维生素a的药物有哪些

维生素A是脂溶性维生素，过量补充容易在体内沉积，除非在医院检测得知缺乏，否则不建议补充。

如果不用药物，平时多吃胡萝卜、动物肝脏，就可以补充足够的维生素A了。

如果用药物，请严格遵医嘱，常见的补充药物有：国药控股星鲨制药生产的维生素A软胶囊、青岛双鲸药业有限公司生产的维生素A软胶囊。正规医院以药店均有销售。

维A酸类药物有哪些？

维A酸类药物的分类

第一代（1969年～1974年）包括维A酸、全反式维A酸、异维A酸、

维胺酯等，适用于严重的结节性或聚合性痤疮，也可外用治疗鱼鳞病

等，但不良反应甚多，应控制使用。

第二代（1974年～1980年）包括阿维A酯、阿维A等，主要应用于

Darrier病（毛囊角化症）、毛发红糠疹、脓疱型银屑病、红皮病型

银屑病、鱼鳞病等的治疗。

第三代（1980年～1996年）包括芳香维A酸、芳香维A酸乙酯、甲

磺基芳香维A酸等，几乎同时推出的药物还有阿达帕林和他扎罗汀（

乙酰维A酸）。第三代维A酸治疗浓度低，不良反应少，可用于银屑病、

鱼鳞病、Dar－rier病、角化棘皮瘤、T淋巴细胞癌、扁平苔藓和掌跖

角化症等的治疗。

临床常用的维A酸类药物

全反式维A酸（All－transretinoicacid）：主要影响上皮组织

的代谢，促进上皮细胞的增生和分化，且有角质溶解作用。外用治疗

角化异常性皮肤病，常用浓度为0.025％、0.05％和0.1％，适应症包

括银屑病、毛发红糠疹、鱼鳞病、各种角化症、痤疮、扁平苔藓、扁

平疣、寻常疣、色素沉着等。

异维A酸（13－顺维A酸、保肤灵、Isotretinoin）：口服吸收好，

具有抗角化、抑制皮脂腺分化和皮脂产生、抗炎、抑制皮肤组织中的

胶原酶合成、免疫调节等作用，临床上用于治疗严重型痤疮、严重面

部皮脂溢出症、银屑病及某些角化性皮肤病。

阿维A酯（依曲替酯、银屑灵、艾吹停、E－tretinate）：具有

抑制上皮细胞的异常增殖和分化，促进上皮组织的正常角化过程，具

有角质溶解作用。口服吸收好，长期使用血药积蓄可达数月之久。主

要用于治疗红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等严重性银屑病、先天性

红皮病型鱼鳞病、Darrier病以及毛发红糠疹等。

阿维A（依曲替酸、阿维A酸、Acitretin）：为阿维A酯在体内的

活性代谢产物，生物活性强，疗效与阿维A酯相当，口服吸收好，长

期使用产生血药积蓄作用的机会较小。

维胺酯（Viaminati）：为我国自行研制的一种维A酯类药物，化

学结构类似于全反式维A酯，有促进上皮分化和生长，抑制角化过程

等作用。分内服和外用剂型，主要用于治疗痤疮和其他角化异常性皮

肤病。

他扎罗汀（乙酰维A酸、Tazarotene）：是新型的受体选择性维A

酸，主要用于治疗斑块性银屑病。常用为外用剂型（凝胶），浓度为

0.05％～0.1％，起效快，治疗效果较好，复发率低，复发时间延长。

阿达帕林（Adapatene）：外用为主，化学性质稳定，渗透性好，

外用对皮肤的刺激性小，具有较强的粉刺溶解活性和抗炎作用，常用

的剂型为凝胶，可用于治疗痤疮，通常浓度为0.1％。

不良反应和使用注意事项

一、维A酸类药物常见的不良反应包括：皮肤黏膜干燥、荨麻疹、

斑疹、瘀斑、掌跖脱皮、皮肤瘙痒、固定性药疹、唇炎、结膜炎等，

有人统计发生率可达90％左右。

二、目前临床上所用的内服维A酸类药用均可导致婴儿先天畸形，

因此服用维A酸类药物的女性在治疗前、治疗期和治疗后的较长一段

时间内均应避免妊娠。

三、长期大量使用维A酸类药物后，易发生中枢神经系统的不良

反应，如头痛（发生率约为46％）、头晕等反应，应控制剂量或同时

服用谷维素、维生素B1、维生素B6等药物，可使头痛等反应减轻或消

失。维A酸类药物不宜用于急性皮炎、湿疹类疾病；消化道及肝肾功

能不全者慎用。

四、维A酸类药物外用应避免用于皮肤较薄的皱褶部位，注意浓

度不宜过高（0.3％以下较为适宜），以免引起红斑、脱皮、灼热感

及微痛等局部刺激。这些反应若轻微可继续治疗。如反应严重应即停

药。

五、阿维A酯用药前、用药后1月及以后每3月须检查肝功能，一

旦出现肝功能异常，则须一周检查1次。如肝功能短期内不恢复正常

或继续恶化，应即停药。用药期间也应监测血内甘油三酯水平，血脂

过高者禁用。

六、服用维A酸类药物时，消化系统症状如恶心、呕吐、食欲减

退、腹部疼痛等也比较常见，停药后症状大多逐渐减轻。维A酸类药

物不宜与四环素、米诺霉素、维生素A同时服用，以防止药物代谢过

程中造成维生素A蓄积中毒。

七、维A酸类药物影响儿童生长和发育，因此儿童在长期大剂量

口服维A酸时，一年应做1次放射学监测。

含维生素A多的食物或药品有哪些？

参考：维生素A天然维生素A只存在于动物性食品如：动物肝脏、蛋类、奶油和鱼肝油中；植物所含的胡萝卜素进入人体，可在肝中转变为维生素A（1毫克胡萝卜素＝0．167毫克维生素A）。当膳食中脂肪、蛋白质、维生素E摄人不足时，将影响到维生素A和胡萝卜素的吸收。 维生素A能促进生长发育，保护夜间视力，可增加抗病力和抗癌作用。维生素A缺乏可导致儿童生长迟滞、发育不良、患夜盲症，但切不可摄人过多，以免造成慢性中毒。红黄色蔬菜、水果和绿叶菜中含有较多的胡萝卜素。 富含维生素A的食物主要有动物的肝脏、鱼类、海产品、奶油和鸡蛋等动物性食物。此外咸带鱼、鲫鱼、白鲢、鳝鱼、鱿鱼、蛤蜊、奶油、人奶、牛奶等也含有140～846国际单位的维生素A（每100克）。 富含胡萝卜素的食物主要是橙黄色和绿色蔬菜。菠菜、胡萝卜、韭菜、油菜、荠菜、马兰头等每500克可含胡萝卜素14毫克以上，每天只要吃120～150克就能满足儿童维生素A的需要。雪里红、小白菜、红薯、大葱、西红柿、柿子椒等。每500克含胡萝卜素为1．5～7．4毫克。 只要注意选择食物，不偏食，满足一天的维生素A的需要并不难，但对于乳母、婴儿等一些特殊人群，完全从食物中满足需要则比较困难，可以用添加鱼肝油的办法，但要注意用量不宜过多。为了预防北方季节性的缺乏，最好在有绿叶菜季节，多吃一些富含胡萝卜素的蔬菜，使体内有一定的贮存。 富含维生素A的食物（视黄醇当量100克） 食物名称 含量 鸡肝 15270 猪肝 2610 人奶 75 牛奶 42 鸡蛋 432 鸭蛋 414 松花蛋 282 河蟹 1788 黄鳝 900 富含胡萝卜素A的食物（毫克／100克） 食物名称 含量 甜薯（红心） 5．11 胡萝卜 （黄） 4．05 （红） 2．11 菠菜 3．87 韭菜 3．49 青菜 3．20 太古菜 2．63 空心菜 2．14 苋菜 1．92 辣椒 1．56 芒果 3．81 杏 1．79 2

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