作者:佚名
这个不能绝对地说一定能活多久,医生都没有办法给出答案。
肾病综合症肾衰竭〞是慢性进展肾衰竭疾病(病程可长达20多年)。但是不能治好。
也没有中,西特效药。病情严重的都是长期用〝透柝器〞帮肾脏将尿毒排出。或者用肾移植根治。切勿用药治疗。
如配合积极治疗,生命器还是可以很长。积极透析的话,还是可以很长时间了。
进入慢性肾衰竭阶段的病人,相当于进入了慢性肾病的终末阶段。对已经发生慢性肾衰竭的病人而言,究竟还能活多长时间,并没有一个很好的界限。
如果病人处在肾功能衰竭早期,肌酐升高不是很高,就完全有可能长期存活。
肾衰病人饮食原则:
1、优质低蛋白饮食延缓肾衰
2、摄入高热量饮食
3、需多食维生素丰富的食物
肾衰患者常常有恶心、呕吐、纳差、厌食等胃肠道症状以及饮食控制,进食量减少,摄入不足,加上分解代谢增强,透析过程中也会丢失一部分,患者体内的维生素明显不足,尤其是水溶性的维生素B和维生素C、叶酸等,需要适当补充。因此,患者必须多进食含这些物质丰富的新鲜蔬菜和水果。或给予片剂口服。
4、适当补充矿物质和氨基酸
大多数慢性肾衰患者均存在或多或少的电解质紊乱,如低钙、高钾、高磷等,在进食的过程中,需要根据血液检测的结果适当做出调整。有水肿、高血压、少尿的患者要采取低盐饮食,每天的食盐不宜超过3g(包括味精、酱油等调味品中的钠盐),其他患者不必严格限制。
由于慢性肾衰患者均存在高磷状态,必须采用低磷饮食,每天摄入的磷不宜超过600g。透析患者容易出现铝超标,过多摄入铝(如抗酸药氢氧化铝)会引起铝中毒,产生痴呆或加重尿毒症性脑病,必须加以限制。平时应尽量不使用铝锅烹调食物。
5、饮水要适量
6、以低脂饮食降低血脂
自己会不会尿毒症?肾病到尿毒症的几率多大?如果快几年就会肾衰竭?这些问题就像一座大山压在不少人的心里。
但可以肯定的说,以这位肾友的情况,坚持二十年不成问题。不是安慰他,而是事实。
首先来看,肾功能恶化的速度究竟有多快?
评估尿毒症最直接的指标——血肌酐,按肌酐值的高低,可划分为四个阶段:
血肌酐<133μmol/L,属于正常,但不代表肾功能没损伤;
133<血肌酐≤177μmol/L,肾功能代偿期,仍可发挥作用;
186<血肌酐≤442μmol/L,肾功能失代偿期,过滤排毒作用开始下降;
443<血肌酐≤707μmol/L,肾衰竭期,过滤排毒作用开始下降;
血肌酐≥708μmol/L,尿毒症期,此时肾小球滤过率不足15ml/min。
肌酐维持在200左右,目前处于肾病3a期,也就是肾功能不全早期,细胞刚刚出现纤维化,肾小球滤过率评估大概在50-59ml/min之间。
按照每年肾小球滤过率平均下降1ml/min,二十年下降为20ml/min,二十年后则为30-39ml/min,仍然处于肾功能不全阶段,进展到了肾病3b期,尚未发生肾衰竭,更不要说尿毒症了。
且初始发现及时、治疗及时的患者,每年肾小球滤过率的下降情况都比较乐观,有些患者能控制在0.8.甚至0.5以内,肾衰竭的风险更小。
稳定肾功能的情况,延缓肾小球滤过率的下降,病情进展过程中,一些影响因素也要注意。
一、预防严重并发症,尤其是心脏病肾病发展到肾功能不全阶段,加速肾功能衰竭的因素就不单是肾脏内的炎症反应了,更关键的是各种并发症的发展。包括高血压、贫血、电解质紊乱引起的高钾血症、钙磷紊乱、酸中毒等等,还有心脏病。比尿毒症的危害性更大。
肾病治疗的关键一方面是控制病情稳定,另一方面是预防病症,保证生活质量。对于一些相对较年轻的病友来说,依然要正常工作,预防更多并发症的发生,提高生活质量也是治疗的一部分。
二、加强对病情的护理、管理肾病并非是个极易复发的疾病,只要各方面管理好,复发率比较低。尤其是伴有大量蛋白尿、水肿等症状的肾病综合征类肾病,只要选择和治疗方案,蛋白尿一般可以稳定住。有些病理类型可能导致发生顽固性蛋白尿,一般两方面原因,药物不对症,护理不到位。
如激素依赖的可以联合免疫抑制剂治疗,有些病友频频复发主要与不重视日常护理相关,如摄入太多高蛋白食物、作息不规律、过度劳累、吸烟喝酒等等。
也有小部分患者每年肾小球滤过率下降4-5ml/min,尿毒症风险大,除了病理因素,就要检讨自己是否保持病情稳定了。
可能多数在日常生活中都听说过,肾衰竭这种疾病,肾衰竭作为一种肾脏疾病,对人体的危害极大,它不但会影响到我们的生活,而且还会带有一些并发症的出现,会对健康造成很大的伤害。但是许多朋友却并不清楚它的发病原因,其实肾衰竭的原因也比较多,比如说肾脏自身发生了病变,还有就是人的泌尿系统出现了问题,假如患有其他全身性疾病的话,也有可能导致肾衰竭。
那么肾功能衰竭患者可以活多久呢?对于肾功能衰竭患者的寿命没有确切的时间限制,这主要是因为每个患者的身体状况不同。
但从现代肾脏病的病理学研究来看,只要不是尿毒症且肾小球滤过率不低于20%,就有希望摆脱透析。如果患者处于肾功能衰竭的早期,肌酐的增加不是很高,完全是有可能长期存活,在此期间,如果治疗得当,受损的肾功能可以正常。肾衰竭患者的存活时间可能与每个人的体质不同有关,但关键是看患者进行什么样的治疗,治疗是否恰当,治疗是否及时。
如果是慢性肾功能衰竭,这通常是由急性肾功能衰竭转化而来,而这种转化是一个长期的过程,这给慢性肾功能衰竭患者一个缓冲的机会。如果在此期间进行正常和适当的治疗,可以控制和防止肾功能衰竭转变为尿毒症。肾功能衰竭的治疗必须从根本上阻断肾纤维化的进程,修复受损的固有细胞,恢复肾功能。一旦得到修复,指标自然下降,病情就能得到控制,以免发展成尿毒症。
由于高血压和糖尿病所导致高血压和糖尿病很可能会引起肾脏疾病,应时不时监测血糖和血压,并将其控制在正常范围内。尤其孕妇更应该小心,由于长期高血压和高血糖会导致血管硬化并损害肾脏,而肾脏由数百万个微血管球组成,这会导致孕妇肾脏负担的增加,因此,应注意监测肾功能,以免因妊娠毒血症而成为尿毒症。
肾衰竭有急性和慢性的区别,有的急性肾衰竭通过有效治疗可以完全恢复,而慢性肾衰竭依据肌酐的水平分成几种,前期可以通过药物治疗,后期也可以通过透析治疗。
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