服用卡托普利多久起效

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问题描述:

服药后多长时间能见效？

解析:

心血管病药物

长效降压药，每日服1次，见效时间2～4周，有的需要6周。复方降压片、北京降压0号片、利血平等药物服用后需7～10天才能见效。吲达帕胺每次2.5mg，每日1次，1周见效，4～8周有效率84%。安体舒通每日20mg，分3次服，3天后血压下降。双氢克尿塞、氨苯喋啶降血压1周见效，水肿消退需1～2周。卡托普利每日25mg，分3次服，约3天见效，需要在餐前1小时服，餐后服有40%不能吸收，降压疗效差。

冠心病药物

胺碘酮治疗心律失常或心绞痛时，见效与疗效消失时间均较长，需7～10天，在未到疗程时，不要任意加大剂量，以防中毒。鲁南欣康，每日60mg，两周后52.1%的病人心绞痛消失，26.7%的病人心绞痛次数减少，22.2%的病人心电图改善，服药应在早6点到晚6点之间，要留出最少8小时的无硝酸甘油期。潘生丁每日25～50mg，分3次服，3周后见效。地奥心血康0.2g，每日3次服，1～2周后心绞痛减轻。

降脂药

多数降脂药的血浓度高峰在服药后1～2小时，但检验血脂下降尚需2～4周。这是因为血脂浓度高低与饮食关系密切。只有当药物降脂作用大于饮食升脂作用，并经过一定时间后，血脂才会下降。一位高甘油三酯(TC)病人，TC经常在10 mmol/L以上，用力平脂每日100mg分3次服，3周后TC降为3.6 mmol/L。4周后TC降为1.8 mmol/L。

降糖药

降糖药的作用因为受饮食和内生血糖等因素的影响，其疗效出现的时间不同。如强效降糖药优降糖，初用病人1天就有效，3～5天血糖下降明显，优降糖一定要餐前服，餐前服1片相当于餐后服3片的疗效。久用药的病人由于磺脲药失效的原因，加大剂量也很难奏效，需改用胰岛素治疗。中效降糖药如达美康，约7天血糖下降。短效降糖药如诺和龙、美比达、迪沙片、糖适平等虽然可降低餐后血糖，但总体血糖下降尚需3天左右。拜糖平、倍欣是抑制和延缓糖吸收的，可降低餐后血糖，但由于饮食的影响，需测多次餐后血糖才能判定药物疗效。胰激肽原酶(怡开)无降糖作用，是治疗糖尿病肾病、视网膜病的有效药物，需要3个月见效。

微量元素药物

如锌、铜、铬、硒等微量元素，由于血中含量少，不易用简单的化验方法测定血中浓度，常以临床表现来判断。它的缺乏是缓慢的，故补充也应是渐进的。因而见效时间也较慢，如用吡啶酸铬治疗或预防糖尿病，亚硒酸钠治疗或预防克山病，碘治疗地方性甲状腺肿，常需4周以上才见效。

激素类药物

内分泌功能低下的疾病，如甲状腺机能减退，用甲状腺素；绝经期综合征，用尼尔雌醇；慢性肾上腺皮质功能低下，用强的松等，这些都需从小剂量开始，逐渐加量，2～4周后方能见效。甲亢用他巴唑治疗，只能抑制甲状腺素合成，不能加速排泄，只有等过多的甲状腺素自然代谢后2～4周才见效。

卡托普利片说明书简介

版本：国家药品监督管理局2002年公布的第二批化学药品说明书

说明：卡托普利片说明书由国家药品监督管理局于2002年02月05日药监注函［2002］58号《关于公布第二批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。

【药品名称】

通用名：卡托普利片

曾用名：

商品名：

英文名：Captopril Tablets

汉语拼音：kɑtuopuli Piɑn

本品主要成份为：卡托普利。其化学名称为：1［（2S）2甲基3巯基1氧化丙基］L脯氨酸

结构式：（参见卡托普利缓释片）

分子式：C9H15NO3S

分子量：217.29

【性状】

本品为白色或类白色糖衣片，除去糖衣后显白色或类白色。

【药理毒理】

本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者，本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。

【药代动力学】

本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分钟起效，1～1.5小时达血药峰浓度。持续6～12小时。血循环中本品的25%～30%与蛋白结合。半衰期短于3小时，肾功能损害时会产生药物潴留。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄，约40%～50%以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌，可以通过胎盘。

【适应症】

（1）高血压。

（2）心力衰竭。

【用法用量】

视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。

1．成人常用量

（1）高血压，口服一次12.5mg，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。

（2）心力衰竭，开始一次口服12.5mg每日2～3次，必要时逐渐增至50mg，每日2～3次，若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑；对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。

2．小儿常用量

降压与治疗心力衰竭，均开始按体重0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8～24小时增加0.3mg/kg，求得最低有效量。

【不良反应】

（1）较常见的有：①皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性；②心悸，心动过速，胸痛；③咳嗽；④味觉迟钝。

（2）较少见的有：①蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响；②眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时；③血管性水肿，见于面部及手脚；④心率快而不齐；⑤面部潮红或苍白。

（3）少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周。

【禁忌】

对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

【注意事项】

（1）胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，故宜在餐前1小时服药。

（2）本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

（3）下列情况慎用本品：①自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多；②骨髓抑制；③脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧；④血钾过高；⑤肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留；⑥主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少；⑦严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。

（4）用本品期间随访检查：①白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查；②尿蛋白检查每月一次。

（5）肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。

（6）用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。

（7）用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。

（8）用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1∶1000肾上腺素0.3～0.5ml。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

（1）本品能通过胎盘。

（2）本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。

（3）孕妇吸收ACE Ⅰ可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，孕妇禁用。

【儿童用药】

曾有报告本品用于婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。

【老年患者用药】

老年人对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。

【药物相互作用】

（1）与利尿药同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。

（2）与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。

（3）与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。

（4）与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用，将使本品降压作用减弱。

（5）与其他降压药合用，降压作用加强；与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用：与b 阻滞剂呈小于相加的作用。

【药物过量】

逾量可致低血压，应立即停药，并扩容以纠正，在成人还可用血液透析清除。

【规格】

（1）12.5mg （2）25mg

【贮藏】

遮光、密封保存。

【包装】

【有效期】

【批准文号】

【生产企业】

企业名称：

地址：

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电话号码：

传真号码：

网址：

吃降血压药多少时间见效

治疗高血压的药物有很多种，根据半衰期长短，分为短效降压药，中效降压药和长效降压药。

短效降压药有硝苯地平，卡托普利，一般在体内起效快失效也快，一般的一天需要分二到四次服药，才能保证血药浓度，服用本药当天可以见效，如果无效一般是服药剂量和时间分布不合理所导致。中效药的代表有硝苯地平缓释片，马来酸依那普利等，在体内可以维持十二到十六小时的药物浓度，每天需要服用一到三次，本药一般服用22到24到48小时需要浓度达到很平稳，这个时候可以见效，如果血压控制不稳，那么建议三到五天调整一次用药剂量。长效降压药，在体内可以维持24小时或者24小时以上的时间，比如有些沙坦类等

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