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如何治疗类风湿性关节炎比较好

作者：佚名发布时间：2024-09-20 02:50:50

治疗措施

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。

治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。

1.患者教育

使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。

2.一般治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

3.药物治疗

方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

（1）非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

（2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

（3）云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。

（4）糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量（10mg/d以下）应用。

（5）生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab（英夫利昔单抗）也称TNF-α嵌合性单克隆抗体，临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，3mg/kg，分别于0,2,6周注射一次，以后每8周静注一次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept（依那西普）或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab（阿达木单抗）是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，推荐的治疗剂量为40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠单抗），IL-6受体拮抗剂，主要用于中重度RA，对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4～10mg/kg，静脉输注，每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab（利妥昔单抗）治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。

（6）植物药目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。

4.免疫净化

类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。

5.功能锻炼

必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。

6.外科治疗

经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。

类风湿性关节炎的治疗方法都有哪些

类风湿关节炎的治疗强调个体化，包括以下两个方面：

1、西医治疗：包括药物和康复治疗，药物包括非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂、糖皮质激素类，一般非甾体类抗炎药作为一线治疗药物，免疫抑制剂如甲氨蝶呤作为辅助药物。根据具体情况可选择一种或两种免疫抑制剂，如果效果不佳，可以配合生物制剂；

2、中医治疗：中医强调辨证论治，不同患者证候不同，需在主方基础上进行个体化加减。中医可以应用内服汤药、中成药，配合外治的方法，如离子导入、湿包裹、中医泡洗治疗类风湿关节炎，疗效较好。此外，也可以通过康复锻炼进行辅助性治疗。

风湿性关节炎怎么治疗比较好？应该怎么治

类风湿关节炎治疗的最佳方法，用药加锻炼的方式比较好：

1.类风湿关节炎可以采用药物治疗，严重者也可以采用手术治疗，另外可以配合理疗。药物治疗主要在于控制炎症，消除关节肿胀，减轻症状，维持关节的功能，防止畸形。

2.常用的药物有非甾体类药物，如昔布类，或免疫制剂药物，如青霉胺、环磷酰胺等，中药类如雷公藤等。

3.若病情严重者，可以行手术治疗，进行关节清理、冲洗及滑膜切除。另外，配合中药理疗、热敷、熏蒸，也具有较好的临床疗效。

4.而在中药方面，可以使用厚璞堂.通舒抑菌液”它含有三七、杜仲、透骨草以及全蝎等多种中药材，针对关节风湿疼痛有着很好的辅助治疗和，能在较短的时间内，有效舒缓不适，还能起到修复的作用。

适合的锻炼方式：

包括太极拳，漫步，轻体操，慢跑，快走，爬楼梯等，锻炼以病人能承受为限，可以保持关节活动功能，增强肌肉的力量和耐力，增加局部血液循环，使肌肉松弛，减轻疼痛，最大限度发挥关节的正常功能。

对风湿性关节炎的饮食要多吃以下的食物：

1.苦瓜，苦菜，丝瓜等食物，具有清热解毒的功效。可以缓解局部发热，发痛。

2.薏仁，豆腐，芹菜，扁豆等食物，具有健脾利湿的功效用于关节肿胀等症状。

3.香菇，黑木耳等食物具有提高人体免疫力的作用，可以缓解局部的红肿热痛的症状。百度谢邀

类风湿性关节炎怎么治？

类风湿性关节炎一经确诊，应尽早给予药物治疗，临床上常用的药物有非甾体类抗炎药、改变病情的抗风湿药、糖皮质激素和植物药。非甾体抗炎药，具有抗炎、止痛的作用，是临床上常用的药物，但是具有胃肠道、肝肾功能损害的不良反应，治疗的时候应该注意。类风湿性关节炎一经确诊，应尽早使用改变病情的抗风湿药，这类药物不具备明显的止痛、抗炎作用，但是可以延缓和控制病情进展，可选用的药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。还可以选用生物制剂，改变病情的抗风湿药，包括：肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素6拮抗剂、白介素1拮抗剂、抗CD20单抗就是利妥昔单抗等等。重症类风湿性关节炎伴有心、肺和神经系统受累的患者，应该给予激素治疗，可以迅速地缓解关节肿痛和全身症状。还可以选用植物制剂，包括雷公藤等，植物制剂对于缓解关节肿痛、晨僵有较好的作用，但是长期控制病情的作用还需要进一步研究，所有这些药物都应该在专业医生的指导下服用。

治疗类风湿的最好方法有哪些？

对于类风湿性关节炎，可以采用中西医结合治疗。不要因服用中药而停止使用已证实疗效的抗风湿药物。我们主张中西医结合，克服独特医学的弊端，以延缓疾病的更好发展。对于类风湿性关节炎，要做到早发现、早治疗，以免延误病情，错失最佳治疗时机。

患者进行医学营养气功锻炼，中医一年基本可以康复，我从事气功临床、气功咨询工作多年，有成功案例！所有的病都来自气，所有的病都来自血！传统医学和气功锻炼是疑难病康复的关键。这些疾病的唯一共同特征是引起关节、骨骼或肌肉疼痛。由关节退行性变（老化和磨损）引起的骨关节炎属于风湿病；类风湿性关节炎引起的免疫系统疾病也属于风湿病；代谢紊乱引起的跌打属于风湿病。

包括类风湿性关节炎、青少年类风湿性关节炎、系统性狼疮综合征、进行性系统性硬化、多发性肌炎或皮肤病、坏死性血管炎和其他类型的血管疾病、白塞病、干燥综合征，重叠综合征。

运克：抑制前列腺素的合成，抑制胶原蛋白的活性，防止软骨的分解和破坏，抑制破骨细胞。它可能具有抗炎、镇痛的作用。理疗在治疗类风湿性关节炎时，效果比较好。在临床治疗类风湿性关节炎时，可采用温热疗法，如热水浴、水浴或淋浴、矿泉浴等，这些方法可增加局部血液循环，可使肌肉放松，减轻疼痛，导致关节活动，物理疗法、局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸发疗法、石蜡疗法能缓解疼痛，消除晨僵，使患者感到舒适。冷敷可减轻急性渗出性病变。金制剂：可干扰细胞的生化反应，并可提高血沉和C反应蛋白。免疫抑制剂：对本病有一定疗效者，常用环磷酰胺、硫唑嘌呤、胸腺肽等免疫抑制剂。