人格解体障碍和多重人格障碍（什么是人格解体障碍）

人格解体障碍和多重人格障碍，什么是人格解体障碍很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、人格解体障碍是一种很少被认识的精神障碍，它导致患者持续或反复地感到人格解体或不准确。诊断标准包括持续或反复感觉与精神过程或身体分离。在DSM-V中，这种精神障碍被归类为分裂；在ICD-10中，它被称为人格解体-错误陈述综合征，并被归类为单一的神经症性障碍。通常对这种障碍的描述包括：感觉脱离了肉体；感觉你不拥有你身体的全部；对自己的语言和行为失去控制；感觉与你的想法和感觉脱节；有一种“自动化”感——体验生活变化，却没有体验感或参与感，仿佛生活就是电影中的一个场景；身份确定性的丧失；感觉与身体脱节；感觉自己的反应不是故意的；很难把自己与现实和环境联系起来；就像做梦一样，有一种灵魂出窍的体验。

2、偶尔轻度人格解体是正常的；强烈、严重、持续或反复的人格解体才是问题所在。人格解体障碍的诊断标准包括(但不限于)持续或反复感觉与思维过程或身体分离。只有当分离持续并影响到患者日常生活所必需的社会和工作功能时，才能诊断出人格解体障碍。事实证明，通过研究很难给这种疾病下一个准确的定义。一方面，人格解体在本质上是主观的；另一方面，描述人格解体的语言含有歧义；另一方面，人格解体和虚假陈述经常同时出现。

3、人格解体障碍被认为主要由生活中的严重灾难引起，包括童年、身体和心理的伤害；事故、战争、酷刑、威胁袭击和严重的吸毒经历。尚不清楚遗传因素对此是否有影响；然而，在人格解体障碍患者中有许多神经化学和激素的变化。

4、这种紊乱虽然是真实体验的变化，但与思维和感知的紊乱无关。人格解体障碍患者能够保持内部经验和外部世界客观事实的区分。无论是间歇性还是持续性人格解体，患者在发病时都能区分现实和幻觉，对现实的认知保持不变。人格解体障碍曾被认为在普通人群中非常罕见，但现在认为普通人群一生中有1%-2%的几率患有人格解体障碍。虽然人格解体障碍发生的概率很小，但不同程度的人格解体却是大多数人经常遇到的。解体障碍和早期知觉与注意过程的破坏有关。

5、对于人格解体的理解，我们还有很多疑问。首先，国内关于这个问题的报道很少。教科书上基本没有记载，甚至国内最权威的精神病学参考书，沈宇主编：《精神病学》(第5版)，也没有人格解体障碍的章节(注：该书索引有人格解体的术语，对应的内容是人格解体症状和精神分裂症症状。这本书的第三版有一章是关于人格解体障碍的。这样，精神科医生晋升主治医师时，不具备人格解体的基本知识，不会妨碍晋升考试。

6、由于文献的缺乏，很多精神科医生对人格解体障碍并不了解。事实上，典型的人格解体障碍很容易识别。典型的人格解体障碍只有人格解体的症状，没有精神疾病的其他症状。此外，相当一部分患者发病突然，患者总能清楚地记得发病时间。虽然病程已有数年，但患者仍能记得那月发病的那一天，甚至不管是上午还是下午。这个特点是其他长期精神病患者所不具备的。

7、人格解体障碍不被认可的另一个原因是缺乏有效的治疗。由于发病率低，很难收集足够的样本用于临床治疗的对比研究。关于这种疾病的治疗报告大多是病例报告。

8、其实，人格解体障碍并没有人们想象的那么罕见。人格解体在百度贴吧，1400多条帖子。当然，这些帖子不一定是人格解体障碍。根据世界卫生组织(世卫组织)的定义，罕见病是占总人口0.65-1的疾病。如果按照0.65的比例计算，中国应该有80多万人格解体障碍者。这个数字是怎么得到的？他们中的大多数人不知道他们应该寻求什么帮助。美国学者认为，这种疾病的终生发病率为1-2%。如果按照这个比例计算，中国有几千万患者。

9、在人格解体障碍的临床药物研究中，一些可能的选择仍在继续探索，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、抗惊厥药和阿片受体拮抗剂。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可以优先考虑氟西汀。抗惊厥药的首选是拉莫三嗪。国外有很多药疹的报道。我的经验是国内没有那么多，只是缺少大样本数据。不推荐使用一般医疗机构没有的阿片受体拮抗剂。

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