直肠病变都做哪些检查

肛肠疾病一般要做肛门局部视诊、肛管直肠指诊、肛门镜检查。

根据需要，有的病例还要进一步做大便常规、大便隐血、内镜（包括乙状结肠镜、纤维结肠镜、电子结肠镜、超声波结肠镜）、病理、排便造影、直肠腔内B 超、肛管直肠内压测定、直肠感觉功能测定、盆底肌电图等检查。

（1）肛门直肠指诊。肛门直肠指诊是医生将食指伸进患者肛门内，以检查和了解患者肛门直肠疾病的方法。该方法简便易行，效率很高。

通过指诊，医生可以了解患者肛管直肠是否狭窄、有无瘘管、有无肿瘤生长、有无压痛以及肛管直肠周围组织器官的情况等多种信息。

虽然目前已有了CT、直肠腔内B 超、核磁共振等多种检查方法，但都不能代替肛门指诊的作用。临床有不少病例，特别是肛管直肠恶性肿瘤，都是因为未做肛门指诊而造成漏诊的。因此，肛门直肠指诊对诊断肛门直肠疾病十分重要，应作为肛肠科的一种常规检查。

（2）大便检查。正常粪便由食物残渣、消化道分泌物、大量细菌和水分组成。粪便检查主要用于了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等情况。根据粪便的性状、组成，了解消化情况，借以间接地判断胃肠、胰腺、肝胆的功能状况。

（3）大便隐血试验。许多疾病可引起消化道出血，不同的疾病其出血量也不同。当出血量很少，以致在肉眼和显微镜下都不能发现时，就需要做大便隐血试验（又称粪潜血试验）来明确有无消化道出血。这一方法简便易行，患者只需留少量大便送去化验即可。

结果以阴性（-）、阳性（+ ～ ++++）表示。阴性表示无出血，阳性为有出血，加号（+）越多表明出血量越大。这种方法很灵敏，每日出血量5ml 时即可出现阳性反应。但是，如果在试验前吃过肉类、含铁药物、绿叶蔬菜等都可能造成假阳性，鼻腔少量出血咽下后也可以引起大便隐血试验阳性，在分析时应注意。现在有人应用免疫法检测大便中的人血红蛋白，可以排除动物血、铁剂和绿叶蔬菜的影响，有的还可以鉴别出血来自上消化道还是下消化道。大便隐血试验是临床上最基本的检查方法之一，常可为一些病变的发现提供重要线索。但有些患者对此项检查不够重视，因此而延误疾病的及时诊断。因为多次测定可以使检查结果更为可靠，而且大便隐血持续阳性与偶尔一次阳性的意义是完全不同的。证实消化道有出血后，还要结合患者的症状、体征和其他化验检查进一步查明引起出血的原因。引起大便隐血的疾病有胃和十二指肠溃疡病的活动期、胃癌、结肠癌、肠结核、钩虫病、慢性结肠炎、结直肠溃疡、直肠癌等。

大便隐血试验持续阳性时应想到恶性病变的可能性。为了防止出现假阳性，在检查前3 天内最好不要吃动物肉类和肝脏，以及含铁较多的食物和药物，女性最好避开月经期。必要时可连续检查多次。

（4）癌胚抗原检查。上皮发生的恶性肿瘤产生抗原糖蛋白，与胚胎的肠、胰腺和肝有相似抗原，故名为癌胚抗原，简称为CEA。

患结肠癌、直肠癌以及肝胆病、胰腺炎、肠炎等良性疾病时血浆CEA 升高，患胃肠道外恶性病变（如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌）时CEA 也升高。CEA 含量与恶性细胞的活动性有关，小型肿瘤不能产生足够量的CEA，故有时CEA 并不升高。CEA 虽然不是结肠癌、直肠癌的特殊和敏感标志，对手术前判断癌肿的范围和预后的价值有限，对手术方法、分期等的指导意义也不大，但对判断切除是否完全和是否复发有一定价值。一般在出现复发症状前3 个月CEA 开始升高，远处转移时升高较快，肝转移时尤其明显，局部复发时敏感性最差。

结肠癌、直肠癌根治切除后CEA 持续上升，表明出现早期复发，大部分已有播散，少数是早期复发，可通过切除治愈。另外，化疗后CEA 继续升高时应停止化疗或改用其他疗法。

（5）肛门镜检查。指诊后进行的肛门镜检查和指诊一样，也是进行痔疮检查不可缺少的一项。肛门肌肉呈筒状，不受意识控制的内括约肌通常以一定的张力禁闭肛门，而外括约肌是由意识控制的可松可紧的肌肉。肛门镜是金属仪器分筒状和两片贝状两种。医院里主要使用两片贝状的，在闭合状态下插入肛门，然后一握握柄，前部即张开。使用这种仪器可以观察肛门由深到浅的任何部位。插入肛门镜进行观察，取出肛门镜，再插入这样反复进行两三次就可以360°地观察肛门内部情况。

肛门镜的粗度比成人手指还要细，而且没有关节，加之是用金属做的，表面非常光滑，往肛门里插的时候丝毫没有阻力。同时，还涂上指诊用的起麻醉作用的润滑油，就更加光滑了。

用肛门镜检查可以检查如下几种肛门疾病。

①痔疮的程度。用肛门镜最容易诊断的疾病是内痔。可以清楚地观察内痔核的大小、是否出血、能不能脱出肛外，发展程度如何。

最重要的是可以检查是否能脱出，因为通过把肛门镜插入肛门后猛地抽出，使痔核拉长，可以检查痔核的脱出程度。

②肛裂程度。肛门镜在肛裂的确诊上也是不可缺少的，可诊断肛裂部位、深度、周边是否有病变、有没有肛门息肉、发展到什么程度。

（6）直肠镜检查。用肛门镜检查只能观察到肛门和直肠下部。

如果更深处有病变，怀疑不是肛门疾病时，要使用直肠镜进行检查。

直肠镜和肛门镜一样是筒状金属仪器。插入直肠镜时，一般采用臀部抬高的膝胸位。这样使用直肠镜可以检查到距肛门15 ～ 20cm 深处的部位，就是说可以检查直肠和大肠的末端。如果出现突然便秘、便秘腹泻交替进行、持续性便血等症状，就要怀疑是否有直肠息肉、溃疡性肠炎、癌症等其他疾病。这时除进行指诊和肛门镜检查外，还要使用直肠镜仔细检查直肠黏膜。如果用直肠镜什么也没检查出来，那就说明直肠到大肠的末端没有其他疾患。

（7）通过排便用力程度进行诊断。通过问诊、望诊、触诊、指诊、肛门镜、直肠镜这一连串的检查，完完全全地掌握痔疮的状态。这是第一次检查的内容，有时还需观察排便时的情形，即“排便检查”。

这种检查在厕所或者诊室进行，让患者取排便姿势用力，检查肛门的脱出物。比如，患者向医生述说肛门有脱出物，并不一定就是痔疮。

从肛门里脱出的东西除了内痔核和外痔核外，还有由痔核引起的肛门外翻、脱肛、肛门息肉或直肠脱出。女性子宫脱出也会出现这种情况。

这些对外行人来说，观察到了也无法判断。因此，用肛门镜等检查手段没发现痔核的时候，采取“排便检查”，也是必要的诊断方法。

直肠炎需要检查些什么？

1、直肠指检：

直肠指检是直肠炎患者在发病以后通常都会做的一项检查，这项检查对于直肠炎的诊断是有很大帮助的，患者通过直肠镜检可以很好的了解患者的病情，从而可以有针对性的给患者进行治疗，这种检查方法也是用于鉴别直肠炎和直肠癌的有效方法，患有这种疾病的患者在发病的早期可以用这种方法来进行检查。

2、病理学检查：

患有直肠炎的患者在疾病发作以后会出现腹痛的症状，而直肠癌在早期症状也是腹痛，因此，患者需要进行病理学检查，这项检查可以有效的鉴别出直肠炎和直肠癌，从而可以对于患者的病情做出准确的判断，因此，大家在日常生活中如果出现了腹痛的症状后一定要及时进行检查，以免错过了治疗的最佳时间。

3、B超检查：

现在临床上针对直肠炎的检查比较常用的方法还包括B超检查，这种检查方法对于直肠炎的鉴别和诊断是比较准确的，这种检查方法也是用于鉴别直肠炎和直肠癌较常用的方法，患者朋友们在发病的早期通过这项检查可以很好的了解病情，从而可以采取更好的治疗方法，患者朋友们可以引以为鉴。

尊敬的大神们.请教直肠病变或直肠癌应做哪些检查与检验?

问题分析：

你好，现在临床上比较常见的检查主要有B超检查、肠镜检查、CT检查、直肠指检、实验室检查 包括隐血实验、血清癌胚抗原测定、血红蛋白测定、组织学检查。直肠癌早期诊断，病人可无任何自觉症状，或仅有大便带血，类似瘪疮表现，常被忽略。部分病人可有大便次数略增多，稀便

意见建议：

。中期病人有明显的大便习惯的改变，每日大使次数可多达十余次‘多为稀便或粘液便，也可见粘液血便或浓血便，有明显的里急注重感，部分患者可有鲜血便，每次便前、便后都有腹部隐痛或坠痛。

直肠癌的筛查手段是什么？又该如何做好预防呢？

随着生活节奏的不断加快、压力的不断加大，你很容易就忽视了健康的问题。例如一些便血、肛裂等微不足道的“小病”。其实，你看似的这些小病，里面很容易是“暗藏杀机”。就拿直肠癌来说吧，在早期的时候，很多人都把它当成了痔疮。 

再来跟你说一下，结、直肠癌的筛查手段是什么？又该如何做好预防呢？

1、目前，结、直肠癌主要的筛查方式是进行粪便潜血检查和肠镜检查。医生会为你先进行直肠指检，这是一项简单易行而又十分重要的方法，可以帮助诊断某些肛管直肠疾病。电子结肠镜是目前公认的检查结、直肠肿瘤的最佳标准，可以及时发现结、直肠的基本病变。

也许你对结肠镜检查存在一定的恐惧，其实，现在这项技术已经普遍应用，而且医师的经验以及技术都比较丰富和娴熟，检查时也不会有太多的不适。另外，现在也有无痛的肠镜检查，这些都是比较“安全靠谱”的。

2、对于如何预防的问题，主要还是在生活中多加注意，要多饮水、少吃辛辣的刺激性食物；戒烟戒酒；多吃一些新鲜的蔬菜水果等多纤维食物；多进行体育锻炼、提高自身的免疫力；同时要养成每天定时排便的好习惯。

综上所述，便中带血并非一定是痔疮，很多疾病都会引起这一症状。另外，如果你不幸被确诊为结、直肠肿瘤，那也不用过于恐慌，现在很多的结、直肠肿瘤都采用腹腔镜微创手术，这种手术不但创口小，而且对周围其他组织损伤也低，身体恢复快，同时也相应地减少了医疗费用。因此说，面对疾病应尽快治疗，拥有积极良好的心态，才会更快地恢复健康。

直肠炎的检查方法有哪些

1，粪便检查：活动期有粘液脓血便，反复检查包括常规、培养、孵化等均无特异病原体发现。,

2，纤维结肠镜检查。是最有价值的诊断方法，通过结肠粘膜活检，可明确病变的性质，适用于检查结肠各段疾病。

3，电子结肠镜检查：可直接观察结肠直肠黏膜病变，必要时可取活体组织检查明确诊断，尚可动态观察疗效，是结肠炎的检查方法中应用比较广泛的

4，结肠x线检查。结肠x线检查，有腹部透视、腹部平片、口服钡剂和钡灌肠等方法，而以后者最为严重。腹部透视和拍平片，只能发现肠扭转、巨结肠、肠套叠等梗阻征象以及场外压迫使肠管受到推挤的表现，对于检查肠腔内的疾病并无益处。,

5，血液检查：可有轻、中度贫血，重症患者白细胞计数增高及红细胞沉降率加速。严重者血清白蛋白及钠、钾、氯降低。这项试验是为了检查感染和炎症。粪检，为了查找血液，感染，白细胞。结肠镜检查。在这项检查中，医生将用一根薄细的照明工具查看你整段结肠内面。同时，医生也可能会钳取结肠内层样本做检查 (活组织检查)。

6，乙状结肠镜检查。乙状结肠镜检查是一种简便易行，安全可靠，又有临床使用价值的方法。对病人基本上没有不能忍受的痛苦，并发症也不多见。乙状结肠镜检查通过直视观察，可以迅速而明确的了解乙状结肠和直肠的病变部位、范围和性质，对确定诊断有很大的帮助。由于结肠疾病多好发于肛门以上25厘米以内，所以乙状结肠镜检查时结肠、直肠疾病的重要检查工具。

结肠炎患者在明确诊断前可以通过结肠镜检查来直观判断肠道的感染情况，还可以通过钡剂灌肠，用影像学的方法来进行辅助诊断。另外结肠炎患者还要进行血液和粪便的检查来判断体内的感染情况，最后祝结肠炎患者都能早日恢复健康。

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