作者:佚名
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁,令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。细查耳鸣病因
根据病人的主诉.医生很容易判断病人是否有耳鸣,但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查,包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等,有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。因此,病人应该去正规的大医院找专业医生诊断,只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位,才能针对性地确定治疗方案。
耳鸣的病因比较复杂,一般可分为两大类:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关).往往伴有听力下降,如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,这类病人除了有耳鸣外,常伴有相应疾病的其他症状,如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。
耳鸣和其他疾病一样,早期诊治有助于病情好转和康复。因为耳鸣常先于其他症状之前,这无疑是一种“警报”,如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣,继而听力减退,当发生耳鸣时应立即停药;贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重,表明病情在进一步恶化,应引起警惕;长期在噪音环境下工作者,出现耳鸣,则应考虑调换工作环境。有些耳鸣早期明确病因,如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等,即可采取相应治疗措施,耳鸣也会随之消失。但约有40%病人的耳鸣找不到明显的病因.医生称为不明原因性耳鸣。治疗因人而异
耳鸣病人经过医生的系统检查,明确了病情,就应该采取针对性治疗措施。那么,哪些耳鸣需要治疗呢?①由外科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣,必须尽早接受外科手术治疗。②由其他疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起,治疗应以控制这些疾病为原则。③对耳鸣已严重困扰了正常工作、生活或睡眠的病人.应该充分了解治疗的长期性和艰难性,并积极配合医生进行治疗,正确理解治疗效果。④有些病人耳鸣史较长,开始感觉耳鸣较强,随着时间的推移,自感已经适应且耳鸣程度并未加重.也不影响工作、生活和睡眠,经过医生详尽的检查.也未发现任何疾病.可不采取治疗措施,但需要定期复诊。⑤耳鸣伴听力减退的病人,佩戴助听器为首选方案。
目前,治疗耳鸣的方法原则上分为两大类:保守治疗和手术治疗。除发现有外科病变,必须进行手术治疗外,一般都采取保守治疗如心理治疗、掩蔽、药物、松弛疗法等。几点注意事项
由于耳鸣受多种因素的影响,病人在治疗耳呜中还应注意以下事项:
1 要有乐观豁达的生活态度。一旦有耳鸣,不要过度紧张,应及时接受医生的诊治。在诊治过程中,听从医生指导,积极配合治疗.并且可积极主动地发挥其他优势(如业余爱好和热爱本职工作等)来分散自己对耳鸣的关注,调整自己的生活节奏,多培养一些兴趣点。
2 避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声.避免或谨慎地使用耳毒性药物,少吸烟、少饮酒、生活作息有规律,睡眠不宜过长(中青年7—8小时,老年人6小时睡眠即可)。
3 由于耳鸣起因较慢、病程都非短期内发生,故治疗一般也需要较长时间,如耳鸣掩蔽疗法、松弛疗法等至少要完成为期一个月的疗程,才能评估治疗效果。因此,病人在配合治疗过程中要有恒心,不要轻易放弃。
耳鸣是多种耳病的常见症状,也可单独成为一种疾病,中西医病名相同,传统医学又称“聊秋”。
治宜针对病因,辨症施治,补气益血,清肝利胆,通窍止鸣,疗效颇佳。
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耳鸣的症状表现不限于5种,临床常见的5种症状表现为耳内异响、听力减退、耳朵闷胀、眩晕以及精神症状,因为病情的严重程度不同,因此在症状表现上会有所区别。
1、耳内异响:当出现耳鸣的情况以后,通常会导致耳朵里面出现一些异常的声音,比如嗡嗡声或者蝉鸣声,也有可能会出现血管搏动声以及其他的噪音,严重者持续的时间通常会相对比较长;
2、听力减退:耳鸣如果比较严重,就有可能会导致听力受到一定的影响,可能会出现听力下降的情况,严重者很有可能会诱发耳聋;
3、耳朵闷胀:患者通常会感觉耳朵里面有耳胀以及耳闷的感觉,而且还会发现耳朵里面特别不舒服,可能会在耳鸣的一侧出现,有可能会出现在对侧;
4、眩晕:耳鸣如果比较严重就有可能合并眩晕的情况,而且还会伴有恶心、呕吐,且耳鸣的症状也会更加严重;
5、精神症状:如果长期耳鸣没有得到有效的治疗,就有可能会导致患者出现焦虑或者抑郁,还会引起心烦以及失眠等现象,从而导致正常的工作或生活受到影响。
耳鸣是起源于耳部的声响,如铃声、嗡嗡声、哼哼声、汽笛声、轰鸣声、嘶嘶声、敲击声、叽叽声或脉搏样声音等,并非来源于外部的声音,是耳蜗及听神经病变的主要症状。耳鸣临床很常见,主要包括音调性和非音调性两种。
音调性耳鸣起源于中耳或内耳最常见,也称主观性耳鸣,只能被患者本人听到。非音调性耳鸣有时称客观性耳鸣,声音可被患者和检查者听到,头部噪音起源为机械性,能通过机体各种软、硬结构或液体、气体介质传递到内耳。最常见表现是患者听到主观性耳鸣,声音来源于颈部大血管的涡流,患者感觉声音是脉动性,但检查者很少能检查到患者主诉的声音。
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