扩血容的药有哪些不良反应

目录 1 拼音2 简介3 种类4 血管扩张药的不良反应5 作用 5.1 肼苯达嗪5.2 双肼达嗪5.3 二氮嗪5.4 长压定 1 拼音

xuè guǎn kuò zhāng yào

血管扩张药是直接作用于血管平滑肌而引起血管扩张的药物。

①扩张小动脉：如肼苯达嗪 （hydralazine），长压啶（minoxidil），二氮嗪（diazoxide）等。这类药物扩张小动脉，降低外周阻力，导致血压下降。由于血压降低，通过压力感受器反射性兴奋交感神经系统，出现心率加快，心收缩力加强，心排出量增加，从而对抗其本身的降压效力。同时还反射性增加肾素和醛固酮分泌，导致水钠潴留②对小动脉和静脉都有扩张作用，如硝普钠和哌唑嗪。这类药物除有上述扩张小动脉所产生的药理作用外，还因扩张静脉，使回心血流减少，这就对抗了因血压下降所引起的反射性心排出量增加。

血管扩张剂可引起头痛，激发心绞痛、水钠潴留等副反应，不单独应用于治疗高血压，主要和利尿剂和交感神经抑制药合用。

（hydralazine，apresoline）呈黄白色结晶性粉末，无臭，苦咸，溶于水，微溶于乙醇。1949年合成，1950年报告了药理作用并推荐到临床应用。在单独服用时有较明显的头痛、恶心和心悸等不良反应，未能推广。1960年以后采用合并用药方法，使副反应大为减轻后才被广泛用于临床，成为分级治疗常用的第三类药物，是第一个用于治疗高血压的血管扩张剂。

肼苯达嗪直接作用于毛细血管前小动脉平滑肌，引起血管扩张，外周阻力下降，肾脏、肝门脉血管和冠状动脉的阻力下降大于脑、肌肉和皮肤血管，对容量血管无明显影响。扩张小动脉的机理不明，有谓能增加血管平滑肌细胞内的cAMP和引起小动脉平滑肌持续去极化。也有人认为它扩张血管是由于降低钙内流和储存钙释放。肼苯达嗪有较强的降压效力，通过压力感受器反射引起心率加快，心收缩力加强，心排出量增加和肾素分泌增多。但心率加快与血压下降并不平行，加速心率除通过反射机理外，还与直接兴奋心脏β受体有关。口服吸收快，1～3小时血中浓度最高，10%以下由大便排出，半寿期为3～4小时，在肝内代谢（环的羟化，N乙酰化或与葡萄糖醛酸结合），代谢产物由肾排出。

和其他血管扩张剂一样，可引起心率加快，病人自觉心悸、头痛、头晕、恶心、面部潮红、体液潴留，诱发心绞痛，这些副反应多发生在用药第一周，继续用药，副反应减轻，长期服用大剂量（超过每日200mg）可出现和全身红斑狼疮相似的类风湿症状，停药后消失。采用合并用药后，剂量减少，不再有此不良反应发生。口服用于治疗慢性高血压，伴有心绞痛或充血性心力衰竭病人禁止单独用肼苯达嗪。开始时每次10～25mg，每天3次，可酌情增加剂量。静脉或肌内注射10～20mg，治疗高血压急症，特别有急性肾炎或子痫病人。注射后15分钟出现降压作用，维持时间比硝普钠或二氮嗪长，目前高血压急症多半应用后两药。

又称血压达静，作用与肼苯达嗪相似，副反应较少。用法和剂量与肼苯达嗪同。常制成复方制剂，如降压静片 （每片含硫酸双肼达嗪12.5mg，双氢氯噻嗪12.5mg，利血平0.1mg，） 和安达血平 （每片含利血平0.1mg，双肼达嗪10mg），均为每次1片，每日2～3次。

（diazoxide，hyperstat） 又叫氯苯甲噻二嗪，降压嗪。为直接血管扩张剂。结晶性粉末，熔点330～331℃，不溶于水，溶于乙醇。为分开噻嗪类化合物的降压和利尿作用而合成本药。Rubin等1961年报告了二氮嗪有明显降压效力而无利尿作用，它直接扩张小动脉引起外周阻力降低，对容量血管无作用，心率加快，心排出量增加，肾血流无明显改变。本药进入血液后90%以上很快与血浆白蛋白结合，只有游离的一小部分作用于血管起舒张血管作用，故必须快速静脉注射（一次300mg，10～15秒内注射毕），方有显著效果。静注后1～5分钟血压下降到最低水平，维持1～6小时，口服降压效力较差，30分钟到1小时出现血压下降，维持4～5小时。本药主要以原型从尿中排出。

主要不良反应为水钠潴留、和因抑制胰岛素分泌引起之高血糖和高尿酸血症，与利尿药合用可防止水钠潴留和加强降压效力，因此常与速尿合用。高血糖和高尿酸血症常常是轻度和暂时性的，糖尿病人用该药时需加大胰岛素用量。本药还可引起胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲减退），头痛、面潮红。本药适用于各种类型高血压急症，特别是高血压脑病、恶性高血压及伴有急性或慢性肾小球肾炎的高血压，对子痫病人也有良好疗效。冠状动脉或脑血管功能不全为相对禁忌证。在过量胰岛素引起低血糖时可口服本药，严重高血压患者可口服给药。静脉快速注射一次300mg或5mg/kg，在24小时内可间隔30分钟注射一次。在给本药前30～60分钟注射速尿以防止水钠潴留。

什么是代血浆，打代血浆706有什么副作用

　羟乙基淀粉40氯化钠注射液，又称706代血浆、羟乙基淀粉代血浆，为血容量补充药，有维持血液胶体渗透压作用，用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克等。羟乙基淀粉20氯化钠注射液，又称低分子706代血浆、低分子羟乙基淀粉代血浆，为血容量补充药，用于改善微循环治疗。资料显示：目前临床上存在706代血浆与低分子706代血浆名称混淆及混用的现象。

副作用：极个别患者在使用含羟乙基淀粉的药品，可能发生过敏反应，类似中度流感的症状，心动过缓，心动过速，支气管痉挛，非心源性水肿）。在输液过程中，如发生不可耐受的反应，应立即终止给药，并给予适当的治疗处理。给予羟乙基淀粉时，患者血淀粉酶浓度将升高，可能干扰胰腺炎的诊断

不良反应和注意：1.偶有发热、荨麻疹、血压降低、呼吸困难、胸闷、血尿等不良反应。

2.用量过大，可致贫血、低血浆蛋白和凝血时间延长等现象，急救大出血时，最好能与全血并用。

3.本品利尿作用较强，故不宜用于肾病病人。

4.血小板减少症、出血性疾病病人禁用，心功能不全病人慎用。

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