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脑手术有哪些症状是什么原因引起的

作者:佚名

开颅手术对人体的影响与多种因素有关,如疾病的严重程度、手术部位、是否进行了骨瓣减压等。有些人会出现运动机能、感觉障碍和智力障碍。开颅术是一个通用术语,包括许多不同的方法、程序和程度的颅脑外科手术。开颅术后,只有少数人可能会留下不同程度的后遗症。在目前的技术条件下,大多数手术可以缓解这种情况而不会引起后遗症。一般来说,开颅术后并发症的发生与患者术前病情、术前意识和手术部位的严重程度密切相关。

如果病人在病情严重发展之前,已经出现功能障碍,那么可能会出现持续或新的躯体功能障碍加重、偏瘫、偏盲、部分躯体感觉障碍等后遗症如果病人在手术前已经出现脑疝、昏迷等严重症状,那么术后意识可能无法恢复,脑损伤难以逆转,植物存活状态可能出现。此外,如果手术部位位于重要的功能区,如语言、视觉、运动和感觉区,可能会引起损伤区相应功能丧失的术后症状。

如果手术部位定位,可能导致重要神经传导受损的一组综合征。此外,部分患者还可能有开颅癫痫、脑嵴液漏、局部骨缺损、伤口感染、中枢神经系统感染等并发症及后遗症。开颅术后的后遗症应根据当时的具体情况来判断。每个人的情况是不同的,所以后遗症可能是不同的。

开颅手术后遗症分为常见和独特的后遗症: 包括术后出血、颅内感染、脑嵴液渗漏、切口愈合不良等独特后遗症: 累及脑功能区和颅神经手术可能并发肢体偏瘫、部分感觉障碍、精神障碍等。如果是轻度创伤性脑损伤,基本不会留下后遗症,如果是重度颅脑损伤,手术后可能会离开颅骨缺失、偏瘫、失语、睡眠障碍、记忆丧失、情绪紊乱和人格改变等常见后遗症,特别严重时,会有长期昏迷,成为一种植物,存活下来。

开颅手术后遗症有哪些症状?

开颅手术以后的后遗症,主要包括颅骨缺损和神经系统功能障碍。神经系统的功能障碍主要包括神经功能的缺失症状,神经功能的刺激症状,以及神经功能的释放症状。如果是一侧大脑半球的开颅手术,患者很可能会出现对侧肢体的运动障碍,以及对侧肢体的感觉障碍,严重的时候还会出现对侧同向偏盲。如果是一个刺激性病灶,还有可能会引起患者反复的癫痫发作。如果病变比较严重,患者很可能会因此出现上运动神经元瘫痪的表现,肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性。

颅脑手术后颅内感染发生的原因。时间,临床表现。。

主要看做的什么手术,如果是外伤后的开颅手术,那么可以出现脑膜炎、脑室炎、脑脓肿。外伤后的脑室炎均属于细菌性脑室炎,主要见于脑穿透性的损伤,特别是脑室穿通伤早期清创不彻底的病人,或继发于脑膜炎、脑脓肿。如果是非外伤性的手术,那么造成感染的原因可以是器械消毒不彻底,术中无菌操作不严格,手术室环境问题,手术强度大,手术时间长,术后病房环境差,探视人员过多,引流管留置过久,换药无菌操作不严格等等。轻度的脑室炎早期易被忽视。严重的脑室炎起病急促,常有高热、谵妄、意识障碍,因脑脓肿突然破溃,大量脓液进入脑室系统,可以引起强烈的植物神经反应,高烧、昏迷、双侧瞳孔散大、血压下降,迅速出现呼吸衰竭、循环衰竭。其诊断主要还是靠腰穿脑脊液检查,脑脊液白细胞增加、浑浊、发现脓球,蛋白增高、糖定量降低细菌培养为阳性。

脑脓肿的临床表现则一般有三方面:①全身感染症状:畏寒、发热、头痛、呕吐、全身乏力、脑膜刺激征,外周血显示中性粒细胞增多。②颅内压增高症状:可以在急性脑炎阶段急剧出现,然而多数在脓肿形成后出现,此时头痛呈持续性,伴有阵发性加重,头痛剧烈时可以有恶心呕吐、脉缓、血压升高、视乳头水肿。③局灶性症状:根据脓肿位置不同而出现的相应脑受压症状,如失语、偏盲、偏瘫等等。

脑出血手术后,为什么有时会神智不清?

脑出血发生的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑出血是指自发性原发性脑出血。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病.脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症.特别是一些脑血栓、脑出血后遗症严重的病人他们偏瘫,全身瘫痪,四肢功能障碍,口眼歪斜等等的症状让大家惨不忍睹,真是一人患偏瘫,全家无笑颜!

而日常生活中,引发脑出血后遗症的因素有哪些?

1、冬秋季比夏季好发.这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升.而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故.但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血后遗症.

2、情绪激动也会使血压突然升高,引起脑出血后遗症.

3、过度疲劳和用力过猛会引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因.

4、过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血后遗症的发生.

脑出血后遗症的症状

脑出血最常见的后遗症是偏瘫,具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还可伴有同侧的视野缺损。 脑出血常见的后遗症主要表现在三大方面。

一)精神和智力障碍:较大范围或多次复发的脑出血意外,可留有精神和智力障碍: 如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎糜、易激动等。

二)失语

脑出血后遗症型失语主要包括三个方面:1、运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思;2、感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话;3、命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称。

三)其它症状脑出血后遗症的其它症状还有:头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。

脑出血后遗症的病因

一般脑出血后,引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍,虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。此与以下因素有关:

(l)出血量,出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。半球内出血量在 25毫升以上者常留有后遗症,出血量越多,后遗症也就越重是不难理解的。

(2)出血的部位:不同部位的出血,脑功能受损的程度不一,如在基底节区的出血,常遗留较重的肢体功能障碍,而脑干出血病灶小也常造成死亡。

非功能区(即静区)的出血或出血部位末影响运动和感觉通路,所以不留神经功能降碍。某些病人因病灶水肿、压迫已影响到运动和感觉通路,但实际上没有损坏其通路,经治疗消除了水肿,解除了压迫性影响,则义恢复了功能。故出血部位与预后有关。

(3)康复期的治疗和护理,此应首先肯定与后遗症有关、但后遗症的严重程度,主要取决于病仗大小、部位和急性期治疗措施得当与否。

脑出血后遗症的预后

以下为判断脑出血预后的参考条件:

1)年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。

2)高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率为30.07%。

3)发病越急越重,起病时血压越高或血压下降,预后越差。

4)昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。

5)病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%,视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者,100%死亡。48小时出现者,50%死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5%。

6)出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。

7)神经体征与死亡率的关系:两侧瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔对光反应消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分离斜视或眼球浮动者,或去皮层强直,去大脑强直者,大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫,肌张力低下者,预后较差。

8)生命指征与死亡率的关系:体温在38℃以上者死亡率71%,脉搏在100次/分以上者死亡率75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%。

9)伴有癫痫发作者,预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。

10)伴有内脏功能紊乱者,预后较差。常见者为消化道出血,死亡率达80%。

11)合并有代谢障碍者,如酸中毒、电解质紊乱者,预后较差。

12)有丘脑下部损害症状,如周围白细胞增高,血中嗜酸性粒细胞显著减少,空腹血糖超过200毫克者,预后较差。

13)脑电图改变进行性加重者,预后较差。

14)反复发作者,预后较差。

15)脱水、降压等治疗效果越差,预后越差。

脑出血后遗症患者的饮食

人们的食物中有些具有降低血压,软化血管等功效,平常多摄入以下食物可以很好地预防脑出血后遗症的发生。

1,高钾食物。美国哈佛大学的科研人员研究发现,每天进食较多新鲜蔬菜水果的人较只进食少量蔬菜水果的人,发生脑出血的危险性要低,表明富含钾的蔬菜水果具有防脑出血作用;这是因为高钾食物能调整细胞内钠和钾的比例,减少了体内钠水潴留,降低血容量,从而使血压降低,防止脑出血的发生。

富含高钾的食物有菠菜,番茄,青蒜,大葱,土豆及香蕉,柑橘,甜瓜,柚子等。

2,富含类黄酮与番茄红素食物,现代医学研究表明,引起动脉粥样硬化主要是"坏"胆固醇(即低密度脂蛋白)造成的,降低低密度脂蛋白及抑制其氧化对防止动脉粥样硬化起着非常重要的作用。而类物质类黄酮与番茄红素能捕捉氧自由基,阻遏低密度脂蛋白氧化犭杀虫剂,对防止血管狭窄和血凝块堵塞脑血管有积极作用.

日常饮食中富含类黄酮与番茄红素的有洋葱,香菜,胡萝卜,南瓜,草霉,苹果,红葡萄,番茄,西瓜,柿子,甜杏,辣椒等。

3,多食优质蛋白食物。流行病学调查资料显示,蛋白质食物摄入量不足或质量欠佳,会使血管脆性增加,易引起颅内微动脉瘤破裂出血。研究显示多吃富含硫氨酸,赖氨酸,葡氨酸,牛磺酸的食物(如鱼类和鸡鸭肉、兔肉、鸽肉等),不仅对维持正常血管弹性及改善脑血流有益,还能促进钠盐的排泄,有利于防止脑出血的发生。

脑出血后遗症的日常护理

脑出血后遗症的患者的日常护理需注意的护理方法如下:

1、维持患者的心理平衡.首先应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛,解除患者各种顾虑和精神负担,避免情感刺激。

2、创造良好的居室环境,使患者心情舒畅,有助于稳定患者的情绪,促进心理健康。

3.保证营养和入量适当:因脑出血后遗症的患者常表现出失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻管饲给。

4、坚持进行康复训练.脑出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直.语言和智能的训练也一样。

5.注重防止并发症的发生.常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等,应该在医生的指导下进行精心护理,防止并发症的发生。

6.大便通畅:大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物,如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。

脑出血后遗症的康复功能锻炼

1、面瘫的功能锻炼:用拇指自两眉之间经眉弓,经太阳穴到目内眦,再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角,缓缓按揉,直到发热发酸为止。

2、语言功能训练:要耐心细致地一字一句进行练习,练习时,注意力要集中,情绪要稳定,说话节奏宜慢,先从简单的单字、单词练习。鼓励病人大胆与人交谈,也是一种语言锻炼的方法。

3、半身不遂功能锻炼:

1)坐卧练习:由家属扶病人反复作起坐、躺下动作;或在床的脚端拴一根绳子,让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。

2)上肢锻炼:护理人员(或家属)站在病人患侧,一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动。

3)下肢功能锻炼:一手握住患肢的踝关节,另一手握住 膝关节略下方,使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。 一手握住患肢的足弓部,另一手做个趾的活动。也可让病人坐在凳子上,进行行走练习,进一步可搀扶病人行走练习。

4)日常生活动作锻炼:家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动,由完全照顾过度到协助照顾,直至生活自理。

脑出血后遗症的临床表现

其一,是疼觉的过度敏感,如有的病人被轻轻一碰就会感到疼痛难忍,甚至没有刺激也会有疼痛的感觉.

这种情况下,医护人员和家属可轻柔按摩病侧肢体、与病人聊一些开心的话题以分散其注意力、适当应用镇静止痛药等.随着脑出血病情的好转,感觉障碍也会慢慢消失.

其二,是一侧肢体的感觉异常,如麻木感、针刺感、蚁行感、触电感、沉重感、冰冷或灼热感等

其三,其实脑出血后遗症中最常见的是一侧身体疼痛和冷热感觉减退

预防脑出血后遗症

高血压、动脉硬化是脑出血及各类脑出血后遗症的重要危险因素,而过度兴奋、激动、便秘、酗酒是脑出血及各类脑出血后遗症的常见诱因。因此,针对上述的危险因素和诱因,针对性的采取相应的措施,积极的防治高血压病和动脉硬化症,这对预防脑出血及各类脑出血后遗症的再发生,对降低脑出血及各类脑出血后遗症的发生率、死亡率均有重要意义,接受治疗者可降低50%左右。

预防脑出血后遗症具体措施如下:

1.当有血压升高,高血压性脑病或有出血倾向时,均应及时积极治疗,以免导致脑出血。

2.学习脑出血后遗症的护理和康复方法等等.

3.了解一些有关脑出血后遗症的药物的用法、作用和副作用

4.脑出血后遗症的病人和家属都要掌握一些脑血管疾病防治方面的基本知识,了解脑出血的危险因素和诱发因素,

5. 健康生活方式,合理饮食,戒烟戒酒。

6、重视脑出血后遗症的先兆征象,当发现头晕、头痛、肢体麻木、昏沉思睡、性格异常时,要采取治疗措施,避免脑出血后遗症的发生.

7.日常饮食要清淡、低盐、低脂,少吃油腻和动物脂肪,以免造成血脂过高,促使动脉硬化。

8.避劳累避免体力和脑力劳动过度,超负荷工作可诱发脑出血。

脑颅手术后有啥后遗症

朋友你好,一般手术后,可能会有头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等,如果长时期不消退,就可以称其为颅脑外伤后后遗症。如果恢复良好,不影响正常生活的。需要注意的是尽量避免精神刺激,平时注意多跟她交流,有助于促进身体的康复。

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