疼痛的患者不能未经专科医生的确诊就自行服药。

扩展资料：

长期用非甾体抗炎药时，常见的副作用有引起胃肠道刺激，甚至引起消化道溃疡、出血。在一些需要长年用药的强直性脊柱炎患者中，就发现引起肠道溃疡。

因此，非甾体类抗炎药应在饭后服用，以尽量减少对胃肠道的刺激，并避免饮酒。必要时，还可给予胃黏膜保护措施。尤其是同时服用小剂量阿司匹林或少量激素的老年患者，由于其胃肠道风险明显增加，服用非甾体类抗炎药前需要医生进行相关风险评估，如胃镜检查、幽门螺杆菌检查等，并给予保护胃黏膜的药物。

参考资料来源：新华网——法卫生部门：民众不要自行服用非甾体抗炎药应对新冠

参考资料来源：人民网——止痛药长期服用需小心

止痛药对人健康有副作用吗？

止痛药最常用的是非甾体抗炎药，非甾体抗炎药的最主要副作用是胃肠道副作用。 详细资料：非甾体抗炎药不良反应主要表现在以下多个方面：（1）胃肠道不良反应：可出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。长期口服非甾体抗炎药的患者中，大约有10％～25％的病人发生消化性溃疡，其中有小于1％的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。

（2）肝脏不良反应：在治疗剂量下，能导致10％的患者出现肝脏轻度受损的生化异常，但谷丙转氨酶明显升高的发生率低于2％。

（3）神经系统不良反应：可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见，如多动、兴奋、幻觉、震颤等，发生率一般小于5％。

（4）泌尿系统不良反应：可引起尿蛋白、管型，尿中可出现红、白细胞等，严重者可引起间质性肾炎。在一项多中心的临床研究中，长期口服NSAIDs的患者肾脏疾病发生的风险率是普通人群的2.1倍。

（5）血液系统不良反应：部分NSAIDs可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等。

（6）过敏反应：特异体质者可出现皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应。

（7）心血管系统不良反应：有研究发现，NSAIDs能明显干扰血压，使平均动脉压上升。另有报道，服用罗非昔布18个月后，患者发生心血管事件（如心脏病发作和中风）的相对危险性增加了。

（8）妊娠期的不良反应：NSAIDs被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素；孕妇服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血；吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。

急性痛风发作，这3种药是止疼救星！但得注意这几点，远离副作用

近年来，由于人们生活水平的提高，饮食上不注意，使痛风的患病率逐年增加。

这一疾病，一旦发作起来，就会像狂风暴雨般猛烈，关节红肿热痛，这种疼痛往往使人生不如死，痛彻心扉。

那么在遇到急性痛风发作时，需要服用哪些止疼药呢？痛风发作期应该注意什么？

“问上医”为您具体讲一讲。

1. 非甾体抗炎药物

对于目前急性发作的痛风，此类药物是首选的推荐药物。

非甾体抗炎药种类很多，作用机制都是通过抑制炎性反应来缓解炎性反应导致的疼痛。如双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛等。

随着药品的不断发展，研究发现，依托考昔作为高选择性的环氧化酶2抑制剂，止痛效果更好，对胃肠道刺激也较少。但服用依托考昔导致心血管疾病的风险也比其它药物要高而且价格也比较昂贵。

而萘普生等药物则很便宜，效果也不错大家可以酌情选择。

2. 秋水仙碱

秋水仙碱曾经是急性痛风止痛的一线药物，但由于其副作用较大，对胃肠道刺激较大，容易因身体不耐受而停药，现在已经很少作为首选药物使用。

对于不能服用非甾体抗炎药的痛风患者，可以用秋水仙碱代替，对于缓解痛风有明显的效果。

秋水仙碱服用时建议口服而不是输液，尽量选择低剂量。服用剂量越高，不良反应越大，而剂量高低对于痛风缓解效果，没有明显差异。

3. 糖皮质激素

很多患者一看到激素，就以为服用激素是不好的。实际上，服用低剂量的糖皮质激素，可以短期内消炎镇痛，对于服用以上两种药物不耐受的患者来说，是一个不错的选择。

要注意，在痛风急性发作期，不要急于服用降尿酸药物。

注意：秋水仙碱、糖皮质激素、非甾体类抗炎药是痛风急性发作期常用药物。

痛风急性发作的24h内服用秋水仙碱疗效最好 ，但其不良反应较大，因此，早发现药物副反应，及时停药，可避免该药物中毒的加重。

糖皮质激素、非甾体类抗炎药最常见的副作用是胃肠道反应，因此为了降低药物副作用的发生，强调患者于餐后服药，同时避免进食刺激性的食物。

服用非甾体抗炎药及糖皮质激素的患者，还应该避免过冷、过热、刺激性饮食。

1. 碱化尿液

痛风患者要多饮水。大量饮水才能产生更多的尿液，带走更多尿酸，痛风患者每天要尽量保证2L的饮水量，可以选择苏打水，苏打水中含有碳酸氢钠，经常饮用可以使尿液碱化，利于尿酸溶解，促进尿酸排泄。

2. 心理干预

痛风患者由于疼痛和运动受限表现出焦虑不安，情绪忧郁。

医护人员应对患者进行针对性地心理指导，关心安慰患者，耐心解释病情，帮助患者以积极的心态对待疾病，积极配合治疗，避免因紧张使病情恶化。

3. 自我缓解

痛风发作时，可以用冰袋冷敷关节疼痛处半小时左右。冷敷能减轻局部炎症和痛感。千万不能用热水泡脚或热敷，温度上升会加剧炎症反应，加重痛感。

l痛风发作时，疼痛部位会发生水肿，俗话说，水往低处走，因此，抬高下肢可以减轻水肿，可以使用平躺把腿抬起放在墙上，使身体与腿呈90度的方法。也可以在睡觉时把脚部垫高，下床活动时缩短站立时间。这样有利于静脉回流，缓解关节疼痛感。

4. 饮食调理

痛风急性发作期，应坚决杜绝高嘌呤食物的摄入，尤其是动物内脏，海鲜。

控制脂肪的摄入，保持体重。蛋白质可以选用牛奶、鸡蛋这样的优质蛋白。

三高患者应限制钠盐的摄入，选择植物油，少吃动物油，糖尿病患者少吃糖。

戒酒，尤其是啤酒。啤酒会抑制尿酸代谢。

1. 如果这是你第一次痛风，一定要去看医生

痛风会损害关节，最好尽快开始治疗，有助于尽快减轻疼痛。

2. 别依赖止疼药，降尿酸才是根本

止疼药的副作用较大，不能过于依赖止疼药，但若真的是疼痛难忍的话，就没什么特别好的方法了。

例如秋水仙碱可以帮你最大程度地减少痛感，疼痛减轻后就不要吃了，因为它的副作用非常大。

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