药物性耳聋多久出现

药物性耳聋是某些药物在应用过程中或应用以后发生的感音神经性聋。能诱发药物性耳聋的药物称之为耳毒性药物，常见有氨基糖肽类抗生素如庆大霉素和丁胺卡钠霉素，水杨酸盐如阿司匹林，利尿类药物如速尿，抗肿瘤类如顺铂等。耳聋多在用药后1～2周出现，逐渐加重，一般是双侧对称性耳聋，多伴耳鸣。药物性耳聋一旦形成，很难治疗，尤其是病情较重、病程较长的病人，可影响终生。所以重在预防，治疗以神经营养药物为主，早期轻度中毒者，听力可部分恢复；对于中毒时间较久的耳聋，一般治疗方法无明显效果。目前已可以通过基因检测的方法筛查出耳毒性聋易感人群，筛查阳性者应终身禁止使用耳毒性药物，否则甚至单次使用药物则致耳聋。

"某些常见的化学药物如链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、新霉素、小诺霉素、红霉素、氯霉素、四环素、多粘菌素、万古霉素、利福平等消炎抗菌药，其它药物包括阿司匹林、保泰松、消炎痛、灭滴灵等药物进入内耳，首先损害内耳血管纹，血-迷路屏障遭到破坏，进而内淋巴囊受损，听觉和前庭诸感觉细胞发生退行性改变而使听力下降。药物性耳聋呈双侧对称性，多由高频向中、低频发展。"

　耳聋并不是仅发生在老年人群体，其他年龄的人群也有可能会发生耳聋的现象。因为有很多原因都会导致人们丧失听力，其中服药不当就是造成耳聋的一个重大因素。那么，药物性耳聋有哪些症状表现呢?

药物性耳聋的三大症状表现。儿童和成年人服用耳毒性药物，损害了听神经，主要有以下几方面的症状：

1、 头疼、头晕、耳聋：服用耳毒性药物后， 刚开始引起听神经损害时，就可能有头疼、头晕、耳鸣的症状，耳朵里嗡嗡嗡地响，一般是双侧性的发生。这个时候如能及时停用耳毒性药物或采用一些治疗措施，或许还能有效康复。如不及时治疗，即使停了药，这些症状还会加重。

2、听力下降、耳聋：常在出现于头疼、头晕、耳鸣这些症状之后，出现听力下降、开始时可以只对高频率声音的听力下降，渐渐地对低频率声音的听力也会下降。听力下降、耳聋可在用药期间内出现，也可在停药几个月、几年后出现。

3、眩晕：眩晕比一般的头晕要严重，犯起来使人有天旋地转的感觉。这些症状可发生在用药当天或第二、三天，也可能发生的较迟，严重的可出现站立不稳，走路时步子不稳，两侧肢体动作不协调等。

有些人由于长期服药或者是服药过量导致听力受损，就有可能会出现上述为大家介绍的这三种症状表现。如果出现了这三种症状表现后，立刻到正规的医院去接受治疗，那么还是可以通过一些专业的治疗手段来恢复一部分听力的。

药物性耳聋有哪些并发症

药物中毒性耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒，以耳聋、耳鸣为主。耳聋多在用药后1~2周出现，逐渐加重，6个月后逐渐稳定。耳聋多双侧对称，以高频听力损失开始，渐向低频扩展，少数人会继续恶化，直至全聋。耳鸣多经久不息，加重患者痛苦。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统等全身性损伤。一、典型症状1、头痛、头晕、耳聋：服用耳毒性药物后，刚开始引起听神经损害时，可能有头痛、头晕、耳鸣的症状，耳朵里嗡嗡嗡地响，一般是双侧性发生。这个时候如能及时停用耳毒性药物或采用一些治疗措施，或许还能有效康复；如不及时治疗，即使停了药，这些症状也还会加重。也有的人耳聋的发生有些突然，事前没有出现这些症状，可能是儿童自己不注意，也可能是听神经的损害进展快，发生这些症状的阶段特别短。2、听力下降、耳聋：常在出现于头痛、头晕、耳鸣这些症状之后，出现听力下降，开始时可以只对高频率声音的听力下降，渐渐地对低频率声音的听力也会下降。听力下降、耳聋可在用药期间内出现，也可在停药几个月、几年后出现。3、眩晕：眩晕比一般的头晕要严重，发作起来使人有天旋地转的感觉，严重者可出现站立不稳、走路时步态不稳、两侧肢体动作不协调等。二、其他症状部分婴幼儿患者伴有大脑发育迟缓，听觉中枢、语言中枢发育迟滞。

哪些因素导致耳朵听不到声音

（一）、药物也能引起耳聋吗??

随着医药科学的发展，抗菌素的种类日益增新，如庆大、卡那、麦迪到螺旋霉素、先峰Ⅵ号以及洁霉素等等。用量大了均会产生副作用。尤其是庆大霉素的耳毒性较链霉素、新霉素更大，可引起耳聋严重并发症。如发生头晕、恶心、走路不稳，以及高音调耳鸣、听力下降，甚至耳聋。医学上把这类有毒的抗生素叫做耳毒性抗生素。因药物而引起的耳聋就叫做药物性耳聋。常常以链霉素、庆大霉素致聋者最多。耳毒性抗生素已引起我们的高度重视，其中毒情况主要取决于人体的易感性。人体异感性又和人体素质与家族遗传有关。如有的人用了上百克链霉素却没有中毒，有的仅用1克或几克就发生严重中毒。另外与用药剂量、时间、途径有关，用量越大、用药时间越长，中毒也就越严重。药物性耳聋，早期可无自觉症状，耳鸣、耳聋多在用药12周后出现，平均三个月左右。耳聋呈现进行性，多伴有顽固性耳鸣或颅鸣。有的注射后短时间即发生，有的停药数日后才出现。因此，患者与孩子家长，在使用这类抗生素时，要特别慎重。老年人，婴幼儿及肾脏病人更应注意，在用药过程中注意严密观察病情，注意有无早期中毒症状发生。一旦出现中毒症状，应立即停药。?

（二）、噪音性耳聋是怎么回事??

噪音性耳聋是由于长期遭受声刺激而引起的一种缓慢进行性的听觉障碍。在日常生产和生活环境中，到处都可以产生大量的噪音，由噪音所致的耳聋叫噪音性耳聋，如锻工、纺织工和一些叮当乱响的工种或作业，由于长时间受噪音刺激，而致使听力的严重损害，这些都属于高强度噪音环境中的作用，因此这种耳聋与职业有关。还有就是突然遭到巨大噪音和冲击波引起的耳聋(如爆破、开山、放炮声)，叫做急性噪音聋也叫暴震聋。强烈空气冲击波可产生机械性损伤，震破鼓膜或引起内耳出血，听觉感受器损伤等。?发生噪音性耳聋后，最早出现的症状是耳鸣，常为高音调耳鸣，另一症状就是渐进性听力下降，可伴有眩晕、头痛等症状。?噪音性耳聋一旦形成，治疗是很困难的，因此预防是极为重要的，防治的首要措施是力求降低噪音的强度，装配隔音和消声设施，配戴防声器，如耳塞、耳罩以减少噪音刺激。?

（三）、怎样防治老年性耳聋??

随着年龄的增长听力逐渐减退。一般年过60岁即会有耳聋现象。但老年性耳聋的发生与发展却因人而异。有的人中年以后即出现耳聋，有的人年逾百岁听力也完全正常。发生老年性耳聋的原因主要有以下几个方面：?

1、耳部组织的退行性病变：即由于机体的衰老，中枢神经系统衰退，导致听力减退，还可引起血管硬化，骨质增生，导致内耳血循环障碍，以致听器官退变，产生耳聋。?

2、遗传因素?

3、对耳毒性药物和噪声的敏感性：高龄会增加对噪声和耳毒性抗生素造成内耳损伤的敏感性，随着耳毒性损伤的进展，听力会越来越差。?

4、高血脂症与过氧化物：高血脂老年患者常伴听力障碍。认为高血脂可影响内耳血循环，或使内耳过氧化物增多而致听力障碍。?

5、锌含量下降：60岁以上老年人耳蜗血运中锌含量下降，是听功能衰退的因素之一。?

老年性耳聋应积极治疗。首先是病因治疗，对老年人有听力减退时，应及早配戴助听器，听力可有显著提高，另外预防也很重要。内耳是随机体的衰老而老化，因而预防老年性聋应考虑从抗衰老入手。由于老年人对耳毒性抗生素和噪声损伤的敏感性增高，应慎重使用耳毒性药物和尽可能避免强噪声刺激，老年人还要注意情绪，做到遇事不怒，常吃素食，少吃高脂肪食物，以减少高血脂症。积极防治某些老年性疾病也将有助于控制和改善老年聋。?

（四）、耳朵突然聋了怎么办??

在日常生活中我们经常耳闻一些人睡了一夜觉，第二天早餐起来突然发现一侧耳朵聋了。这些病人多发生在感冒、过渡疲劳、情绪波动之后，时间有的发生在一瞬间，最多不超过24小时，内耳聋就达高峰，到医院检查诊断为“突发性耳聋”。这种病发病突然，常见于健康的成人，以中年人多见，女性比男性稍多，发病前多无任何先兆，常没有明显的自觉原因。?

本病发病的病因常不十分清楚，多数学者认为与下列病变有关：一是血管病变，二是病毒感染。三是自身免疫性疾病。四是膜迷路破裂。所以突发性耳聋不是传导声音路线的损害，而是内耳感音部份的损害。

本病的主要症状是耳聋，程度不一，一般不会全聋，多数会有残余听力，常伴有耳鸣，多为低音调，有时耳内有堵塞感，有的伴有不同程度的眩晕。?

突发性耳聋较其他神经性耳聋预后较好。有的不经治疗也能自然恢复，只是恢复的过程不同。所以积极治疗尚能获得更好的疗效，而且越早越好。?

（五）、哪些因素可导致先天性耳聋??

先天性耳聋，即出生后就听不到声音，该病可发生于一侧或两侧，程度轻重不等。?导致先天性耳聋的主要因素包括以下几个方面：?

1、父母遗传或近亲生育有影响子女听力的可能性。父母有先天性耳聋，所生的孩子易患此病。但并非所生子女全是耳聋。有的父母虽然无耳聋，但如果是近亲结婚，所生子女的耳聋发生率较高。除此外还伴有耳廓畸形、中耳畸形、外耳道闭锁，内耳发育不全，或伴有智力障碍。?

2、孕期母体患风疹或其它病毒感染：可能影响到胎儿的听力。尤其是母亲在妊娠三个月内患有该病，这时胎儿听力的损害更大。病毒可经胎盘而侵害胎儿，引起内耳发育畸形。?

3、母体孕期使用有害药物，如奎宁、链霉素、庆大霉素等这些耳毒性药物通过胎盘而循环，导致胎儿第七颅神经中毒，从而造成耳聋。?

4、母体孕期曾受深度麻醉。?

5、胎儿的耳组织发育畸形与出生体重不足。?

6、父母患有性病，如感染了梅毒，也可致胎儿耳聋。?

7、分娩期：早产或难产造成对婴儿的缺氧：或使用产钳不当损伤了听觉器官引起耳聋。

药物性耳聋有哪些症状？

药物中毒性耳聋主要表现在听觉系统的慢性中毒，以耳聋耳鸣为主要表现。耳聋常在用药一到两周后才出现，不是说用上立刻就会耳聋，在一到两周之后逐渐出现，并且逐渐加重，到半年左右的时间时候开始稳定。耳聋常是双侧的，因为你用药就是全身的，很少有药物性耳聋是单侧的，这种是非常罕见的。通常是以高频的听力损失开始，逐渐向低频扩展，少数人会继续恶化，个别的会有全聋。耳鸣会经久不息。这个是造成患者痛苦的又一重要原因。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统的全身损伤。不同的药物致聋各有其特点，根据耳毒性药物的种类，会有不同的特征，但无论是哪一种都应立刻采取停药措施，才能防止耳聋的进一步发展。其实耳毒性的药物是临床上都在用的，因为个体差异或者家族敏感性不同，同样的药物，有的人用就完全没有事情，但是有的人用上就不行，用量和中毒的程度都没有规律可言。因为正常的临床上也不会给病人使用不合规格的用量，在指导剂量下，仍然还是会有病人出现药物性耳聋。少量的用药即使即刻停药，也可能导致不可逆的重度耳聋。只有利尿剂造成的耳聋，在停药之后可以恢复，其他的都是永久性的耳聋。另外还有阿司匹林、心得安引起的耳聋也是可逆的，及时停药可恢复。

哪些药物会导致耳聋？

您好！

哪些药物会导致耳聋？

最常见的药物是氨基糖甙类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素,小诺霉素等，据有关资料介绍，短期应用者有1%～10%发生耳聋，长期使用则有30%～70%的患者出现耳聋。一些医生不按体重计算给药剂量，是造成婴幼儿药物性聋的主要原因。肾病患者、老年人肾功能低下，影响氨基甙类抗生素自体内排出，血液中药物浓度升高，亦易产生药物性耳聋。氨基甙类抗生素致聋有迟发性的特点，即常在用药数周或数月后才出现耳聋。所以国家卫生部医政司早在1999年就出版了《常用耳毒性药物临床使用规范》，规范明确规定了多种耳毒性药物，对6岁以下的儿童与60岁以上的老人及孕妇要禁用,因为孕妇用药后很容易将耳毒性药物进入始儿体内，破坏胎儿听觉感受器，引起先天性耳聋。除奎宁和抗生素外，能引起耳聋的药物或化学药物尚有：水杨酸盐类如阿司匹林，磺胺类如磺胺嘧啶，以及吗啡、酒精等。

希望我的回答能够对您有所帮助！

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