慢性心梗如何治疗

得了慢性心梗通常是需要长期治疗的，尤其是对上了年纪的人来说如果患有慢性心梗通常来说是无法彻底治愈的，患者需要长期服药治疗控制疾病的发展，此外还需要注意一些生活中的禁忌事项，因为很多大家不注意的小事都会引发慢性心梗发展为急性心梗，威胁人们的生命健康。 

急性心梗的致死率是很大的，如在短时间内没有得到有效的治疗，就会导致死亡的情况出现，所以我们一定要注意避免急性心梗的出现，应在慢性心梗时期就多了解一些注意事项，并积极的改正不良的生活习惯，这样才能控制病情的发展，那么慢性心梗的人需要注意些什么呢？

注意事项一：禁止剧烈运动

对于心梗的人不能进行剧烈运动这是很多人都知道，这是由于心梗患者的冠状动脉是相对来说比较狭窄的，血氧的流速跟不上就很容易会出现缺氧的情况，而剧烈运动往往会增加人体的耗氧量，这对冠状动脉狭窄的人是很不利的，容易出现氧气供应不上导致休克的情况出现。

注意事项二：随身带药

心梗的发作时间是我们无法预料的，而且心梗的发作跟时间、地理位置并没有绝对的关系，是处于一个随时都有可能发病的状态，所以一定要随身携带一些急救的药物，这样才能在心梗发作时及时的得到缓解，避免更大的危险出现。

注意事项三：稳定情绪

人们的情绪往往会随着外界的事物做出一定的改变，很多情况下人们不可避免的会出现一些生气、愤怒的情况，但这些情绪的出现对心梗的患者来说是很不利的，很有可能会诱发心梗的发作，所以在日常生活中大家要注意控制自己的情绪，如果出现了令人很生气的情况，可以深呼吸平缓一下当下的情绪。

心梗是威胁人们生命安全的重要原因，心梗的治疗方面也是不容易的，得了心梗不仅患者会很痛苦，家属也是万分有心，所以大家日常生活中一定要注意养成一个好的生活习惯，预防心梗发作。

慢性的心肌梗死有治吗？

您好，不知患者的年龄和症状？相关检查结果？即冠脉造影检查结果？明确诊断的心梗，要积极治疗的。在选择治疗方式上，关键要看发病时间及梗死部位、面积。小面积的梗死通常内科保守治疗能得到治愈，但也有复发的可能。如果血管没有完全堵塞，病人没有其他手术禁忌症时只需要用采用心脏支架手术，放入支架后就能达到让血液畅通的目的。但是如果血管大面积堵塞，无法通过支架疏通时就要搭桥了，希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐

心梗该怎样治疗？发病的时候该注意什么？

急性心梗发作12小时内，患者绝对卧床休息；若无并发症发生，24小时后可在床上适当行上肢活动，以不觉劳累为度；若病情稳定，72小时后予床旁短时间站立。

饮食清淡、易消化、低脂。

对于患有慢性疾病的患者，如糖尿病、高脂血症、肾功能不全、高血压、心律失常等疾病的患者，需坚持终身服药，即使无明显症状，不可擅自调整药物剂量或停药。

建议患者日常监测自身血压、心率。高血压心律失常即是急性心肌梗死发生的危险因素，也是急性心肌梗死发生后的并发症。自测血压、心率能够尽早了解心脏功能状况，一旦出现异常及时就诊。

心肌梗塞可以治好吗

心肌梗塞可以治好。心肌梗塞可以治好的，心肌梗塞的话，那是非常严重的，如果是非常急性的话，建议马上手术治疗，因为手术治疗是最快的治疗手段，其他用药也能治疗，但是如果延误病情了的话，是非常严重的，甚至有可能死亡，所以一定要引起重视。慢性的话，是可以选用药物治疗的，如果用药物治疗那得知道心肌梗塞是怎么回事，才能有效。

心肌梗塞怎么治疗？

急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。

1.监护和一般治疗

无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。

2.镇静止痛

小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮（安定）口服。

3.调整血容量

入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。

4.再灌注治疗,缩小梗死面积

再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。“时间就是心肌，时间就是生命”。因此，对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。

（1）直接冠状动脉介入治疗（PCI）

在有急诊PCI条件的医院，在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下，对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。

（2）溶栓治疗

如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。

非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。

5.药物治疗

持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林，置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年，未置入支架患者可服用一月。应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3～5天。对无禁忌证的患者应给与ß阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂（ACEI），对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。对β受体阻滞剂有禁忌证（如支气管痉挛）而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率，而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下，可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。

6.抗心律失常

偶发室性早搏可严密观察，不需用药；频发室性早搏或室性心动过速（室速）时，立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴；效果不好时可用胺碘酮静脉注射。室速引起血压降低或发生室颤时，尽快采用直流电除颤。对缓慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或静脉注射；Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞时，可安置临时起搏器。室上性心律失常：房性早搏不需特殊处理，阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射。对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者，应直流电同步电转复。

7.急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗　

肺水肿时应吸氧，静脉注射吗啡、速尿，静脉点滴硝普钠。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明静脉滴注，如能维持血压，可在严密观察下加用小量硝普钠。药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI，若冠状动脉造影病变不适于PCI，应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。

8.出院前评估及出院后生活与工作安排　

出院前可进行24小时动态心电监测、超声心动图、放射性核素检查，发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常，了解心功能，从而估计预后，决定是否需血管重建治疗，并指导出院后活动量。

出院后2～3个月，可酌情恢复部分工作或轻工作，以后，部分患者可恢复全天工作，但要避免过劳或过度紧张。

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