老年人容易出现哪些合并症

本文内容摘自：心血管医生（预防 诊治 康复）

作者：穴位 养生 堂

适合人群：普通人群

并发症多的老年人高血压

老年其实是有一个范围的，一般指的是年龄≥65岁的朋友们，我国老年人群高血压患病率高达49%，这是十分惊人的，也就是说每两个老年人中就有一个是高血压患者！

老年人高血压的基本知识

过去，在人们对高血压的认识还很不够的时候，人们认为老年高血压是血压随年龄增长而升高的正常生理现象，不必治疗。随着医学技术的发展和认识水平的提高，以及长期的研究才揭示出老年高血压是危害老年人生存和生活质量的重要因素。

积极治疗可明显降低脑卒中等重要心血管疾病的危险性。所以无论年龄大小，都应该在医生的指导下控制血压，使之尽量降至正常范围。伴随着身体的衰老，老年人为什么还这么容易出现高血压呢？

其中最根本的原因是老年人的动脉硬化，他们的动脉壁的弹性和伸展性都大大降低，甚至到了完全没有弹性的程度，收缩期的弹性膨胀和舒张期的弹性回缩幅度减弱，缓冲能力降低，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。身体的衰老是每个老年朋友都必须面对的是一个事实。

所以老年人群体中高血压发病率如此之高，而且常常是单纯的收缩期高血压。引发老年高血压的原因还有这样几种：

一是老年人由于味觉功能的减退，就喜欢吃年轻人觉得咸的食物，这些食物含钠高，与此同时他们的肾脏对水盐的调节能力下降，血压对盐更敏感，摄入盐过多会使血压升高，降压药疗效降低，血压难以控制；

二是老年人的腹部脂肪堆积相对较多，很多老年人有向心性肥胖，从而容易患上高血压；三是老年人存在胰岛素抵抗和继发性高胰岛素血症；四是老年人的交感神经活动性高，血中肾上腺素水平较高，但不易排出。

老年人高血压的特点

老年人的高血压和中青年人的高血压很不一样，主要有如下三个特点：

第一，血压波动大。这一点表现为不同的方面：老年人在活动时血压增高，安静时血压较低；冬季偏高，夏季偏低，而且血压越高，其季节性波动越明显；在24小时以内，以及在一个较长时期都有较大波动，容易发生体位性低血压，这与老年人的压力感受器官调节血压的敏感性减退有关。

第二，恶性高血压罕见。这算是很好的一个特点，老年人的高血压以良性高血压居多，恶性高血压极少。良性高血压表现为起病缓慢、进展也慢、症状多不典型或无明显自觉症状，也就是说很多老年朋友都没有感觉到自己患有高血压，常在体检中或并发脑血管病时才被发现。

第三，也是最重要的一点，是并发症与合并症多。这一点对老年人来说是很大的问题，老年人由于生理机能减退，常有冠心病、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、肥胖症等，患高血压后容易引起心、脑、肾的合并症，如心绞痛、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全等，此时需特别注意，不要服用让并发症加重的药物。

老年人高血压的日常保健

第一，适度活动。老年人一般都能做到早睡早起，生活比较有规律。此外还需要强调的是每个人应根据自己的身体、年龄选择各自喜爱和适宜的运动方式，如散步、气功、跳舞等活动，每次以30～45分钟为宜，每周3～5次。

第二，保持标准体重。研究表明，肥胖或者超重的老年朋友们中，至少有60%会发生高血压，肥胖的人高血压患病率是同龄组体重正常人的3倍。体重每增加12.5千克，收缩压可上升10毫米汞柱，舒张压升高7毫米汞柱；反之，体重减轻，血压也相应下降，并可增加降压药的效应。因此，高血压老年朋友们如果超重了就减肥吧，逐步把体重控制在标准范围内，每周体重减轻1千克为宜。

第三，合理膳食。采用低钠、低脂、低胆固醇、低糖饮食方案，吃得清淡一点，多吃蔬菜和水果，多吃纤维素食物，适当补充蛋白质。养成良好的饮食习惯，可降低血压，预防心、脑、肾疾病发生。第四，戒烟限酒。吸烟可使血压升高，即使服用降压药，也会影响疗效。过量饮酒会导致高血压，适量饮酒可降低血压。每天摄入的酒精量不超过30毫升，相当于720毫升啤酒的量。

容易混淆的运动性高血压

之前我遇到过一个年轻人患有运动性高血压的例子，这个年轻人一开始总是不相信自己竟然有高血压："运动的时候肾上腺素分泌旺盛，血压当然会升高啦！怎么可能是一种病呢？"

运动性高血压的基本知识

运动的时候人的血压为了提供给身体足够的能量，要达到运动量所要求的身体消耗，所以肯定是要升高的。不过这是正常的血压升高。我们用一个常识来想一想：这种运动状态下的血压升高，也应该有一个上限吧？如果无限制地升高，那就不正常了。

目前人们对高血压的认识片面性很强，大家对于运动性高血压的了解也很少，这也不能怪那位年轻人有疑问了。一谈到高血压，其实大家脑子里想到的都是局限于静态的观察，安安静静坐在那里的那种高血压，而对运动、激动、紧张、兴奋等主客观条件下出现的血压波动，认为只是一个生理反应。

其实前面我们已经谈过隐匿性高血压和白大衣高血压了，想必大家已经逐渐明白这样一个事实：高血压病患者在形成稳定性高血压之前，存在很长时间的无症状期，也就是说处于 健康 和通常意义的高血压之间的这么一种状态。

运动性高血压也是如此，在此期间，静息状态下血压正常，在一定运动负荷量下，血压值会超出正常人反应性增高的生理范围。

如何判定自己是否得了运动性高血压

事实上，目前由于研究的不足，运动性高血压还没有统一公认的的判定标准，但是在实践中逐渐形成了几种使用较多的判断依据：第一种是运动时收缩压≥250毫米汞柱或舒张压≥120毫米汞柱；第二种是在运动时或运动后2分钟内，男性收缩压≥210毫米汞柱，女性≥190毫米汞柱。

用功率自行车进行试验，运动3分钟内收缩压＞220毫米汞柱，舒张压较运动前升高15毫米汞柱以上。这几种判断，依据的是正常成人运动时随着心输出量增加，收缩压也随之上升的程度。一般来说，中等强度的运动收缩压会由安静时的120毫米汞柱上升至180毫米汞柱左右，而舒张压通常不变或稍有降低。

因为运动时外周血管代偿性扩张，尤其是直立运动时。若以上几种情形都显著超过了这个范围，所以肯定已经是一种非 健康 的状态了。运动性高血压的危害其实和前面的隐匿性高血压和白大衣高血压是一样的，主要有两个方面，一个方面是运动性高血压是未来高血压的预测因子。

这样的朋友们在今后高血压发病率比运动时血压正常的朋友们增加2～4倍，运动性高血压患者日后可能有2/3的人发展为高血压病；另一个方面是它使重要脏器损害的风险升高，运动性高血压患者的颈动脉粥样硬化、蛋白尿、冠心病、脑卒中及心脑血管发病风险均比较高。

运动性高血压的预防和治疗

对于很多超重和肥胖的朋友们来说，他们生活中的重要主题就是减肥（如果超重了还不想着减肥是对自己不负责任）。但遗憾的是，他们同时也是高血压的危险人群，所以，如果他们想要通过运动的方式来减肥的话，就很容易成为运动性高血压的目标对象了。

经运动试验测定，肥胖患者运动性高血压的发病率为43%，而非肥胖者为13%。这是什么原因呢？正常人运动时随着心输出量的增加，外周血管会发生反应性扩张，使血压维持在一定的生理范围内。

一旦有运动性高血压的症状，就应该减小运动量。我们不能为了减肥反而得了高血压，这是得不偿失的。那怎么减肥呢？只能遗憾地告诉你，最好还是在轻度运动的情况下，控制自己的饮食，主要以饮食方案解决问题了。

老人在得了高血脂之后，都会有哪些并发症发生？

老年人患高脂血症后，会出现头痛、无精打采、恐慌、气短、精神抑郁等症状，并可能引起心脏病等其他并发症。患者会出现恐慌、胸痛、心律失常等疾病。患者应尽快接受检查和治疗。同时，还需要预防血栓形成、动脉硬化等。糖尿病、高脂血症、高血压和高血糖被称为三高。

它是威胁糖尿病患者健康和生命的主要危险因素。这三者密切相关。高脂血症可加重糖尿病。因此，除治疗高血糖外，糖尿病患者还需要调节血脂，这是降低糖尿病患者死亡率和致残率的关键。心脑血管疾病的死亡率已超过人口总死亡率的一半。冠心病和冠状动脉粥样硬化性心脏病是在动脉硬化过程中由于脂肪沉积过多导致血流受阻而导致心肌缺血的一系列症状。其危险因素包括高脂血症。

高脂血症引起的并发症之一是冠心病。当血液中的胆固醇增加时，很容易形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块沉积在动脉壁上，使血管管腔变窄，阻碍血液流入相应部位，导致动脉缺血和缺氧。当它发生在脑血管中时，会导致脑梗死。脂肪肝是由脂肪在肝脏中的积累引起的。它常伴有高脂血症。B超是目前检查脂肪肝的主要方法。脂肪肝的发病率为5%～10%，成人转氨酶约35%为脂肪肝，部分患者可发展为肝硬化。

为了预防高脂血症，我们应该进行生活方式干预和定期检查。在生活方式方面，我们必须做好低盐、低脂肪和低胆固醇的饮食，同时适当锻炼身体。在监测方面，应每3~6个月进行一次血脂检查。对于冠心病和脑血管病患者，应特别注意血管体检。在饮食方面，我们应该多喝水。我们应该主要吃清淡的食物。我们不应该吃辛辣和油腻的食物，因为吃这些东西会使血脂升高。我们还应该经常锻炼，多锻炼，定期检查，配合医生的治疗，才能尽快康复。

以下哪些符合老年人患病特点

1. 症状不典型

出于老年人机体形态改变和功能衰退，反应性减弱，对于疼痛和疾病的反应会变得不敏感，故病症容易被忽略。加上很多老年人同时患有多种疾病，症状表现往往不典型，一种疾病的症状可能被另一种疾病所掩盖。例如，本来应有高热反应的疾病在老年人身上却因反应减弱而表现为低热或不发热等。所以，对老年人疾病要多加观察、仔细辩证诊断。

2．患病多样性

老年人脏器功能降低、免疫功能低下，往往多种疾病同时存在。比如高血压、冠心病、糖尿病、骨关节病、骨质疏松、肺病、脑梗塞、偏瘫、慢性胃炎等等都是老年人比较多发的疾病。

3．容易引发合并症

由于老年人的免疫功能低，抵抗力差，对外界微生物及其它刺激物的防御能力也弱，所以患病时容易发生并发症，易出危险。例如，合并肺炎就是老年人最常见的。另外，老年人常出现抑郁症、营养不良、慢性肝肾功能障碍、骨质疏松、肢体行动受限、大小便失禁和褥疮等合并症，导致治疗难度加大。

4．诊断治疗复杂

老年人具有丰富的社会阅历，造就了每一个人不同的价值观，老年人的文化背景、宗教信仰和社会、子女的高需求性等社会特点对身心的影响，使疾病的诊断治疗变得更加复杂。

老人在得了高血脂之后，都会有什么并发症发生？

老人在得了高血脂之后，都会有什么并发症发生？对于高血脂，一般多见于老年人，高血脂，易造成血液粘稠度增加，血流缓慢，引起动脉硬化，易导致心血管堵塞，引起冠心病，严重的可导致... 心脑血管疾病的死亡率已经超过了人口总死亡率的一半。冠心病和冠状动脉粥样硬化性心脏病主要与脂肪沉积过多造成动脉硬化时血流受阻引起的人体一系列病理生理变化有关。

血脂的异常升高可导致血脂在人体局部组织沉积而形成的一系列变化，如皮肤及附属组织中的脂质沉积引起的黄色脂血症。最大的危害是血液中的脂质成分在血管中沉积，造成动脉粥样硬化。如果动脉粥样硬化发生在心脏，会引起冠心病。如果动脉粥样硬化发生在脑动脉，它可以表现为中风。

高脂血症。身体肥胖的老人会出现这样的问题，而高脂血症会出现动脉粥样硬化、脂肪肝、冠心病、胰腺炎等并发症，从而危害健康。相对容易被糖尿病困扰：长期高血脂，他体内的血脂物质会不断增加，而这些脂肪分解后会转化为糖分供应给我们自己的身体... 长期高脂血症可引起冠心病、心绞痛、脂肪肝、肝硬化、糖尿病、脑梗塞、脑动脉供血不足、肢体动脉硬化和闭塞、颈动脉狭窄等。

高甘油三酯血症，严重的患者，还可能引起胰腺炎，高脂血症可引起冠心病、肝硬化、脑梗塞、糖尿病等疾病，严重的引起胆囊炎。其次，高血脂还可导致脑动脉供血不足和颈动脉狭窄。高脂血症患者往往没有任何临床表现，但这种疾病会加速动脉粥样硬化的形成，加快血管老化速度，容易导致心脑血管疾病的发生。最常见的并发症是心脑血管疾病，又称缺血性疾病，即心肌梗塞或脑梗塞，低密度脂蛋白即实验室检查中的ldL-C，adRS其实是。

老人血脂高需要怎样控制并发症？

高血脂算是一种常见病，一般出现在老年人身上，导致身体出现一系列的疾病症状，导致的后遗症会有很多，。一般高血脂的后续并发症会严重的影响到生命安全，因此对于血脂的把控应该保持一定的规律性，所以，应该积极调理血脂异常，那么老人关于血脂的饮食如何调整呢？

1、老人血脂高饮食如何调整

有高脂血症的老年人则更应严格控制能量的摄入,每人每天的能量摄入要控制在29千卡/公斤体重之内,折合主食每天不宜超过300克。营养学家给老年人推荐的食品有:馒头、米饭、面包、豆腐、豆浆、牛奶、瘦肉、鱼类以及各种蔬菜、水果。

高脂血症的老年人要严格控制动物脂肪或胆固醇的摄入,食油以富含不饱和脂肪酸的植物油为主,如豆油、花生油、玉米油,蛋类每天不超过1个,或2至3天1个鸡蛋。

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2、老人血脂高有哪些症状

2.1、体重异常超重,过度肥胖,四肢容易麻木,经常胸闷气短和头晕。

2.2、一些老人眼睑周围会出现黄色素斑,是因为血脂浓度异常增高导致的脂质异位沉积。

2.3、皮肤上有表面光滑的黄色小肿疮,多长在眼皮、胳膊肘、大腿和脚后跟等部位。

3、老人血脂高带来哪些危害

1、诱发多种心血管病

高脂血症在老年人群中较为常见。流行病学调查显示,60岁以上老年人高脂血症(高胆固醇血症和高甘油三酯血症)的总检出率为男性13.8%、女性23.5%。

专家指出,高血脂的最大危害主要是会导致动脉粥样硬化,诱发致动脉粥样硬化性心血管病。60岁以后的老年人,常合并高血压、血糖异常、高尿酸血症等,若同时合并血脂水平在一个比较高的水平,不加以积极控制,肯定会影响心血管的健康。

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2、高血压

在人体内形成动脉粥样硬化以后,会导致心肌功能紊乱,血管紧张素转换酶会大量激活,促使血管动脉痉挛,诱致肾上腺分泌升压素,导致血压升高。影响血压升高的因素还有血管的外周阻力、动脉壁弹性、血液粘度这三个方面,而这三种因素与高脂血症有直接关系。

老人血脂高日常如何护理

1、限制高脂肪食品:严格的选择一些胆固醇含量比较低的食物,比如说蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是高血脂患者可以多吃一些含纤维素多的蔬菜水果,这样可以减少肠内的胆固醇的吸收。不过,我们也不能片面的强调限制患者高脂肪的摄入。

2、改变做菜方式:做菜少放油, 尽量以蒸,煮,凉泮为主。少吃煎炸食品。

3、限制甜食:糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄入。

4、减轻体重:对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重,以每月减重1～2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。

5、加强体力活动和体育锻炼:体力活动不仅能增加热能的消耗,而且可以增强机体代谢,提高体内某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利于甘油三酯的运输和分解,从而降低血中的脂质利于治疗高血脂。

老人血脂高治疗有哪些误区

1、只要是降血脂的药物就行

很多患者发现自己得了高血脂后并没有给予充分的重视,而且不及时到医院治疗,随便服用降脂药,殊不知,高血脂是冠心病、动脉硬化和心脑血管疾病的主要诱因,不能轻视。

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2、调脂药有很大的副作用

事实上,大多数人对调脂药的耐受性都很好,只有少数人对他汀类的药物有不良反应,如1%~2%的人会出现肝功能的改变,比如转氨酶升高,还有少部分人会出现肌病,比如肌肉疼痛或关节疼痛等,这类患者需要在医生的指导下换药治疗,但是只要初次服药没有出现不良反应,就可以继续服用,不用过多的担心副作用的问题。

3、血脂达标后就可以停药

很多时候会各种因素,导致患者不长期坚持使用调脂的药物,引起血脂出现反复情况,最终让治疗效果减退,目前国外有长期的临床治疗成果显示,初期治疗血脂达标后,在医生的指导下坚持最小维持剂量,这样的长期用药有助于对血脂的改善保持一个良性的恢复作用。

多睦健康温馨提示：对于高血脂，相信很多老年人可以说是深恶痛绝。作为老年人的“三高”之一，高血脂的并发症夺走了很多老年人的健康，甚至是生命。但是高血脂在生活中依然是可以被饮食所控制的，除控制饮食外，适当运动也很重要。如果生活方式干预降脂效果不理想的话，考虑服用药物，用药需谨遵医嘱。

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