作者:佚名
如果有尿崩症,其实还是比较严重的,那么尿崩症治疗方法有哪些呢?
尿崩症患者需要运用去氨加压素进行治疗,其具有利尿通淋的作用,主要用于治疗中枢性尿崩症。同时还应运用鞣酸加压素注射液进行治疗,应遵医嘱选用合适的剂量进行治疗,剂量运用过多可能会诱发水中毒。尿崩症患者还应保持充分的体液量,同时还应减少蛋白质食物的摄入,严格控制含磷食物的摄入其可能会加重肾脏的负担。
要知道尿崩症严重的伴随症状有瘦弱乏力、头痛头晕、焦虑、睡眠不好、记忆力减退、皮肤干燥、便秘、心悸,时有电解质紊乱、视力减退及发烧症状。如饮水过多可发生水中毒,头痛加重、恶心、呕吐、肌肉运动不协调,体温下降,精神错乱,惊厥、昏迷以至死亡。
尿崩症如何治疗
人体排尿和饮水是受到激素的调节的,而分泌这些激素的组织以及器官调节着这部分功能,以维持人体生命活动的正常。在生活中人们会因为某一些原因而导致人体的泌尿系统出现疾病,常见的疾病有尿崩症、泌尿系感染等等。尿崩症是由于激素紊乱而引起的,那么尿崩症如何治疗呢?
1、维持水代谢平衡
在治疗的过程中,做好维持患者水代谢平衡是很重要的,多数患者都会经常口渴,这时候可以多喝水,足够的饮水可以预防和纠正患者因为多尿而出现的水代谢紊乱。
2、中枢性尿崩症的治疗
这类患者可以选择激素替代疗法和口服抗利尿药物治疗,由于这类患者是有与垂体分泌的抗利尿激素不足而出现疾病症状,这时候补充抗利尿药物可以有效缓解症状,而激素替代疗法也可以补充抗利尿激素,减少患者的尿液至正常。
3、肾性尿崩症的治疗
这类患者并不是由于垂体分泌的抗利尿激素减少而发病的,而是由于肾部出现了炎症而出现尿崩症。所以没有特异性的治疗手段,而是只能适当补充水分、服用消炎药、服用利尿剂等,可以有效缓解肾性尿崩症的症状。
尿崩症有两种。一种是产生调节尿量的抗利尿激素(加压素又名后叶加压素)的视索上核、室旁核和产生抗利尿激素的脑下垂体后叶发生了病变,使分泌出来的抗利尿激素不够用。这是由脑炎、慢性特发性黄瘤病、脑肿瘤、外伤等所引起的。另一种尿崩症是肾脏的肾小管有病变,对抗利尿激素不敏感。正常情况是肾小管接受抗利尿激素的支配,从肾小球滤出的尿液中重新回收水分,但尿崩症患者则不能,只能排出清稀的尿。
西医
尿崩症(diabetes insipidus)是由于抗利尿激素(ADH)分泌不足(中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对ADH反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的症候群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
ADH又称血管加压素(VP),主要在下丘脑视上核、室旁核合成,为分子量1084的9肽。ADH分泌后沿丘脑-神经垂体束下达其末梢,储存于垂体后叶中。在生理刺激下垂体后叶以固定比例释放抗利尿激素及其运载蛋白神经垂体素(neurophysin II)。
ADH的分泌主要受血浆渗透压的调节,此外还受到有效血容量、情绪、气温、药物等因素的影响。ADH主要作用于远曲小管和集合管上皮细胞,通过激活膜上腺苷酸环化酶,催化ATP生成cAMP,后者激活膜上结合的蛋白磷酸激酶,使上皮细胞管腔腔面膜蛋白磷酸化,增加了膜孔的数目,使水更易透过上皮而吸收,从而减少尿量。由上可知,如果①分泌ADH的神经元遭破坏;②输送ADH的通道垂体柄受损;③储存ADH的垂体后叶受破坏;④肾小管对ADH的反应缺陷,都可引起尿崩症。
在此着重论述垂体性尿崩症。
下丘脑垂体性尿崩症的诊断标准:
1.定性 主要根据禁水和加压素试验的结果,具体操作及判断标准见前述“五、实验室检查及其他特殊检查”。
2.定位 确诊本病后,须查明原因,可通过颅正侧位片,查看蝶鞍及鞍上部位病变,必要时作CT或气脑造影,部分患者需作眼底和视野测定,以明确有无占位或浸润性病变。
中医
中医将尿崩症归于消渴症中的上消和下消范畴。《素问·阴阳别论》说:“二阳结谓之消。”《素问·气厥论》说:“肺消者,饮一溲二”。中医认为五志过极,肝气不舒,郁而化火;或湿热内侵,热炽于内,热伤胃阴、肾阴而致消渴。《四圣心源·消渴》说:“消渴者,足厥阴之病也。”李东垣认为:“消渴皆燥热为病也。”在发病机理上,中医认为本症患者素体阴虚,如再有饮食不节,情志失调,劳欲过度,致使燥热盛,阴津耗竭,易致本病发生。如热伤胃阴,津液干枯,则烦渴多饮;热伤肾阴,则津液外流,致使多溲。
患了尿崩症后,小便很多。迄今夜间不小便的孩子,都要夜尿了。孩子出生后,很快就出现症状。母亲发现孩子哭闹好象是因为肚子饿,但喂奶并不能满足他。让他喝热水,才停止哭闹。喝了大量的水,又排出很多尿。
尿崩症患儿经常发烧、呕吐、便秘、一般长不了很大。
务必减少盐分的摄入,每天按每公斤体重将食盐量限制在0.5~1克。对蛋白质也要限制,每日按每公斤体重给予1~2克。
治疗方法:每日经鼻吸入两次人工合成加压素(DDAVP)。
尿崩症的危害都有哪些?要怎么改善呢?下面,一起来看一下吧!
尿崩症的危害都有哪些?如果是中枢性尿崩症,患者会出现严重的多尿、口渴、酗酒症状,症状的轻重与ADH的缺乏程度有关。极少数患者突然发病,而且病情严重与发病原因有关。由于尿崩症患者病情较长,身体虚弱、头疼、头晕、心情特别烦躁,容易出现严重的焦虑症或抑郁症症状,对心理健康造成严重损害。部分患者夜间遗尿症导致引流量不足,但严重脱水会导致皮肤干燥、倦怠乏力。如果不能及时处理,可能会陷入昏迷。病情太重的人将面临死亡的危险。
尿崩症对身体健康的影响积水的睡眠。尿崩症没有得到有效控制,可能导致睡眠呼吸暂停症,伴有腰疼,病情严重时会引起全身中毒症状,有致命危险。输尿管积水。尿崩症诱发睡眠呼吸暂停后不能及时治疗,肾脏产生的尿液无法阻断,就会出现输尿管积水。脱水。尿崩症是体内水分流失严重,导致脱水。严重脱水会引起循环衰竭,有死亡的危险。尿毒症。尿崩症影响肾功能,严重时诱发尿毒症,对生存期有一定影响。
尿崩症要怎么改善呢?替代疗法是尿崩症的首选方法,主要应用于加压素、药物作用仅维持3 ~ 6个小时、每天需要多次注射、长期使用不方便、脑损伤或神经外科手术以后的尿崩症治疗。另外还有单宁酸加压素注射液,患者注射一次可以维持药效3-5天,注射前要充分混合,切记不能过度使用。病因治疗。对于继发性尿崩症患者,应积极治疗原病,如果不能治愈,应根据上述药物进行治疗。治疗期间多注意客厅内的环境卫生,患者多注意休息,适当进行户外活动。由于多尿和过量饮酒的出现,周围要准备温水。饮食方面以清淡为主,避免吃咸的食物。
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