作者:佚名
1.神经痛治疗
(1)皮质类固醇激素
强的松开始量30mg/日口服,明显有效后(约7~10日)逐渐减量,一般可收到较好效果。
(2)去炎松混悬液局部封闭治疗
去炎松混悬液1ml(10mg)加0.5%~1%普鲁卡因或利多卡因注射液4~8ml注入受累神经处皮下,每周1次,如肋间神经,也可注入到脊椎旁3~4cm处受累神经肋间。
2.抗病毒治疗
(1)抗病毒药物应尽早应用。常用药物阿昔洛韦口服,肾功能减退者需要减量。
(2)止痛常用药物:镇痛剂,1片。卡马西平每片0.1g,初时每次服半片,逐渐增至每日3次,每次1片,止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等,房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。
(3)营养神经药物常用维生素B1口服;维生素B12肌内注射。
3.物理疗法
(1)紫外线:以中波紫外线(UVB)照射皮损处,促进皮损干涸结痂。
(2)红外线或超短波:照射患处,有助于缓解疼痛。
4.中医治疗
以中药内服配合梅花针、火针、拔罐、放血疗法为主。
注意事项
1.及早准确的辨证治疗的目的使病邪尽早被驱除,减少对机体的刺激与产生的损伤作用。
2.注意休息,认真服药、擦药,用药期间不要吃辛辣刺激食物:如海鲜,蛋类,鱼类,牛羊肉,以及煎炒上火食物,应该以清淡为主,多吃蔬菜水果,补充维生素。
3.年老体弱的患者要防止其严重并发症的发生:老年人大多数由于机体的功能出现衰退的现象,免疫功能低下,在有关病因的作用下容易患带状疱疹,患病后容易发生严重的并发症,体弱之人,特别是长期应用皮质激素的病人同样是这样,所以防止其严重并发症的发生非常重要。
带状疱疹后遗神经痛,止痛方法包括药物治疗和心理治疗等方面,具体如下:
1、药物治疗:选择各种药物对症治疗,首先可以选择芬必得、散利痛,其次选择加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平,然后可以选阿片类药物曲马多对症治疗,还可以选5-羟色胺再摄取抑制剂,如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等药物。
2、心理治疗:调整心态情绪,进行行为治疗。
3、神经毁损阻滞治疗:可以选择周围神经破坏性阻滞术治疗,以及各种神经调控治疗。带状疱疹后遗神经痛,止痛方法包括药物治疗和心理治疗等方面,具体如下:
1、药物治疗:选择各种药物对症治疗,首先可以选择芬必得、散利痛,其次选择加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平,然后可以选阿片类药物曲马多对症治疗,还可以选5-羟色胺再摄取抑制剂,如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等药物。
2、心理治疗:调整心态情绪,进行行为治疗。
3、神经毁损阻滞治疗:可以选择周围神经破坏性阻滞术治疗,以及各种神经调控治疗。
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