丙戊酸钠一粒是多少

丙戊酸钠 (二丙二乙酸钠，Depakene) 丙戊酸钠2。0mg相当于丙戊酸172mg，口服丙戊酸钠的剂量为每天3～30mg／kg，对儿童可给较大的剂量。血浆治疗浓度为60～100g／ml。它可诱发共济失调、瞌睡、震颤及精神错乱，但有些患者却出现中枢兴奋现象，反复报告有脱发者。常见有暂时的胃刺激症状。较严重的反应为肝及胰腺改变，尚未见有心血管及呼吸系统的不良反应、过敏反应及致癌作用的报告。 【神经系统】此药有安眠作用，并可加强其他抗癫痫药的催眠作用。每天服此药1．Og以上可发生瞌睡、不适、语言不利、口吃及恶梦，也可发生不随意运动、面部及 四肢抽搐和生理性震颤，偶尔发生精神奔放或失眠。1例出现帕金森样臂部震颤伴齿轮状僵直及口周围震颤，2例成人发生急性中毒性脑病出现精神错乱，其中1例发生幻 觉，1例发生行为过激，同时癫痫发作增多，减量后这些症状均消失。 【消化系统】约10%患者发生胃肠道不良反应，如食欲不振、恶心、胃痛、呕吐及腹泻，但继续治疗这些症状有减轻的趋势。有报告发生口炎者。也有报告发生急性胰 腺炎者，曾三次复发都是由于再次用此药，另有报告2例死于出血性胰腺坏死。肝脏毒性作用(包括氨基转移酶升高、胆红素高、毒性肝炎、中毒性肝细胞坏死及肝功能衰竭死亡)的发生率为15%～30%。如氨基转移酶升高超过正常值三倍时，应停药。但致死性肝损伤是罕见的。肝功能衰竭的主要原因是中心小叶坏死及脂肪变性，特别是严重的癫痫及精神发育延迟的儿童及有脑损伤者。肝功能衰竭的早期症状为嗜睡、厌食、呕吐、肌无力及癫痫发作失控。Reye综合征仅见于儿童。肝功能不全的患者不要用此药或此药与其他抗癫痫药合用。 【泌尿系统】1例9岁男孩服此药一年后发生Fanconi综合征，肾活检发现近侧肾曲管细胞异常，停药后临床症状迅速消失，而肾功能在几个月内恢复正常。儿童可发生遗尿症，可能由于用药后烦渴而喝水多或由于熟睡加深之故。 【造血系统】此药可致血小板减少并干扰血小板功能，使出血时间延长及血小板粘着性减少，患者偶见皮下出血。儿童应用此药可引起血清纤维蛋白原减少，如与其他抗癫痫药合用则更明显。1例应用此药时出现单纯的骨髓红细胞再生不良及血管内凝血，有报告发生暂时性白细胞减少。 【内分泌、代谢】常见有食欲亢进及体重增加，此药可引起血氨过高而出现嗜睡及木僵，停药后则恢复，血氨高可能是此药引起肝病的重要因素，服用中等长度的直链脂肪酸可预防及治疗高氨血症。1例青年妇女患精神运动性及周身性癫痫发作及急性间歇性卟啉症，应用此药后促进急性卟啉症发作，因为此药可致卟啉生成增多；l例15岁儿童发生暂时性长骨硬化，表现为四肢严重疼痛及X线阳性所见，停药后消失。 【皮肤】常见有脱发或颜色改变，可能发生对光敏感。 【对下一代的影响】有报告孕妇服用此药，胎儿有发生变形者，如头颅、脊柱及足变形。在妊娠期用此药，应有一定的限制。 【危险情况】有出血性疾病的患者，用此药应慎重。特别是用此药患者施行手术时，要注意防止出血，有肝病者应控制用此药。 【药物相互作用】此药可加强抗抑郁药的作用。它使苯巴比妥浓度明显升高，使苯妥英浓度减低。它也使乙琥胺浓度升高。它使苯妥英与结合的蛋白分离，致使此药的游离部分增多，它们同时应用，尽管血中苯妥英浓度在治疗范围内，可出现苯妥英中毒症状和体征。因此在测定苯妥英浓度时，应分别钡4定结合的及游离的浓度。 【对实验诊断的干扰】在测定尿中酮体时，用此药的患者可出现假阳性。甲状腺功能试验可能受到影响。 【不良反应防治】 (1)有药源性黄疸个人史或家庭史者、有肝病或明显肝功能损害者禁用。有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时慎用。 (2)用药期间避免饮酒，饮酒可加重镇静作用。 (3)停药应逐渐减量以防再次出现发作；取代其他抗惊厥药物时，本药应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量 (4)外科手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长，或中枢神经抑制药作用的增强。 (5)用药前和用药期间应定期作全血细胞(包括血小板)计数、肝肾功能检查。 (6)可使乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。

丙戊酸钠缓释片的用法用量

服药方法：口服。每日剂量应分1〜2次服用。在癫痫已得到良好控制的情况下，可考虑每日服药一次。本品应整片吞服，可以对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼。服用剂量：起始剂量通常为每日10～15mg/kg，随后递增至疗效满意为止。一般剂量为 每日20～30mg/kg。但是，如果在该剂量范围下发作状态仍不能得到控制，则可以考虑增加剂量，但患者必须接受严密的监测。儿童服用本品时，常规剂量为每日30mg/kg。成人服用本品时，常规剂量为每日20～30mg/kg。老年患者服用本品时，给药剂量应根据发作状态的控制情况来确定。每日剂量应根据患者的年龄及体重来进行确定。但同时应考虑到临床上对丙戊酸盐的敏感度存在着明显的个体差异。到目前为止对每日剂量、血药浓度水平和疗效之间的相关性仍不十分清楚， 给药剂量主要依据临床疗效来确定。当发作不能控制或怀疑有不良反应发生时， 除临床监测外，要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定，己报道有效范围为 40～100mg/L（300～700μmol/L）。新诊断癫痫或没有使用过其它抗癫痫药的病人，每2〜3天间隔增加药物剂量，1周内达到最佳剂量。对于服用丙戊酸钠其他速效制剂且病情已得到良好控制的患者，使用本品替代时推荐每日剂量仍维持现状。在以前己接受其它抗癫痫药物的病人，用丙戊酸钠缓释片要逐渐进行，在2周内达到最佳剂量，其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物，应逐渐加入。（见【药物相互作用】中内容）以上剂量适用于成人和体重超过17公斤的儿童。本剂型不适合年龄小于6岁的儿童使用。（存在误入气管的危险）使用本品可控制癫痫发作。在那些为预防大发作发生而应用药物的患者中，不应该突然停用抗癫痫药物，因为如果突然停药，出现伴有缺氧和生命威胁的癫痫持续状态的可能性很大。

丙戊酸钠缓释片用法用量是什么？

那么，丙戊酸钠缓释片的血药浓度是多少才正常? 丙戊酸钠为一种不含氮的广谱抗癫痫药，对多种方法引起的惊厥，均有不同程度的对抗作用。对人的各型癫痫如对各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。丙戊酸钠缓释片是神经系统类药物，用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。丙戊酸钠缓释片起效快，效果显著，是癫痫患者首选的药物。 既然丙戊酸钠缓释片主要分布在血液，那么，血药浓度是多少才正常呢? 目前，服用丙戊酸钠缓释片每日剂量、血清浓度和疗效之间相互关系尚未建立。最佳剂量需根据临床反应来确定：当发作不能控制或怀疑有副作用发生时，除临床监测外，要考虑做丙瓦酸钠血浆浓度水平的测定，已报道有效范围为40-100mg/l(300-700μmol/l)。 药理实验表明，丙戊酸钠缓释片对动物的药理研究发现本品对各种癫痫的实验模型(全身性和部分性)均有抗惊厥作用。对人的各种类型癫痫发作有抑制作用，是癫痫患者首选的治疗药物。

注射用丙戊酸钠的用法用量

[u]用于临时替代时[/u]（例如等待手术时）：本品静脉注射剂溶于0.9%生理盐水，按照之前接受的治疗剂量（通常平均剂量20-30mg/kg/日），末次口服给药4至6小时后静脉给药。•或持续静脉滴注24小时。•或每日分四次静脉滴注，每次时间需约一小时。[u]需要快速达到有效血药浓度并给持时：[/u]以15mg/kg剂量缓慢静脉推注，持续至少5分钟；然后以1mg/kg/hr的速度静滴，使血浆丙戊酸浓度达到75mg/l，并根据临床情况调整静滴速度。一旦停止静滴，需要立刻口服给药，以补充有效成分。口服剂量可能用以前的剂量或调整后的剂量。或遵医嘱。

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病毒性脑膜脑炎，症状性癫痫

病毒性脑炎引起癫痫属迟发性脑病（只有抗癫药不治疗恢复神经不能恢复本病而且病情还会继续慢怀恶化），发病原因是原受累神经因缺血时间过久导致的神经支配区血供障碍而迟发性交感神经兴奋所致植物神经功能紊乱引发间歇性抽搐。能否控制病情继续发展，必须对病情资料进行分析才能议定出有效的治疗措施，否则本病易迟发更严重的神经萎缩等导致痴呆症和瘫痪，而且急性发作时会因它因易危机生命。治疗方案，中西复合治疗增强改善神经受累局部微循环血运以养神经，软化瘢痕调节神经利于病灶再生修复。同时兴奋激活麻痹神经才能再生修复神经获得各种功能的最佳恢复、。能否恢复的关键在于早期的治疗。需帮助发来磁共震照片为你指导。

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