扩张肾动脉药物有哪些

肾动脉狭窄的确是有可能需要使用到一些口服的药物，有这么几个方面：第一，针对肾肾动脉狭窄的病因进行治疗，比如80%以上的患者是动脉粥样硬化的患者，可能需要使用口服的调酯药。只要使用抗血小板的药物来软化血管，减少动脉粥样斑块的进一步形成，延缓狭窄的进一步发展，实际上已经形成的狭窄，是很难逆转的。再者对于动脉狭窄的患者有明显的肾性高血压，可以口服一些降压药物，如果是单侧的肾动脉狭窄的患者可以口服普利类或者沙坦类的降压药，在医生的指导下使用来控制血压。

肾动脉狭窄性血压高，在药物治疗上可以挑选钙离子拮抗剂、β阻断剂和利尿药，开展降血压治疗。可是必须需注意，肾动脉狭窄造成的血压高应防止运用ACEI类药物，即普利类药物，也有ARB类药物，即沙坦类药物，应用这二种药物会加剧病况。血压高可以分成原发性高血压与继发性高血压，肾动脉狭窄是继发性高血压中最常见的病因，必须治疗原发性病症。因而假如可以改进肾动脉狭窄，就可以使血压高的状况明显好转。

治疗动脉狭小的药物，优选或是阿斯匹林类的抗血小板药物，阿司匹林可以在防止狭小的根基上产生静脉血栓，这也是狭小导致的最高的伤害。假如想在狭小的根基上让其别再进度，或是有一些软的斑点能否越来越更平稳，这类需求大量的必须他汀类的降血脂药物来进行。假如腿部的血管堵塞发生缺血性的病症，可以提议患者吃西洛他唑或是是氯吡格雷，及其沙卡兰酯，这两大类的中药是可以的，可以改进坡行间距，也就是可以改进侧支循环的状况。

肾动脉狭窄一旦诊断，治疗的目地是降血脂减缓慢性肾脏病的进度，减少心血管疾病的风险性，关键治疗包含药物治疗，干预治疗和普外毛细血管复建治疗，药物治疗主要包含降血压的药物优选ACEI和ARB的药物，如果是应用ACEI和ARB的药物，血压值不可以调节到总体目标，或是是有禁忌，可协同应用β阻断剂、钙拮抗剂、利尿药，或是是不断急性肺水肿的患者，要协同应用血管紧张素2变换酶抑制剂、β阻断剂及其袢利尿剂。

常用的扩张血管药物有哪些？

（1）盐酸罂粟碱对平滑肌有舒张作用，尤其是对脑血管有直接扩张作用。亦可降低外周血管阻力和脑血管阻力，增加脑血流量，改善脑血氧供应。常用量30 ～ 60mg，每日3 次口服，或60 ～ 90mg加入5% 葡萄糖液500ml 内静脉滴注，每日1 次，7 ～ 10 天为1 个疗程。

（2）环扁桃酯（抗栓丸）作用类似罂粟碱，能松弛血管平滑肌，扩张脑、肾、冠状动脉和四肢血管，增加血流量，改善微循环。其作用较温和、持久。常用量100 ～ 200mg，每日3 次，口服。

（3）烟酸具有扩张脑血管，增加血流量，促进神经细胞代谢和降低胆固醇的作用。常用量50 ～ 100mg，1 日3 次口服， 或200 ～ 300mg 加入5% 葡萄糖500ml 内静脉滴注，每日1 次，7 ～ 10天为1 个疗程。

（4）钙通道阻滞剂如桂利嗪、氟桂嗪、尼莫地平等，能作用于细胞膜上的钙通道，阻止钙离子进入细胞内，解除血管平滑肌痉挛而起到扩张血管作用。并可选择性地作用于脑血管，增加脑血流量，改善脑部微循环。常用量：桂利嗪25 ～ 50mg，每日3 次口服；氟桂嗪8 ～ 12mg，每晚服1 次；尼莫地平20 ～ 40mg，每日3 次，口服。

（5）倍他司汀有较强的扩张脑血管，改善脑血液循环，提高脑血流量的作用。尤其对椎基底动脉系统扩张作用更强。常用量4 ～ 8毫克，每日3 次，口服。

（6）碳酸氢钠可使血液中二氧化碳浓度增高，造成代谢性碱血症而使血管扩张，增加脑血流量，改善脑缺血。常用量5% 碳酸氢钠250ml 静脉滴注，每日1 次，7 ～ 10 天为1 个疗程。

（7）卡兰片可使血管平滑肌松弛，增加脑血流量，降低血液黏稠度和抑制血小板聚集。常用量5mg，每日3 次，口服。

（8）曲克芦丁具有抑制血小板和红细胞聚集，降低毛细血管通透性和脆性，改善脑循环等作用。常用量200 ～ 300mg，每日3 次，口服，或400 ～ 600mg 加入5 ～ 10% 葡萄糖500ml 中静脉滴注，每日1 次，10 ～ 15 天为1 个疗程。

多巴胺在中医里被称为升么

肾动脉狭窄怎么治疗

肾动脉狭窄会导致血流不畅等等，那么对于肾动脉狭窄怎么治疗呢？

肾动脉狭窄需要进行肾动脉血运重建，尤其是经皮支架术，是肾血管性高血压首选的治疗方法。对于肾功能尚能维持在正常范围的一侧肾动脉狭窄，可使用ACEI或ARB，维持治疗阶段要定期测量肾体积及分肾功能，如患肾出现萎缩趋势或肾功能明显下降，则应血运重建。

如果是双侧或单功能肾的肾动脉狭窄，单用药物治疗疗效差，建议进行血运重建治疗。大动脉炎及纤维肌性发育不良所致肾血管性高血压，经皮动脉成形术成功率高，中远期临床获益大。禁用ACEI或ARB的患者，选用CCB和β受体阻滞剂，α受体阻滞剂、非特异性血管扩张剂及中枢性降压药也可合用。

长期吃“沙坦类”降压药，是保护肾脏，还是损害肾脏？有什么依据？

沙坦类降压药指的是血管紧张素II受体阻断剂，这一类药物的名字中都有“沙坦”两个字，所以，通常也管这一类药物叫做“沙坦类”降压药。沙坦类药物对肾脏有一定的保护作用，这一类药物包括：氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等，是目前临床使用的降压药中最新的一类降压药。

沙坦类药物，对肾脏有保护作用

沙坦类药物是血管紧张素II受体阻断剂，血管紧张素是一种会让血管收缩的物质，当肾脏缺血的情况下，比如肾动脉狭窄，或者是肾脏受到各种损害后，血管紧张素就会让血管收缩，肾脏缺血的情况就会更加严重。

血管紧张素II持续升高会导致高血压、蛋白尿和肾小球硬化，而大量肾小球硬化的结果就是肾功能衰竭。沙坦类药物能够阻断血管紧张素与受体结合，也就是不让血管紧张素发挥作用，从而不使肾脏缺血严重，也不会给肾脏带来进一步的损害。所以说，沙坦类药物对肾脏有一定的保护作用。

那么血管紧张素是怎么回事？当肾脏缺血后，会分泌一种物质叫做“肾素”，肾素是一种酶，可以将血管紧张素原水解成血管紧张素I，血管紧张素I在其他酶的作用下变成“血管紧张素II”，血管紧张素II可以刺激“醛固酮”分泌增加。这个系统称为“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”（RAS）。正常情况下，RAS系统对维护人体的血压及保障心、脑等重要器官的血液供应发挥着重要作用。

沙坦类药物都有哪些作用？

1、降血压

沙坦类药物通过阻断血液循环中的血管紧张素II来降低血压，并减少高血压对肾小球的高灌注损伤。沙坦类药物还能扩张肾小球动脉，降低肾小球的球内压，减轻血压对肾小球的损害。

2、降尿蛋白

沙坦类药物通过阻断肾脏组织汇总的血管紧张素II，能够减轻肾小球滤过膜的损伤，从而降低尿蛋白。

3、延缓肾脏损害

血管紧张素II能够导致肾小球的硬化作用，沙坦类能够对抗血管紧张素II，使其不能与受体结合，以此来延缓肾脏损害。

哪些人不适合使用沙坦类药物？

1、孕妇；

2、沙坦类药物过敏，或者出现难以耐受的咳嗽、血管神经性水肿等不良反应者；

3、双侧肾动脉狭窄的患者；

4、慢性肾脏病4期的患者需要慎用，如果使用，一定要从小剂量开始，并且密切检测病情。

5、低血压、脱水、出血、心衰等肾脏供血不足（灌注不足）者，使用沙坦类药物，可能会出现高血钾或者血肌酐升高的情况。

所以说，沙坦类降压药物，对肾脏有一定的保护作用，但是上述几种情况下考虑不用，或者密切监视病情。

杜仲的功效与作用

杜仲具有补肝肾，治腰脊酸疼，足膝痿弱，小便余沥，阴下湿痒，高血压、安胎的功效。利尿、消炎、促消化、降血压。

药理研究

⒈抗肿瘤作用

现代药理实验证明杜仲有抗癌和抑癌之功效，其有效成分与其所含的木脂素、苯丙素及环烯醚萜类化合物有关。杜仲具有兴奋垂体－肾上腺皮质系统、增强肾上腺皮质功能的作用。

⒉关于肾虚腰痛

杜仲是治疗肾虚腰酸腰痛的常用方药。杜仲与川断、补骨脂、菟丝子等同用，有改善症状的效果。

⒊关于降压

杜仲降低血压的作用是近代研究发现后才运用的，是中药应用的发展。它对原发性高血压和肾性高血压都有功效。现临床上降压药很多，很少使用杜仲制剂来治疗高血压。但杜仲改善头晕头痛、身体困重等症状的效果比较好。

⒋关于治疗肾病

它对肾性高血压也有协助降低的作用。

⒌对心血管系统的影响

从杜仲皮分出的环烯醚萜甙类、木脂素类水溶性提取物口服有降压作用；对正常兔冠状动脉及肾血管有扩张作用；杜仲水煎剂灌胃给药，可使肝糖元含量显著增高，使血糖的含量也显著升高。

⒍对免疫功能的影响

杜仲有明显增强机体免疫功能的作用，有细胞免疫的双向调整作用。肾“阳虚”是由于垂体肾上腺系统的功能低下，使用温肾补阳药对垂体肾上腺皮质功能有一定调节作用。

⒎抗菌消炎作用

杜仲煎剂对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、肺炎球菌、肺炎杆菌、白喉杆菌、乙型溶血性链球菌等有不同程度的抑制作用。

⒏对消化系统作用

杜仲所含绿原酸具有广泛的生理活性，能显著增加胃肠蠕动和促进胃液分泌及利胆作用。

⒐抗癌作用

杜仲胶的成分羽扇醇对瓦克癌瘤-256有抑制作用。

⒑对生殖系统的作用

杜仲有消除蛋白尿、恢复肾功能的作用，能促进肾功能；炒杜仲具有扩张肾动脉，增加血流量的作用；杜仲的各种制剂对麻醉犬均有利尿作用。

⒒抗应激作用和抗衰老作用。

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