恩必普服用多久合适

脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞， 引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。下面和我具体了解下。

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***一***改善脑血回圈

1、溶栓治疗

① 尿激酶：100 万IU ~150 万IU，溶于生理盐水100~200ml中，持续静滴30min。

② rtPA：剂量为0.9mg/kg *** 最大剂量90mg***， 先静脉推注10% ***1min***，其余剂量连续静滴，60min滴完。

2、降纤治疗

***1***巴曲酶

巴曲酶治疗急性脑梗死有效，可显著降低纤维蛋白原水平，症状改善快且较明显，不良反应轻，但亦应注意出血倾向。

***2***降纤酶

应用国产降纤酶可有效地降低脑梗死患者血液中纤维蛋白原水平，改善神经功能，并减少卒中的复发率，发病6 小时内效果更佳。值得注意的是纤维蛋白原降至130mg/dl以下时增加了出血倾向。

***3***其他降纤制剂

如蚓激酶、蕲蛇酶等临床也有应用。

3、抗凝治疗

***1***普通肝素***unfractionated heparin,UFH***

低或中等剂量UFH 皮下注射治疗急性脑梗死的随机对照试验***IST***显示：虽然肝素可降低卒中的早期复发，但出血风险也同时增加。

***2***低分子肝素***Low Molecular Weight Heparin，LMWH***

国外一些研究对低分子肝素治疗缺血性卒中疗效的评价不一。

***3***类肝素

美国的TOAST 试验显示类肝素不降低卒中复发率，也不缓解病情的发展。但在卒中亚型分析时发现类肝素可能对大动脉硬化型卒中有效。

***4***抗凝作为辅助治疗

静脉溶栓后使用肝素，可以增加血管再通率，但是出血并发症也增加。对防止血管再闭塞的作用尚需进行更多的临床试验。国外多数研究认为溶栓后24 小时内不主张使用抗凝治疗。使用抗凝治疗时，应该密切监测，使用抗凝剂量要因人而异。

4、抗血小板制剂

***1***阿司匹林

大型研究结果***IST、CAST***显示缺血性卒中早期使用阿司匹林对于降低死亡率和残疾率有一定效果，症状性脑出血无显著增加，但与溶栓药物同时应用可增加出血的危险。

***2***其他抗血小板制剂

有单独使用或者联合糖蛋白IIb/IIIa 受体抑制剂治疗脑梗死的研究。小样本研究显示这类制剂还是安全的。

5、扩容

对一般缺血性脑梗死患者而言，目前尚无充分的随机临床对照研究支援扩容升压可改善预后，但对于脑血流低灌注所致的急性脑梗死如分水岭梗死可酌情考虑扩容治疗，但应注意可能加重脑水肿、心功能衰竭等并发症。

6、中药治疗

动物实验已经显示一些中药单成分或者多种药物组合如丹参、川芎嗪、三七、葛根素、银杏叶制剂等可以降低血小板聚集、抗凝、改善脑血流、降低血粘滞度等作用。临床经验也显示对缺血性卒中的预后有帮助。但是，目前没有大样本、随机对照研究显示临床效果和安全性。

***二***神经保护剂

已经进行了许多实验和临床研究，探讨了各种神经保护剂的效果，不少神经保护剂在动物实验时有效，但缺乏有说服力的大样本临床观察资料。目前常用的有胞二磷胆碱、脑复康、钙通道阻滞剂等。

***三***恩必普

近来国家一类新药丁基苯酞---恩必普，经临床难证对治疗缺血性脑血管病有很好的疗效。

恩必普是由中国医学科学院和石家庄制药集团联合投巨资历时24年开发研制成功，是我国脑血管领域第一个拥有自主智慧财产权的国家一类新药，是全球唯一具有线粒体保护作用的脑微回圈重构剂。它的主要成份是我国科学家从南方水芹菜籽中发现的一种极微量的天然单体——丁苯酞，对脑缺血具有良好的治疗作用。

恩必普作为世界上第一个专门针对缺血性脑卒中的治疗药物，先后被列为国家科技部1035工程重大专案、国家自然科学基金重大专案、国家发改委高新技术产业化示范工程、国家“八五”及“九五”重点攻关专案、国家“十五” 863“创新药物与中药现代化”重大科技专案，并荣获了12项国内专利及5项国际专利。已列入《中国脑血管病防治指南》指导用药。

恩必普的服用方法：

脑梗塞急性期患者***一般指从发病开始到病情稳定***，空腹口服***餐前30分钟***，2粒/次，3次/日。3瓶一个疗程，建议服用2-3个疗程，大量临床研究表明脑梗塞急性期患者连续服用恩必普2-3个疗程，可以取得显著治疗效果。

如果患者发病后经治疗病情稳定，处于恢复期，仍按治疗量2粒/次，3次/日服用，最好连续服用三个月，临床试验证明，持续服用恩必普达三个月以上的脑梗塞患者，出现后遗症的机率大为降低。

另外，脑梗塞患者也可于脑梗塞高发季节***冬春、秋冬交替之季***时服用，2粒/次，3次/日，持续服用2个疗程，可以有效预防脑梗塞的复发。

脑梗的预防方法：

1、头晕、头痛突然加重

或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。

2、短暂性视力障碍，

表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报讯号。

3、语言与精神改变，

指发音困难、失语，写字困难个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。

4、其他先兆表现，

如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。

5、困倦与嗜睡，

表现为哈欠连连，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化·80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警讯号。

6、躯体感觉与运动异常，

如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。追访观察，此类现象发生后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。

7、剃须刀落地现象，

是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。

8、一过性黑檬，

指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警讯号。

恩必普丁苯酞软胶囊用不用长期服用？

恩必普丁苯酞软胶囊，并不需要长期应用的，建议您按疗程用药就可以的。根据您的情况，可以停药的。恩必普丁苯酞软胶囊主要用于治疗轻、中度急性缺血性脑卒中，可以缩小脑梗塞面积、改善神经功能缺失改善局部脑血流量，明显减轻缺血性脑水肿，一般应用10-12天为一疗程，最长可以应用20天左右，也就是说，主要适用于急性期的治疗的。不需要长期应用的。

恩必普简介

目录 1 丁苯酞说明书 1.1 药品名称1.2 英文名称1.3 恩必普的别名1.4 分类1.5 剂型1.6 丁苯酞的药理作用1.7 丁苯酞的药代动力学1.8 丁苯酞的适应证1.9 丁苯酞的禁忌证1.10 注意事项1.11 丁苯酞的不良反应1.12 丁苯酞的用法用量1.13 恩必普与其它药物的相互作用 这是一个重定向条目，共享了丁苯酞的内容。为方便阅读，下文中的 丁苯酞 已经自动替换为 恩必普 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 恩必普说明书1.1 药品名称

恩必普

1.2 英文名称

dl3nButylphthalide

1.3 恩必普的别名

丁苯酞

1.4 分类

神经系统药物 >神经细胞活化剂及营养药物 >其他

1.5 剂型

100mg/粒。遮光，在阴凉处密封保存。

1.6 恩必普的药理作用

恩必普与芹菜籽中提取的左旋芹菜甲素的结构相同，药用（恩必普）为其人工合成的消旋体。恩必普对急性缺血性脑卒中患者中枢神经功能的损伤有改善作用，可促进患者功能恢复。动物药效学研究提示，恩必普可阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理环节，具有较强的抗脑缺血作用，明显缩小大鼠局部脑缺血的梗死面积，减轻脑水肿，改善脑能量代谢和缺血脑区的微循环和血流量，抑制神经细胞凋亡，并具有抗脑血栓形成和抗血小板聚集作用。恩必普可能通过降低花生四烯酸含量，提高脑血管内皮一氧化氮（N0）和前列腺素I2（PGI2）的水平，抑制谷氨酸释放，降低细胞内钙浓度，抑制氧自由基和提高抗氧化活性等机制而产生上述药理作用。

1.7 恩必普的药代动力学

恩必普在胃肠道的吸收较快，在测定的各脏器中，胃、脂肪、脑等组织中恩必普的含量较高；恩必普在动物体内的主要代谢产物分别为侧链羟基代谢物和内酯环开环后的氧化代谢物，脑内只发现侧链羟基代谢物；恩必普在动物体内有70%以代谢产物形式从粪、尿中排出，有4%以原形药的形式从粪、尿中排出。

1.8 恩必普的适应证

用于治疗轻、中度急性缺血性脑卒中。

1.9 恩必普的禁忌证

1.对恩必普或芹菜过敏者禁用。

2.有严重出血倾向者禁用。

3.尚不能确定妊娠期和哺乳期的安全性，孕妇及哺乳期妇女禁用。

4.肝、肾功能受损者及有精神症状者慎用。

1.10 注意事项

1.餐后服用影响药物吸收，建议餐前服用。

2.用药过程中需注意肝功能变化。

3.因恩必普尚未进行出血性脑卒中临床研究，故不推荐出血性脑卒中患者使用。

4.吞咽功能障碍者，不宜服用。

1.11 恩必普的不良反应

恩必普不良反应较少，主要有天冬氨酸氨基转移酶及丙氨酸氨基转移酶轻度升高，严重升高者少见，停药后可恢复正常。偶见恶心、腹部不适、皮疹及精神症状等。

1.12 恩必普的用法用量

空腹口服，每次200mg，每日2～3次，10～12天为一个疗程。

1.13 药物相互作用

恩必普有用吗

恩必普不是假药，是我国开发的治疗脑血管病的一类新药。脑梗死是它的适应症。但是效果如何，还有待以后的临床验证。

但是，不能所有希望寄托在它身上。对于已经一个月来说，进行脑梗塞预防很重要，一定要服用抗血小板药（如阿司匹林）和他汀类降脂药，同时也要控制好血压、血糖。应进行积极的康复训练，还会有6个月时间可以好转（前提是没有复发）。

恩必普和阿司匹林哪个更适合治疗腔隙性脑梗塞

病情分析：

首先，药物恩必普肯定比阿司匹林更适合治疗腔隙性脑梗症状。

指导意见：

其次，主要阿司匹林对胃肠道刺激比较副作用大，服用后很容易起呕吐及胃部不适症状出现。

我爸脑梗塞，能说能走。右手不能动。发病20多天，无高血压，糖尿病。现在吃恩必普有用吗

脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓,栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病.脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞(简称脑血栓)和脑栓塞.急性期应卧床休息,头部放平,必要时给吸氧.除血压特高外一般不降压.勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮. 药物可用：低分子右旋糖酐 ,血管扩张剂,抗凝治疗 ,活血化瘀的中药如丹参,川芎,葛根,当归,红花等.可酌选用 . 对颈动脉阻塞者可作血栓摘除术.对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术. 脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂,降低血小板凝集性,降低血脂,营养神经,促进神经细胞代谢,注重血压等治疗,对有冠心病,风心病,糖尿病者,要注意原发病的治疗 . 食物没有阻止血栓形成并溶解血栓的作用.

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