中医如何克脾

“世”说新语 当成语遇上中医药

古风盛行，国潮迭起。当成语遇上中医药，又将碰撞出什么样的火花呢？为推动中医药文化传承，胡博士说中医系列特推出“世”说新语栏目，从中医理论角度出发，重新挖掘成语的中医价值与内涵，分享成语背后的故事与 养生 方法，让读者感受不一样的中医药文化。

沁人心脾

解释 ：沁人心脾原指吸入芳香凉爽的空气或饮进清凉饮料，能使人感到舒适后来也用来形容欣赏了美好的文学作品、乐曲等给人以清新爽朗的感觉。

出处 ：沁人心脾这个成语最早可以追溯到宋代林洪《冷泉亭》里的一句诗：“一泓清可沁诗脾。”清代王士禛《带经诗话》：“予谓五六句最沁人心脾”。

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沁人心脾与中医的关系

沁人心脾这个成语的形成，受到了中医理论的影响，其中出现了两个器官名称：心和脾。《素问·六节脏象论》说：“天食人以五气，地食人以五味。”中医里有五气和五味的概念，臊、焦、香、腥、腐为五气，酸、苦、甘、辛、咸为五味，分别对应肝、心、脾、肺、肾。

张景岳《类经》注：“天以五气食人者，臊气入肝，焦入心，香气入脾，腥气入肺，腐气入肾也。地以五味食人者，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾也。”香气发散，辛香入脾，可使人神清气爽，内心产生愉悦、舒适的感受。

原来，“沁人心脾”之所以用“脾”，是因为芳香的气味、甘美的口味都直接渗入到脾，香味和甜味都可以滋养脾。中医认为：脾喜欢清爽，讨厌黏腻和浊气；心主神，而人的感觉、知觉是神的一部分。因此，吸入芳香清爽的气味，正迎合了脾的喜好，使人内心舒适。

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沁人心脾与日常生活

“脾为后天之本”，日常生活中，过度的贪凉饮冷、持续的久坐、过度的忧愁思虑、生闷气、过度的饥饿都会导致脾虚，出现食欲不振，四肢乏力等症状。

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点按中脘穴

中脘穴在人体前正中线任脉上，肚脐上4寸，是足阳明胃经的募穴，是胃经经气结聚之处。用手指点按或揉按中脘穴，每次2~3分钟，至局部产生发热感。点按中脘穴能够促进经气运行，调节胃的功能。

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艾灸中脘穴、足三里穴

中脘穴位于腹部正中线，脐上4寸处，相当于五指的宽度。中脘穴有调胃补气、化湿和中、降逆止呕的作用。用艾条灸中脘穴10-15分钟，或用艾罐灸20-30分钟。灸疗可改善胃疾。

足三里穴位于外膝下3寸，胫骨外侧月一横指处。用艾条灸10-15分钟或艾罐20-30分钟。经常用此法施灸，具有补益脾胃、扶正培元、调和气血、祛邪防病之功效。

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茯苓陈皮生姜茶

原料 ：茯苓10克、陈皮5克，生姜片两块。

做法 ：茯苓、陈皮、生姜片清洗，放进杯里，添加沸水，闷泡5-10分钟上下就可以饮用。

功效 ：茯苓味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经，有健脾养胃、去湿气利尿的功效。陈皮味辛、苦，性温，归脾、肺经，有健脾养胃、助消化、行气、止咳化痰的功效。生姜味辛，性微温，有温中止呕等功效。这一配方共同起到健脾利湿、止咳化痰、排脂减肥瘦身的功效，适合湿寒湿痰、脾胃虚寒等体质群体。

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脾虚是如何形成的？中医如何调理脾虚？

脾为后天之本，脾胃虚则百病生，为此金元四大家之一的李东垣专门写了一本专著《脾胃论》，其中提出“内伤脾胃，百病由生”的观点。

一、脾虚是如何形成的？

首先是饮食不节。我们吃的食物要在脾胃运化吸收，一旦吃的食物超过脾胃的运化能力，则会导致脾胃虚弱。具体什么食物呢？一是生冷的食物，我们知道把食物做熟需要加热或者生火，食物在脾胃中消化也需要脾阳的运化，而生冷的食物会消耗脾胃，长期吃的话会导致脾胃虚寒。二是嗜食肥甘厚腻。脾本身不喜欢湿，肥甘厚腻只会加重脾胃的负担，导致脾虚生湿，长期导致脾胃虚弱。三是饥饱不节。三餐不规律或不吃早餐或节食减肥的人往往脾胃不好。

其次是情志不调。平时爱生气，肝气不舒的人往往脾虚，因为肝木克脾土。肝郁脾虚常常同时并见。精神紧张或恐惧的人也会导致脾虚，因为心阳或者肾阳不足，不能温煦脾阳。

最后是劳心劳力。脾主思，思虑太过则伤脾，思念不停也会伤脾。身体上的过度劳累则会耗伤气血，而脾胃是气血生化之源。

二、脾虚会出现什么症状？

如运化不及，可以见到倦怠乏力，四肢沉重，大便溏泄；如脾气虚弱，可见自汗，四肢发热，毛发焦枯，脱发等；如中气不足，可见胃胀，胃痛，气短等症状；若脾虚湿盛，则可见肥胖，水肿，大便不成形、粘马桶等。

三、脾虚中医如何治疗？

四君子汤： 是健脾益气的基础方剂。可用于脾胃虚弱，乏力，面色萎黄，大便溏泄，食欲不振，食后腹胀等。中成药有四君子丸。

六君子丸： 四君子丸加上陈皮、半夏，增加了燥湿化痰的功效，适用于脾虚兼痰湿的症状。

参苓白术散： 治疗脾虚湿盛或肺脾气虚的患者。症见大便溏泄、气短咳嗽，肢倦乏力的症状效果较好。

补中益气丸： 治疗脾胃虚弱，腹胀便溏；或因中气下陷，见脱肛，子宫脱垂，肛门下坠等症状者。

人参健脾丸： 用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。可用于消化不良性腹泻，慢性胃肠炎，胃肠功能紊乱等。

逍遥散/丸： 治疗肝郁脾虚，脾虚兼有脾气急躁的表现。

理中丸： 适用于脾胃虚寒，常伴有小腹冷痛，怕冷的表现，怕冷严重者用附子理中丸。临床用于无菌性性腹泻，慢性迁延性腹泻等。

保和丸： 消食和胃，适用于消化不良引起的腹胀不适、嗳腐吞酸等表现。临床上可用于各种原因引起的消化不良。

摩罗丹： 和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。治疗胃疼，胀满，痞闷，纳呆，嗳气，烧心等。可以根除慢性萎缩性胃炎及肠化生、不典型增生等。

四、脾虚的预防调护

凡脾胃不好，均需忌食生冷，油腻、不易消化食物。平时要多动少坐，饮食规律，如若服用药物，应在医师指导下用药。

中医怎样治疗脾胃虚弱？

[主治]温中健脾，和胃降逆。

[方名]香砂六君子汤

[处方]党参12克，白术12克，干姜3克，甘草6克，茯苓15克，砂仁3克（后下），陈皮9克，半夏9克，随症加减。

[方义]方中人参、茯苓、白术、甘草健脾益气，砂仁、木香理气和中，陈皮、半夏和胃降逆。

[用法]水煎，每日1剂，分2次服。

[加减]呕吐清水不止，院冷肢凉者，可加附子9克（先煎），以温阳止呕；兼呕吐涎沫者，可加吴茱萸3克，以温中散寒，降逆上呕。

怎么治疗脾虚

脾虚的患者需要健脾益气，可以通过以下方法治疗：

一、药物治疗：可以应用四君子丸、香砂六君子丸、参苓白术丸等治疗；

二、食物治疗1、用炒山药、炒薏米、炒扁豆、炒芡实，加上适当的粳米熬成粥口服，每天饮用一碗粥，起到健脾益气、化湿的功效。2、可以饮用大枣水或者用大枣养生汤代茶饮治疗，大枣有健脾益气、养血和中、安神定志的功效，可以改善心脾两虚、脾气虚弱。3、食用党参、茯苓、白术、山药、薏米、芡实、扁豆等，有较好的健脾益气功效。

怎样用中医治疗脾胃虚弱？

[主治]健脾益胃，助运止泻。

[常方]参苓白术散加减。

[处方]党参12克茯苓15克白术12克淮山药15克扁豆12克莲子肉12克生薏苡仁15克砂仁3克桔梗3克甘草6克。

[方义]人参、白术、茯苓、甘草健脾益气，砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、薏苡仁理气健脾化湿。若脾阳虚衰，阴寒内盛，症见腹中冷痛，喜温喜按，手足不温，大便腥秽者，可用附子理中汤以温中散寒；若久泻不愈，中气下陷，症见短气肛坠，时时欲便，解时快利，甚则脱肛者，可用补中益气汤，减当归，并重用黄芪、党参以益气升清，健脾止泻

[用法]水煎服，用量按原方比例酌减。

[加减]脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛，手足不温者，可加附子9克（先煎）、干姜6克、肉桂3克，以温中散寒；若久泻不止，中气下陷，脱肛者，可加黄芪15克、升麻9克、柴胡9克，以益气升提。

中医的调理脾胃方法有哪些？

1、党参茯苓，适用于小儿脾胃虚弱患者，方剂药物有茯苓、炒扁豆、党参、淮山药、薏苡仁、莲子肉、芡实等，将以上的药物共同研成为粉末，进行过筛处理。结合患儿的年龄、体重以及病情程度来调整药物用量，用药时加入大米同煮成粥，加入少许的食盐，代为早餐食用。

2、鸡内金治疗脾胃虚弱，药物组成为神曲、槟榔、鸡内金、炒麦芽、山植、炒谷芽、炒莲肉、使君子等，全部药物共同研成为为极细末，过筛之后装入到瓶内进行备用，每天用药3-4次，一周可做为一个疗程，可有效调节患者的脾胃，减轻患者腹泻以及腹痛等不适的症状。

3、草决明炒扁豆，组成药物有草决明、炒麦芽、炒莲肉、炒扁豆、煨肉豆蔻、鸡内金、党参、生黄芪等，诸药研成为极细末，再装入到瓶子当中，用药时取出适量的药末，再加入去蛋清的鸡蛋当中，使用面包裹好食用，每天服用两次，20天可做为一个疗程。

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