作者:佚名
基本上灌肠以后半小时以内就会排便,灌肠主要是起到刺激和润滑软化的作用。
病人留住灌入药液,不要随即排出。必要时可用手纸压肛门数分钟,以助病人保留药液。每次保留药液时间要在30分钟以上。
注意事项:(1)掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量,如为伤寒病人灌肠,溶液不得超过500ml,压力要低(液面距肛门不超过30cm);降温灌肠应保留30分钟后排出,排便后30分钟测体温,并记录。 (2)灌肠过程中注意观察病人反映,若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等,立即停止灌肠并通知医生进行处理。 (3)禁忌证:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。 (4)操作时尽量少暴露病人肢体,保护病人自尊心,并发防止受凉。 (5)肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。
1.大量不保留灌肠
灌肠过程中若病人感觉腹胀或有便意,应适当放低灌肠筒,以减慢流速。
若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急,应立即停止灌肠。
肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。
心衰等水肿病人,禁用生理盐水灌肠,以减少钠的吸收,减轻水钠潴留。
为伤寒病人灌肠时,溶液量不得超过500ml,液面距肛门不得超过30cm。
降温灌肠时,应保留30分钟后再排出,排便后隔30分钟再测量体温并记录。
禁忌证:妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人
2.小量不保留灌肠
每次抽吸灌肠液时,应反折肛管,以防空气进入肠道,造成腹胀
3.清洁灌肠
禁忌用清水反复灌洗,以防水、电解质紊乱
4.保留灌肠
为提高疗效,宜在睡眠前进行。
宜选择较细的肛管,插入要深,液量要少,压力要低,以便于有效保留药液。
阿米巴痢疾病变多位于回盲部,宜取右侧卧位,以提高疗效。
一般各类灌肠及肛门排气的体位均为左侧卧位。
灌肠,一般是针对便秘人士的,如果有便秘现像又实拉不出来,可以到医院采取这种方法来达到能便效果.
灌肠是将定量容液通过肛门自肛管经直肠灌入结肠,来帮助患者排使,去除积气的方法。这种方法既可使粪便软化,又可促进排便和润滑粪块,是一种有效的通便方法。灌肠法分为保留灌肠和不保留灌肠。通便时多选用不保留灌肠法。按其灌入液体量的不同又分为大剂量灌肠和小剂量灌肠。
步骤:
大剂量不保留灌肠是用生理盐水或0.1%-0.5%肥皂水500-1000毫升(儿童酌减)放入灌肠筒内,用橡皮管将灌肠筒与肛管相连接。病人取侧卧位,屈膝,暴露肛门。肛管头部用软膏润滑后轻轻插入肛门内10-15厘米,一手固定肛管,一手抬高灌肠筒使之距病人臀部45-60厘米,利用液体的压力使溶液缓缓灌入肠内。如发现溶液流入不畅时,可将肛管稍稍移动即可。如病人腹胀不适时应适当放低灌肠筒,减低压力,并嘱病人作深呼吸后即可缓解。灌肠完毕后应仰卧床上休息5-10分钟后再去排便。灌肠液的温度一般在39-40℃之间较为适宜,水太烫会烫伤粘膜,水太冷可引起腹痛不适。
小剂量不保留灌肠是用10%高渗盐水200毫升,甘油与水各30毫升,植物油120-180毫升;l:2:3灌肠液(50%硫酸镁30毫升、甘油60毫升、水90毫升)任选一种吸入甘油灌肠器内,接上导尿管,将导尿管插入肛内10-15厘米,缓慢推入全部溶液后拔出导尿管,静卧5-10分钟后即可排便。灌肠液的温度在37-38℃较为适宜
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