特布他林有哪些药厂

你说的大概是治疗哮喘的博利康尼吧。这是一种处方药，管理正规的药店没有处方是不能销售给你的。

博利康尼是商品名，化学名是硫酸特布他林。这个药是阿斯利康制药公司的产品，包装为每盒2.5mgX20片，售价应该在9-15元/盒。注意，只有阿斯利康公司生产的特布他林片商品名才叫博利康尼，其他杂牌制药厂生产的只能叫硫酸特布他林。

小孩子做雾化的药有哪几种

小孩子做雾化的药有哪几种

小孩子做雾化的药有哪几种，咳嗽是小孩子最常见的一种现象，对孩子正常生活会造成一定的影响，尤其是咳嗽严重的，伴有痰液的，更是可让孩子十分的难受，下面是小孩子做雾化的药有哪几种。

小孩子做雾化的药有哪几种1

雾化可以直接作用于气道黏膜，局部能吸收，效果快、针对性强，而且不良反应也比较少。雾化药包括有祛痰的药，比如乙酰半胱氨酸。还有支气管扩张剂，如吸入用的硫酸特布他林雾化液。

还有M受体阻滞剂，比如吸入用的异丙托溴铵，以及糖皮质激素，比如布地奈-德等，同时还有干扰素。现在雾化在临床上应用的很广，雾化的搭配一定要在医生的医嘱下执行，这样比较稳妥一点。

孩子雾化药物主要用于孩子咳嗽、咳痰以及哮喘等疾病，儿童常用的雾化药物有以下几类：

1、糖皮质激素类，如布地-奈德，布地-奈德是雾化类常用的糖皮质激素类药物，能够减轻黏膜的充血、水肿，是抗过敏的药物；

2、异丙托溴铵，异丙托溴铵是胆碱能受体的拮抗剂，能够减轻支气管的痉挛，缓解痉挛所导致的咳嗽、咳痰等；

3、β受体激动剂等，如沙丁胺醇，β受体激动剂能够快速的缓解支气管痉挛，减轻刺激性咳嗽，有化痰的作用；

4、其他药物，如生理盐水，生理盐水也可以作为雾化药物使用，能够湿化气道、减轻咳嗽。

儿童雾化的药物有很多，需要酌情选用，要遵医嘱使用防止副作用的发生。

儿童雾化常用于呼吸道感染、咳嗽、咳痰、喘息或者是支气管哮喘等，常用的药物有以下几种：

1、生理盐水，生理盐水雾化能够湿化气道、稀释痰液，有利于痰的排出。

2、糖皮质激素，糖皮质激素是最有效的抗炎药物，吸入用药具有较强的`呼吸道局部抗炎作用，用于哮喘发作的预防。

3、支气管扩张剂，如沙丁胺醇可扩张气道平滑肌，增加黏液纤毛清除功能，用于治疗哮喘急性发作或预防运动性哮喘。

4、抗胆碱药，吸入抗胆碱药物，如异丙托溴铵能够阻断节后迷走神经传出支，有舒张支气管的作用，比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但是对于婴幼儿的效果比较好。

5、其他药物，包括肥大细胞膜稳定剂等。

具体的雾化药物可以配合使用，有协同作用，需要有医生开具处方，遵医嘱使用。

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1、糖皮质激素药

糖皮质激素药就是小孩雾化比较常用的，这种药物具有非常强的抗炎作用，能够快速的缓解病症所带来的不良症状。不过很多家长觉得糖皮质激素药，对身体是存在损害的，所以一听说这种药的时候，都不敢给小孩用。其实雾化所使用的糖皮质激素药剂量是非常小的，对身体一般不会造成什么损害。

2、抗菌药物

抗菌药物也是小孩雾化比较常用的，比如托布霉素、阿米卡星等。这两种药物在雾化的时候使用，可以起到非常好的抗菌效果，不过抗菌药物当中是含有防腐剂的，吸入之后可能会诱发支气管哮喘，所以使用这种药物做雾化吸入的时候，一定要严格遵从医嘱。

3、支气管扩张剂

小孩雾化比较常用的药物当中还有支气管扩张剂，如果患者出现了咳嗽症状，就可以使用支气管扩张剂进行雾化吸入治疗。临床上比较常用的支气管扩张剂有沙丁胺醇、硫酸特布他林，这两种药物在使用的过程当中，需要用生理盐水稀释一下，然后再进行雾化，对缓解咳嗽的效果是非常不错的。

以上内容就是小孩雾化常用的三种药物，雾化治疗的方法在临床上使用率是很高的，不过雾化时所使用的治疗药物是需要根据具体病症选择的。另外，患者在雾化的时候，要把握好时间和药物使用的剂量，这样才可以让雾化治疗达到更理想的效果。

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小孩雾化怎么做

小儿雾化吸入是治疗孩子咳嗽或者喘息最好的一种治疗方法，需要遵循以下几点：

第一、治疗的时候坐位或者半卧位为最佳，避免仰卧位，婴儿可以适当的抬高头部，以利于药物在终末细支气管的沉降；

第二、雾化吸入的时机选择应该在吃饭或者吃奶之前半个小时、吃奶之后1个小时或者孩子咳喘比较明显的时候进行，雾化吸入之前应该清理口腔当中的分泌物、食物残渣，确保药液顺利的进入，对于不配合的婴幼儿可以选择在睡眠的时候进行雾化吸入；

第三、呼吸。治疗时应该平静呼吸，间歇性地深吸气为最佳。雾化吸入的时间一般在10-15分钟最好，如果患儿不配合，可以适当的缩短雾化吸入的时间。

另外在雾化吸入过程当中，需要观察孩子的面色、呼吸以及精神状态，如果出现了面色苍白、青紫、异常的烦躁不安，应该立即停止雾化吸入，必要的时候需要到医院进行治疗。

雾化吸入结束以后，应该将面罩或者口含嘴使用清水清洗干净，晾干备用，也可以每周用衣物消毒剂消毒浸泡一次，雾化吸入之后应该给孩子洗脸，避免药液残留，刺激皮肤，年长的孩子应该漱口，婴幼儿应当适当的喝水。

避免药液在口腔内残留，雾化器应该定期的用清水雾化，检查雾化器的性能是不是良好。小儿雾化现在都主张家庭雾化，尤其是哮喘、有过敏性咳嗽一类孩子，因为需要长期使用雾化，所以建议买一个家庭雾化泵在家里面做，怎么来做呢？

先是要戴面罩，尤其是小孩子，比如像小婴儿、四岁以内、五岁以内，不能主动配合，就要用面罩进行雾化。使用面罩要贴切，遮住鼻子和嘴巴，不要留缝隙，这样子雾化药不会外泄，效果就好。做之前不能用一些护肤品、含脂类涂在脸上。

因为会引起布地-奈德，也就是吸入激素，通过脂质吸收，因为它是脂溶性的。做时一定要安静呼吸、平静呼吸，不能哭、吵，如果哭、吵会影响药物吸入。所以最好安静时或者孩子睡着时做，效果会好一点。

做完以后一定要给宝宝洗脸，洗脸是必须的，洗脸主要是洗去残留在皮肤上面的一些药物。除此以外，要刷牙、漱口。很小的婴儿怎么办？可以喝一口奶或者喝一口水，不要把药物残留在口腔中就可以。

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只能车运，药物不给上火车和飞机。

关于停产的原因，我听说是药厂对此药的注册时间到期，目前还未能解决。

支气管扩张的药物有哪些？

1、β2受体激动剂。常用的药物，有短效沙丁胺醇、特布他林。长效的β2受体激动剂，有丙卡特罗，以及吸入药物使用的福莫特罗等。

2、抗胆碱能的药物。常用的有噻托溴胺或者是异丙托溴胺等。

3、茶碱类药物。常用的是氨茶碱。

临床知识之咳嗽的30个常见问题

1.咳嗽对机体有哪些影响?

咳嗽是呼吸道的一种保护性反射，有助于将气道的分泌物排出体外。但是，频繁而剧烈的咳嗽可使胸腔及腹腔内压力增高，加重心脏负担，甚至可致咯血、气胸、肌肉骨骼疼痛、肋骨骨折、疝及尿失禁等。

2.频繁咳嗽会得肺癌和慢性支气管炎吗?

咳嗽并不会导致肺癌和慢性支气管炎，反而，肺癌和慢性支气管炎都可以表现为不同程度的咳嗽，以及其他相关症状。

3.咳嗽是如何分类的?

按咳嗽持续时间可分为： 急性小于3 周亚急性 3-8周慢性大于等于8周。按性质可分为：干咳和湿咳。

4.普通感冒引起的急性咳嗽需要使用抗生素吗?

普通感冒的治疗原则：治疗以对症治疗为主，一般无需用抗菌药物。

可以使用的药物包括：(1)减充血剂：盐酸伪麻黄麻碱等。(2)退热药物：解热镇痛药类。(3)抗过敏药：第一代抗组胺药，如马来酸氯苯那敏等。(4)镇咳药物：咳嗽剧烈者，必要时可使用中枢性或外周性镇咳药、中成药等。

5.急性支气管炎引起的咳嗽，咳痰该如何治疗呢?

治疗原则以对症处理为主。剧烈干咳者可适当应用镇咳剂，咳嗽有痰而不易咳出，可用祛痰药。如有细菌感染，如咳脓性痰或外周血白细胞增高者，可选择抗菌药物治疗。

6.慢性咳嗽都是慢性支气管炎吗?

慢性咳嗽的病因很多，慢性支气管炎是其最常见的一个病因。慢性支气管炎指的是咳嗽、咳痰连续2年以上，每年累积或持续至少3个月，并排除其他引起慢性咳嗽的病因。咳嗽、咳痰一般晨间明显，咳白色泡沫痰或黏液痰，加重期亦有夜间咳嗽。

7.慢性支气管炎引起的咳嗽该如何治疗?

在急性发作期和慢性迁延期以控制感染、止咳、祛痰等为主对临床缓解期要加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，预防复发为主。吸烟的患者要自觉戒烟，在空气污染严重、雾霾天气时减少户外运动的时间。

8.什么是不明原因慢性咳嗽?

它指的是咳嗽症状持续8周以上，咳嗽是现有的主要症状，无咯血，有痰或无痰，胸部放射影象正常，无反复呼吸道感染疾病史。

9.慢性咳嗽需要考虑哪些疾病?

需要考虑的常见疾病包括：咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征(UACS,又称PNDS)、嗜酸细胞性支气管炎(EB)和胃食管反流性咳嗽(GERC)。其他少见的疾病还包括：慢性支气管炎、支气管扩张、支气管结核、变应性咳嗽(AC)和心理性咳嗽等。

10.为什么因为咳嗽去看病，医生要我做胸片检查呢?

因为X线胸片能确定肺部病变的部位、范围与形态，甚至可确定其性质，得出初步诊断，指导经验性治疗和相关室检查。所以X线胸片可作为慢性咳嗽的常规检查，如发现器质性病变，根据病变特征选择相关检查。

11.为什么有时候做了胸片医生还要我继续做胸部CT检查呢?

这是因为胸部CT检查，有助于发现纵隔前后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物，而这些部位的病变往往在胸片上难以发现或辨认。高分辨CT有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。

12.咳嗽和哮喘是什么关系呢?

哮喘的病人常常在控制不佳时出现喘息、呼吸困难、咳嗽等表现。咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。临床表现：主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。

13.咳嗽变异性哮喘(CVA)该如何诊断呢?

诊断主要依靠以下临床表现：慢性咳嗽，常伴有夜间刺激性咳嗽咳嗽是其唯一或主要临床表现无喘息、气促等症状气道反应性高支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)变异率≥20%支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效排除其它原因引起的慢性咳嗽。

14.CVA该如何治疗呢?

CVA治疗原则与支气管哮喘治疗相同。大多数患者吸入小剂量糖皮质激素加β2激动剂(支气管扩张剂)即可，很少需要口服糖皮质激素治疗。治疗时间不少于6~8周。

15.为什么慢性咳嗽去看病时，医生常常会安排做肺功能检查呢?

这是因为肺功能检查中的通气功能和支气管舒张试验可帮助诊断和鉴别气道阻塞性疾病，如哮喘、慢性支气管炎和大气道肿瘤等。而如果常规肺功能正常，激发试验阳性可诊断CVA。

16.支气管舒张试验是一种什么检查?

支气管舒张试验(bronchial dilation test, BDT)是肺功能检查中的.一种检查方法，它常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等来测定气道可逆性，有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得到改善，肺功能指标好转。舒张试验阳性诊断标准：①一秒用力呼气容积(FEV1)较用药前增加12%或以上，且其绝对值增加200ml或以上②PEF较治疗前增加60L/min或增加>20%。

17.支气管激发试验是一种什么检查?

支气管激发试验是肺功能检查中的一种检查方法，它使用乙酰甲胆碱等刺激药物，使支气管平滑肌收缩，再用肺功能做指标，判定支气管狭窄的程度，从而用于测定气道高反应性(AHR)。其临床应用主要为协助哮喘诊断、做为哮喘治疗的参考指标、研究哮喘等疾病的发病机制等。激发试验阳性诊断标准为：一秒用力呼气容积(FEV1)较用药前降低20%或以上。

18.呼气峰流量变异率指的是什么?

呼气峰流量( peak expiratory flow, PEF) 指用力呼气时的最高呼气流量(L/min) 又称最高呼气流速、最大呼气流量等。呼气峰流量变异率( PEFR ) 指一定时间内(如24h)PEF在各时间点的变异程度。

19.为什么有时候医生还会安排做支气管镜检查呢?

这是因为，有些慢性咳嗽的病因仅通过胸片、CT或肺功能还无法确定病因，而进行支气管镜检查可有效诊断气管腔内的病变，如支气管肺癌、气管支气管异物、气管支气管结核等。

20.上气道咳嗽综合征(UACS)是一种什么疾病?

UACS是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。由于目前无法明确上呼吸道相关的咳嗽是否由鼻后滴流刺激或炎症直接刺激上呼吸道咳嗽感受器引起。它是引起慢性咳嗽的常见病因之一。除了鼻部疾病外，它还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等。UACS的诊断标准是：①以咳嗽为主要临床表现，伴或不伴有鼻后滴流感②鼻部、咽喉基础疾病史③针对鼻部、咽喉疾病治疗后咳嗽缓解。

21.UACS主要有哪些临床表现?

患者常有的症状有：除咳嗽、咳痰外，可有感冒表现：鼻塞、鼻腔分泌物增加。可有、频繁清嗓、咽后粘液附着、鼻后滴流感。过敏变应性鼻炎表现：鼻痒、喷嚏、水样涕、眼痒等。鼻-鼻窦炎表现：粘液脓性或脓性涕、可有疼痛(面部、牙痛、头痛)、嗅觉障碍等。变应性咽炎以咽痒、阵发性刺激性咳嗽为主要特征。非变应性咽炎常有咽痛、咽部异物或烧灼感。喉部炎症、新生物通常伴有声音嘶哑。

22.UACS该如何治疗呢?需要使用抗生素吗?

UACS的治疗要根据其病因而定。如果是全年性鼻炎，应首选第一代抗组胺药(如扑尔敏等)+减充血剂(如伪麻黄碱等)如果是变应性鼻炎，则应使用鼻腔吸入糖皮质激素(如丙酸倍氯米松等)，口服或吸入新一代抗组胺药(如氯雷他定等)为首选。改善环境、避免变应原刺激是控制变应性鼻炎的有效措施，治疗急性细菌性鼻窦炎主要依靠抗生素。如果不伴有细菌感染，就不需要使用抗生素。

23.咳嗽敏感性检查是一种什么检查呢?

它是通过雾化方式使受试者吸入一定量的刺激物气溶胶颗粒，刺激相应的咳嗽感受器而诱发咳嗽，并以吸入物浓度作为咳嗽敏感性的指标。常用辣椒素吸入进行咳嗽激发试验。咳嗽敏感性增高常见于变应性咳嗽(AC)、嗜酸细胞性支气管炎(EB)和胃食管反流性咳嗽(GERC)。

24.嗜酸细胞性支气管炎(EB)是一种什么疾病?

它是一种以气道嗜酸细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，是慢性咳嗽的重要原因。常表现为慢性刺激性咳嗽，常是惟一的临床症状。患者多对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感。一般没有气喘、呼吸困难等症状，查体无异常。肺功能检查时肺通气功能及峰流速变异率(PEF)正常，无气道高反应性(AHR)的证据。

25.嗜酸细胞性支气管炎该如何诊断呢?

它的诊断主要依靠诱导痰细胞学检查。它的诊断标准如下：慢性咳嗽，多为刺激性干咳，或伴少量黏痰X线胸片正常肺通气功能正常，AHR阴性，PEF变异率正常痰细胞学检查嗜酸细胞比例≥3%排除其它嗜酸细胞增多性疾病口服或吸入糖皮质激素有效。

26.变应性咳嗽是一种什么疾病?

某些慢性咳嗽的患者，具有一些特应症因素，抗组胺药物及糖皮质激素治疗有效，但又不能诊断哮喘、变应性鼻炎或嗜酸细胞性支气管炎，我们将此类咳嗽称为变应性咳嗽。患者常常对油烟、灰尘、冷空气、讲话等敏感，伴有咽喉发痒。肺功能通气功能正常，诱导痰细胞学检查嗜酸细胞比例不高。具有下列指征之一：过敏物质接触史、变应原皮试阳性、血清总IgE或特异性IgE增高、咳嗽敏感性增高、排除CVA、EB、PNDs等其它原因引起的慢性咳嗽、抗组胺药物和(或)糖皮质激素治疗有效。

27.降血压药物也会导致咳嗽?

咳嗽是服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药物(如卡托普利等)常见的副反应。咳嗽的发生率约在10%~30%,占慢性咳嗽病因的1%~3%.停用ACEI后咳嗽缓解可以确诊。通常停药4周后咳嗽消失或明显减轻。如果确实是因为这一类降压药物引起的咳嗽，可以使用其他类别的降压药物来代替。

28.镇咳药能随便用吗?

咳嗽是一种保护性反射，具有促进呼吸道的痰液和异物排出，保持呼吸道清洁与通畅的作用。在应用镇咳药前，应明确病因，针对病因进行治疗。对于剧烈无痰的咳嗽，例如上呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽或者经对因治疗后咳嗽未见减轻者，为了减轻痛苦，防止原发疾病的发展，避免剧烈咳嗽引起的并发症，应该采用镇咳药物进行治疗。若咳嗽伴有咳痰困难，则应使用祛痰药，慎用镇咳药，否则积痰排不出，易继发感染，并且阻塞呼吸道，甚至可能引起窒息。

29.为什么不主张对4岁以下儿童使用咳嗽感冒药?

美国不推荐给4岁以下的儿童用单纯控制症状的咳嗽感冒药，在加拿大和澳大利亚，推荐使用此类药物的年龄为6岁以上。这里的“咳嗽感冒药”是指含多种有效成分的复方感冒药，如氨酚黄那敏，氨酚烷胺，酚麻美敏等等市售的一系列感冒药。国外不推荐幼儿使用此类咳嗽感冒药的主要原因有三个方面：

一，咳嗽感冒药在幼儿身上做的研究很少，通常根据成人剂量推算幼儿剂量，无法保证用药安全二，咳嗽感冒药多为复方制剂，市面上不同药厂生产的不同药品通常会含相同有效成分(如抗过敏的扑尔敏，减充血的伪麻黄碱、止咳的右美沙芬，抗病毒的金刚烷胺等)，若同时服用含相同成分的药品，容易发生药物过量引起中毒三，幼儿感冒多由病毒引起，属于自限性疾病，可自愈。病程一般5-7天，咳嗽感冒药不会缩短病程。

4岁以下孩子咳嗽感冒，一般建议多喝水、多休息，清淡饮食。不应该急着用单纯缓解症状的药。首先推荐使用温和的物理疗法，如吸入热水蒸气湿润气道(但要注意避免烫伤)，以及睡觉时抬高床头30度角避免鼻腔分泌物对咽喉部的刺激等。

不推荐用单纯控制症状的复方感冒药，不代表生病了就不吃药。如果孩子咳嗽等症状较重，或者使用物理疗法仍不能缓解时，应当及时就诊，明确发病的原因。咳嗽本身不是一种疾病，它是不同的疾病表现出来的症状。因此控制咳嗽不能靠缓解症状的咳嗽感冒药，需要治疗引起咳嗽的疾病本身。

如果咳嗽是由细菌感染引起的，则需要在医生指导下使用抗生素如果咳嗽是由于过敏引起的，则需要使用抗过敏药物如果是病毒性感冒引起的咳嗽，目前没有有效的抗病毒药物可以用，但可喜的是，我们身体自身可以清除感冒病毒，我们要耐心等待身体形成对抗病毒的免疫力。

如果一定要选用缓解症状的药的话，可以区分下列情况对症选择单一成分的药：如孩子的咳嗽伴痰多，可以在医生药师的指导下使用口服或者雾化吸入的化痰药如咳嗽伴气喘，可以在医生药师的指导下使用雾化的支气管扩张剂。

30.什么是心理性咳嗽?

心理性咳嗽是由于患者严重心理问题或有意清喉引起，又称为习惯性咳嗽、心因性咳嗽。心理性咳嗽在小儿相对常见，在儿童咳嗽病因中占3%~10%。其典型表现为日间咳嗽，患者专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失，常伴随焦虑症状。但是心理性咳嗽的诊断是一种排除性诊断，只有其它可能的诊断排除后才能考虑心理性咳嗽。

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